Акт по форме н 1 утверждается. Как правильно заполнить акт о несчастном случае на производстве? Инструкция по заполнению

Трудовая деятельность часто сопровождается профессиональным риском, особенно на тяжелых и опасных работах. Каждый трагический инцидент должен быть детально расследован и учтен, чтобы подобное не повторялось в дальнейшем. Для этого специальная комиссия оформляет множество документов, среди них акт о несчастном случае на производстве.

В каких случаях должен быть составлен акт?

Классификация несчастных случаев, правила их расследования, документального оформления и регистрации содержатся в ст.ст. 227 –231 ТК РФ и Постановлении Минтруда № 73 от 24.10.2002 г . Закон требует составлять акт по каждому чрезвычайному происшествию (ЧП) и отдельно по всем сотрудникам, которые пострадали в результате него. При этом должны одновременно выполняться 2 условия:

расследование выявило, что инцидент случился на производстве;
потерпевший сотрудник по состоянию здоровья вынужден сменить место работы (должность), потерял трудоспособность минимум на сутки либо погиб.

Акт по форме Н-1 составляют только в случае ЧП на производстве. Инцидент должен соответствовать условиям ст. 227 ТК РФ, например:

пострадавший - сотрудник, руководитель, член совета директоров или представитель компании, стажер, работник по «обмену» или договору подряда, присланный другой организацией;
инцидент случился во время исполнения пострадавшим его должностных обязанностей, работ по распоряжению руководства или при иных обстоятельствах, оговоренных в трудовом договоре между сотрудником и нанимателем;
трагический случай произошел в течение трудовой смены, в иное время, согласованное между сотрудником и руководством, в ходе организации рабочего места, чистки и наладки инструментов, в поездке в офис, на объект или в командировку на транспорте компании и т. д.

Если отношения между потерпевшим и его нанимателем регулировались гражданским договором подряда, уполномоченный Государственной трудовой инспекции (ГИТ) собирает материалы расследования и направляет их в суд. Арбитр определяет, применяются ли к ситуации нормы трудового законодательства и нужно ли составлять акт.

Основные правила заполнения

Акт оформляют на унифицированном бланке № Н-1 (приложение № 2 к Постановлению Минтруда РФ № 73) в 2 экземплярах :

для пострадавшего (членов его семьи, законного представителя, доверенного лица), выдается в 3-дневный срок после составления;
для архива компании. Документ должен храниться на протяжении 45 лет.

Если руководство предприятия позаботилось о коллективном страховании персонала, составляют 3-й дополнительный экземпляр.

Он предназначен для выплаты возмещения страховой компанией. В случае группового ЧП, инцидента с летальным исходом или если пострадавший получил тяжкий вред здоровью, с актов снимают копии, заверяют и отправляют в прокуратуру и территориальное подразделение ГИТ.

После составления документ подписывают все лица, участвовавшие в расследовании. В комиссию могут входить:

инспектор ГИТ;
уполномоченный от местной администрации;
член профсоюза или другого выборного органа сотрудников;
представитель руководства компании;
специалист отдела безопасности или охраны труда и т. д.

Окончательный вариант заверяется подписью руководителя предприятия и печатью (если есть). Содержание акта должно отражать выводы, к которым пришла комиссия при расследовании инцидента. Описываются причины и обстоятельства произошедшего, ответственные лица, совершенные ошибки, иные факторы.

Инструкция по заполнению

Акт о несчастном случае содержит несколько обязательных к заполнению пунктов:

№	Пункт формуляра	Пояснения
1	«Шапка»	Содержит ФИО утвердившего документ руководителя, дату, печать
2	Наименование	Документу присваивают порядковый номер, под которым его заносят в журнал регистрации ЧП
3	Дата и время	Помимо дня, месяца и года указывают количество полных часов от открытия рабочей смены
4	Непосредственный работодатель	Заполняют: наименование; юридический и фактический адреса; сферу деятельности (код по ОКВЭД); подразделение; ФИО для ИП
5	Работодатель, по направлению которого трудится потерпевший	Вписывают данные аналогично предыдущему пункту
6	Должностные лица - участники комиссии по расследованию	Перечнем указывают их ФИО, должности, места работы (службы)
7	Информация о пострадавшем	Заполняют: биографические данные; должность; трудовой стаж по специальности и - особо - на текущем месте работы в количестве полных лет и месяцев
8	Проведенные инструктажи	Указывают согласно журналам учета: дату и продолжительность вводного инструктажа и всех проведенных непосредственно на рабочем месте; период стажировки; срок обучения по технике безопасности и охране труда по выполняемой деятельности; количество и результаты проверок
9	Место ЧП	Сперва вкратце описывают место происшествия согласно осмотру. Затем более детально: небезопасные производственные факторы, важные для определения обстоятельств случившегося (уровень освещенности, наличие запасных и пожарных выходов, аптечки и т. д.); оборудование, которое использовалось в момент инцидента; проведенные аттестации рабочих мест на соответствия нормам охраны труда и техники безопасности; ФИО или наименование аудитора
9	Обстоятельства произошедшего	Детально описывают: обстоятельства, действия пострадавших и иных лиц в момент инцидента и после него; характер произошедшего по ТК РФ; травмы и повреждения в соответствии с медицинским заключением; состояние пострадавшего, если он находился под действием алкоголя или наркотиков (согласно медосвидетельствованию); ФИО, адрес, контактные телефоны свидетелей происшествия
10	Причины инцидента	Ссылаются на нарушенные федеральные и локальные акты
11	Виновные лица	По итогам расследования определяют виновных лиц: должности; наименование работодателя (виновниками ЧП на производстве могут быть посторонние для компании люди); ссылки на нормативные документы, которые они нарушили. Если ответственность лежит на потерпевшем, указывают степень его виновности в процентном отношении
12	Результаты расследования	Описывают мероприятия, проведенные для устранения последствий инцидента и предотвращения подобных случаев в будущем, сроки
13	Заключительная часть	Участники комиссии по расследованию ставят свои подписи, указывают ФИО с расшифровками, дату

Акты по инцидентам, произошедшим в организациях профессионального спорта, имеют ряд отличий от формы Н-1. Детальная инструкция по их заполнению приведена в Постановлении Минтруда РФ № 73.

Что делать дальше, когда документ готов

Акт вместе с другими материалами по инциденту регистрируют в журнале учета ЧП (приложение № 9 к Постановлению Минтруда РФ № 73). На основании этих документов руководство проводит мероприятия, призванные предотвратить такого рода трагические случаи в будущем, снизить уровень травматизма.

Работодатель должен предоставить акты и показать запись о них в журналах по первому требованию контролирующих органов , например ГИТ или профсоюза, согласно ст. 212 ТК РФ. Такое часто бывает, когда проводится дополнительная работа по расследованию ЧП. Если при проверке обнаружат новую информацию, акт и остальные документы изымают из архива и составляют новые.

Закон требует хранить документы о несчастных случаях на протяжении 45 лет в компании, а если организация закрылась - в архивном госучреждении.

В конце года сведения об инциденте и утвержденных в связи с ним бумагах предоставляют в Росстат для государственной статистики травматизма на производствах. Отсутствие материалов или записи о них в журнале - нарушение положений ст. 5.27 КоАП РФ, за которое на руководителя компании может быть наложен штраф.

Для пострадавшего сотрудника акт важен как основание для получения возмещения по договору индивидуального или коллективного (трудового) страхования согласно ФЗ № 125 от 24.07.1998 г. Поэтому документ требует тщательного и безошибочного заполнения.

Инциденты на производстве зачастую выходят за рамки компании: стороны доходят до суда в попытках защитить свои права и интересы. В таких ситуациях акт о несчастном случае может стать одним из важных письменных доказательств в деле. Поэтому значение правильного составления документа трудно переоценить как для пострадавшего сотрудника, так и для работодателя.

Не должно быть незаполненных пунктов акта формы Н-1. Заполнять их следует четко и полно, без сокращений.

В акте формы Н-1 не допускаются помарки, зачеркивания, дополнительные записи и вставки. Если необходимо внести отдельные уточнения или исправления слов и числовых показателей, в конце текста делается запись об исправлениях, которая заверяется подписями членов комиссии. Акт должен быть написан грамотно, без ошибок, отпечатан на пишущей машинке (компьютере) или заполнен от руки авторучкой хорошим почерком (в случае, если имеются готовые бланки формы Н-1).

Акт формы Н-1 не должен вызывать никаких сомнений, в нем следует приводить только те факты, которые установлены в ходе расследования.

Пункт 1. Дата и время несчастного случая

Указывается число, месяц, год и время несчастного случая, количество полных часов от начала работы (Время установленных перерывов, например перерыва на обед, включается в общее количество часов от начала работы).

Пункт 2. Организация (работодатель), работником которой является (являлся) пострадавший

Наименование организации необходимо указывать полностью (не допускать аббревиатуры ООО, ОАО, ЗАО и др.)

При указании места нахождения и юридического адреса указывать почтовый индекс.

Наименование цеха (участка) организации, где произошел несчастный случай указывается в соответствии с утвержденным перечнем структурных подразделений организации.

Пункт 3. Организация, направившая работника

Указываются наименование, место нахождения, юридический адрес организации, направившей пострадавшего работника в установленном порядке для выполнения работ к другому работодателю.

Если несчастный случай произошел в организации, с которой пострадавший находился в постоянных трудовых отношениях, то повторно указываются наименование и адрес этой организации (в соответствии с заполнением пункта 2).

Пункт 4. Лица, проводившие расследование несчастного случая

Указываются фамилия, имя, отчество, должность и место работы председателя и членов комиссии, а также представителями какой стороны они являются – работодателя, профсоюзного органа или иного уполномоченного работниками представительного органа.

При участии в расследовании доверенного лица пострадавшего указывается его фамилия, имя, отчество и домашний адрес.

Пункт 5. Сведения о пострадавшем

Фамилия, имя, отчество

Указываются полностью, без сокращений.

Пол (мужской, женский)

Указывается текстом, а не подчеркиванием.

Дата рождения

Профессиональный статус

Классификация профессионального статуса

Работники: физический характер труда, не требующий высшего образования, - слесари, водопроводчики, строители, монтеры и т.п.

Технический персонал: работники преимущественно умственного труда, не требующего высшего образования, - кассиры, секретари, контролеры, диспетчеры и т.п.

Специалисты-техники : умственный характер труда, требующий наличия высшего технического образования, - ИТР, программисты, химики, физики и т. п.

Специалисты -гуманитарии: умственный характер труда, требующий наличия специализированного образования – учителя, врачи, экономисты, юристы и т.п.

Лица творческих профессий : художники, поэты, музыканты, актеры, модельеры и т.п.

Работники сферы обслуживания : продавцы, буфетчики, официанты, парикмахеры и т.п.

Военнослужащие и работники МВД, ФСБ, ВОХР, курсанты военных училищ, частные охранники .

Руководители : директора предприятий, заместители директоров, и т.п.

Предприниматели: лица, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью.

Прочие.

Профессия (должность)

Указывается наименование основной профессии работника. Если у пострадавшего несколько профессий, то указывается та, при работе по которой произошел несчастный случай. Наименование профессии (должности) должно соответствовать Единому тарифно-квалификационному справочнику работ и профессий рабочих, для служащих – приводится в соответствии с наименованиями должностей, указанными в Единой номенклатуре должностей служащих, или в соответствии со штатным расписанием и записью в трудовой книжке.

Если несчастный случай произошел при выполнении другой работы (не соответствующей профессии пострадавшего), то не допускается отмечать ее как профессию пострадавшего.

Стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай

У казывается число полных лет и месяцев. Если стаж работы менее года, то указывается только число полных месяцев. Если стаж работы менее месяца – указывается число календарных дней.

Если работник пострадал при выполнении работ, не соответствующих профессии, то о стаже делается запись «отсутствует».

В том числе в данной организации

Заполняется аналогично вышесказанному.

Пункт 6. Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда

Водный инструктаж

Указываются число, месяц, год проведения вводного инструктажа на основании записи, имеющейся в журнале регистрации вводного инструктажа. Например, 17 мая 2003 г.

Если дату проведения вводного инструктажа по документам установить не удалось, то вместо даты делается запись «сведений нет».

Инструктаж на рабочем месте: первичный, повторный, внеплановый, целевой (нужное подчеркнуть) по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай

Указывается число, месяц, год последнего инструктажа по охране труда (по профессии, виду работ), предшествующего несчастному случаю.

Если несчастный случай произошел при выполнении другой работы, не соответствующей основной профессии пострадавшего, то указывается дата проведения инструктажа при выполнении этой работы, подчеркивается вид инструктажа и то, что он проведен по виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай.

Если инструктаж по охране труда не проводился, то делается запись «не проводился».

Стажировка с «___»_____200__г. по «___»_____200__г.

Сведения о стажировке указываются только при проведении первичного инструктажа на рабочем месте или когда несчастный случай произошел в период освоения работником новой профессии. Если стажировка не проводилась, то указывается «не проводилась».

Если проводился повторный или внеплановый инструктаж, то в сведениях о стажировке делается запись «не требуется».

Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай, с «___»______200__г. по «__»_____200__г.

Указывается период, в течение которого работник обучался по охране труда, на основании соответствующих подтверждающих документов (журналы посещения занятий и др.).

Если обучение не проводилось, то указывается «не проводилось».

Проверка знаний по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай

Указываются число, месяц, год, номер протокола проверки знаний по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай.

Если проверка знаний не проводилась, то указывается «не проводилась».

Пункт 7. Краткая характеристика места (объекта), где произошел несчастный случай

Указываются цех, участок, место, где произошел несчастный случай, их описание с указанием опасных и вредных производственных факторов. Наличие блокировок, ограждений, сигнализации и других защитных устройств. Наличие и состояние технологической оснастки, приспособлений, инструментов и материала для работы, при выполнении которой произошелнесчастный случай. Средств механизации выполнения работ.

Наличие у пострадавшего спецодежды, спецобуви и других средств индивидуальной защиты. Их состояние.

Оборудование, использование которого привело к несчастному случаю

Указываются наименование, тип, марка, год выпуска, организация - изготовитель, техническое состояние.

Пункт 8. Обстоятельства несчастного случая

Необходимо указать, что предшествовало несчастному случаю, как протекал процесс труда, кто руководил этим процессом (работой), описать действия пострадавшего и других лиц, связанных с несчастным случаем, указать, какую конкретно рабочую операцию выполнял пострадавший, какими приемами пользовался. Изложить последовательность событий, указать чем нанесена травма (часть оборудования, инструмент, падение предметов и т.д.), ее характер (ушиб, перелом, ожог, растяжение и т.д.), поврежденная часть тела.

Обстоятельства следует излагать кратко, в логической последовательности. Необходимо излагать только то, что установлено комиссией при расследовании. Предположения и домыслы в акте не отмечаются.

Пункт 8.1. Вид происшествия

Указывается в соответствии с классификатором «Вид происшествия, приведшего к несчастному случаю», в том числе:

Дорожно-транспортное происшествие,

в том числе

02. в пути на работу или с работы на транспорте организации;

03. На общественном транспорте;

04. На личном транспорте.

05. Падение пострадавшего с высоты.

06. падение, обрушение, обвалы предметов, материалов, земли и т.д.

07. Воздействие движущихся, разлетающихся, вращающихся предметов и деталей.

08. Поражение электрическим током.

09. Воздействие экстремальных температур.

10. Воздействие вредных веществ.

11. Воздействие ионизирующих излучений.

12. Физические перегрузки.

13. Нервно-психические нагрузки.

14. Повреждения в результате контакта с животными и насекомыми.

15. Утопление.

16. Преднамеренное убийство.

17. Повреждения при стихийных бедствиях.

18. Виды происшествий (кроме перечисленных), характерных для отрасли (указать).

9. Прочие.

Пункт 8.2. Характер полученных повреждений и орган, подвергшийся повреждению, медицинское заключение о тяжести повреждения здоровья

Все перечисленные требования заносятся в акт на основании заключения лечебного учреждения.

(Окончательный диагноз о повреждении здоровья пострадавшего указывается в Сообщении о последствиях несчастного случая и принятых мерах)

Пункт 8.3. Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного опьянения

Указывается «ДА» или «НЕТ», а также степень опьянения в соответствии с заключением по результатам освидетельствования, проведенного в установленном порядке.

Пункт 8.4. Очевидцы несчастного случая

Указываются фамилии, инициалы, постоянное место жительства, домашний телефон очевидцев несчастного случая. Очевидцем может быть не только тот работник, который сам, своими глазами наблюдал событие, но и работник (или другое лицо), которому могут быть известны какие-либо обстоятельства, в результате которых произошел несчастный случай.

Пункт 9. Причины несчастного случая

Классификатор причин несчастного случая

01. Конструктивные недостатки, несовершенство, недостаточная надежность машин, механизмов, оборудования.

02. Эксплуатация неисправных машин, механизмов, оборудования.

03. Несовершенство технологического процесса.

04. Нарушение технологического процесса.

05. Нарушение требований безопасности при эксплуатации транспортных средств.

06. Нарушение правил дорожного движения.

07. Неудовлетворительная организация производства работ.

08. Неудовлетворительное содержание и недостатки в организации рабочих мест.

09. Неудовлетворительное техническое состояние зданий, сооружений, территории.

10. Недостатки в обучении безопасным приемам труда.

11. неприменение средств индивидуальной защиты.

12. Из-за необеспеченности ими.

13. Неприменение средств коллективной защиты.

14. От воздействия механических факторов.

15. От поражения электрическим током.

16. От воздействия химических и биологических факторов.

17. От экстремальных температур.

18. От повышенных уровней излучений (ионизирующего, инфракрасного, электромагнитного, лазерного и т.д.).

19. Нарушение трудовой и производственной дисциплины.

20. Использование работающего не по его специальности.

21. Прочие.

Пункт 10. Лица, допустившие нарушение требований охраны труда

В это пункте называются фамилии, инициалы, должности (профессии) лиц с указанием требований законодательных, иных нормативных правовых и локальных нормативных актов, предусматривающих их ответственность за нарушения, явившиеся причинами несчастного случая. Не допускается возлагать ответственность на работника за невыполнение действий, которые не входят в его компетенцию, не составляют его обязанностей или у которого комиссия по каким-либо причинам не взяла объяснение в связи с происшедшим несчастным случаем.

При установлении факта грубой неосторожности пострадавшего указывается степень его вины в процентах с кратким обоснованием принятого комиссией решения.

Пункт 11. Мероприятия по устранению причин несчастного случая, сроки

В этом пункте излагаются мероприятия, направленные на устранение последствий происшествия, а также на предотвращение травм по аналогичным причинам. Они должны логически вытекать из анализа причин травмирования, установленных в ходе расследования. Мероприятия должны формулироваться конкретно, технически грамотно. По каждому мероприятию должны быть указаны сроки исполнения.

Под текстом акта формы Н-1 ставятся подписи лиц, проводивших расследование несчастного случая, указываются их фамилии, инициалы и дата подписания.

Акт формы Н-1 утверждается подписью работодателя с указанием его фамилии, инициалов и должности. Указывается дата утверждения. Подпись работодателя заверяется основной печатью организации. На акте ставят порядковый номер, по которым он зарегистрирован в журнале.

Расследования несчастного случая на производстве

В ст. 228 ТК РФ сказано, что в обязанности работодателя входит проведение расследования несчастных случаев на производстве и оформление всех необходимых документов. Одной из главных бумаг при этом является акт Н-1 о несчастном случае на производстве. Постановление Минтруда России «Об утверждении форм документов…» от 24.10.2002 № 73 уточняет, как именно должен быть составлен этот документ.

Начнем с того, что акт H-1 о несчастном случае на производстве может быть составлен только в том случае, если происшествие, которое произошло с работником, относится к разряду несчастных случаев, связанных с производством. В общем случае законодатель обязывает составлять такой акт в 2 экземплярах. Если несчастный случай носит массовый характер, то акт должен быть оформлен на каждого служащего. Если сотрудник застрахован (обязанность застраховать служащего имеется у начальства), то дополнительный экземпляр документа направляется в ФСС.

В основной части акт должен содержать не только описание произошедших событий и выводы членов комиссии относительно результатов этих событий, но и перечень виновных лиц, которые нарушили нормы права (с указанием этих норм). Если в ходе расследования будет выяснено, что работник каким-то образом сам поспособствовал возникновению несчастного случая или увеличению размера вреда от него, комиссия должна определить степень его вины в процентном выражении.

Акт должен быть подписан всеми членами комиссии и направлен работодателю, с которым на момент свершения несчастного случая у сотрудника был заключен трудовой договор. Если речь идет о ситуации, когда характер работы гражданина, трудившегося на условиях гражданско-правового договора, должен был регулироваться трудовым правом, вопрос разрешается судом.

Примечание: в срок не более 3 дней после ознакомления с актом работодатель обязан передать один его экземпляр потерпевшему или его представителю.

Акт о несчастном случае на производстве — правила заполнения, пример акта (образец)

Скачать форму акта

Форма документа утверждена постановлением Минтруда РФ № 73, о котором уже упоминалось выше. Если комиссия будет оформлять акт иным образом, то его может не принять ФСС или иной государственный орган в качестве результата работы комиссии.

В начале акта стоит гриф «Утверждаю», заверенный подписью (с указанием Ф. И. О.) работодателя с указанием даты составления бумаги и гербовой печатью предприятия.

Ниже по центру пишется название — «Акт о несчастном случае на производстве» — и ставится его порядковый номер. Из последнего можно сделать вывод, что в делопроизводстве организации должен быть журнал, в котором фиксируются все оформленные надлежащим образом акты.

Время и место несчастного случая. Данный раздел требует конкретики. В частности, если речь идет о предприятии, то нужно указать цех или иное структурное подразделение.
Сведения об учреждении, которое на момент происшествия являлось местом работы гражданина. Ниже прописывается подразделение — его место службы.
Наименование организации, которая направила работника.
Сведения о лицах, которые участвовали в проведении расследования. Помимо Ф. И. О. нужно указать их должности и места работы.
Информация о гражданине, который пострадал от несчастного случая. Кроме биографических данных форма требует включения сведений о трудовом стаже, который имелся на момент несчастного случая.
Сведения об инструктажах, проведенных с работником.
Краткая характеристика того места, где произошел несчастный случай. Здесь нужно указать, какие опасные факторы были или отсутствовали, являлось ли причиной какое-либо оборудование.
Обстоятельства происшествия. Данный пункт включает в себя информацию об очевидцах несчастного случая, характере травмы, которая была причинена гражданину, и т. п.
Причины происшествия.
Перечень лиц, по чьей вине было допущено нарушение норм охраны труда.
Перечень мероприятий, которые были проведены с целью устранения последствий происшедшего и его профилактики.

В конце акта ставятся подписи членов комиссии.

Особенности составления акта о несчастном случае на работе

Некоторые особенности составления акта следует осветить подробнее:

Когда описывается время несчастного случая, можно указать не только конкретный час и минуту, но также то, сколько именно времени прошло с начала рабочего дня или смены.
Информация обо всех инструктажах, проводимых с работниками, должна содержаться в специальных журналах.
При описании места происшествия необходимо указать не только технические характеристики, но и такие тонкости, как особенности освещения, наличие или отсутствие запасных выходов и т. п.
В пункте, где идет речь о полученных повреждениях, нужно ссылаться на заключение медицинской организации.
При обозначении лиц, которые допустили нарушение техники безопасности и норм охраны труда, нужно указать на статьи актов, которые ими были проигнорированы.

Где хранится заполненный акт

Акт, оформленный по всем правилам, установленным законодателем (вернее, 2-й экземпляр документа), должен храниться у работодателя, который осуществлял расследование несчастного случая. Согласно п. 30 разд. 4 постановления Минтруда РФ № 73, срок хранения таких бумаг составляет 45 лет. В большинстве случаев хранение организуется в отделе кадров либо в бухгалтерии лицом, ответственным за хранение.

Законодательство полностью регламентирует порядок действия руководства, если на предприятии произошел несчастный случай на производстве, в результате которого сотрудникам была причинена производственная травма. Администрация хозяйствующего субъекта должна правильно оформить необходимые документы, в том числе акт о несчастном случае.

Как правильно заполнить акт формы Н-1

Для того чтобы зафиксировать все обстоятельства произошедшего несчастного случая, существует специальный бланк акт формы Н-1. В нем последовательно заполняются все пункты, раскрывая обстоятельства происшествия.

Бланк начинается с блока утверждения документа руководителем. Он там должен поставить свою подпись, дату и при наличии - печать.

Затем в документе записывается порядковый номер. Его наличие важно для правильной регистрации акта в учетных журналах организации.

В пункте 1 проставляются дата и время произошедшего случая. Обязательно указывается сколько полных часов прошло с момента, как пострадавший начал выполнять работу.

В пункте 2 указываются реквизиты фирмы, в которой работал сотрудник. В случае, если он находился в командировке, и несчастный случай произошел в ним там - здесь записывается принимающая сторона.

Пункт 3 заполняется в случае командировки - здесь указывается фактический работодатель пострадавшего.

В пункте 4 нужно перечислить людей, которые образовали комиссию по расследованию несчастного случая. Все они указываются в порядке Фамилия И.О., должность, место работы (при отличии от места происшествия).

Пункт 5 должен содержать полные сведения о пострадавшем - его Ф.И.О., должность, квалификация, общий стаж работы и на текущем предприятии, и другие сведения.

Заполнение пункта 6 является очень важным для проведения расследования, поскольку сюда заносятся даты и характеристики инструктажей, стажировок, обучения по правилам техники безопасности на производстве.

В пункте 7 подробно расписывается место происшествия - место нахождения, его размеры, материал покрытия пола, стен и потолка, расположение и состояние оборудования. Здесь же нужно указать, если ли в помещении какие-либо вредные факторы.

Пункт 8 должен содержать подробное описание несчастного случая, какие обстоятельства его вызвали, где находился пострадавший и свидетели, в каком режиме работало оборудование и т. д.

Кроме этого, он имеет подпункты:

8.1. – вид происшествия;
8.2. – какие пострадавшим были получены травмы согласно медицинскому заключению;
8.3. – был ли сотрудник под действием алкоголя или наркотиков;
8.4. – данные об очевидцах происшествия - их Ф.И.О., должности, контактные данные.

В пункте 9 указываются основная и сопутствующие причины, из-за которых произошло происшествие. Это могут быть нарушения техники безопасности, инструкции по эксплуатации оборудования, положений по охране труда и т. д.

В пункте 10 перечисляются должностные лица, которые в результате проведенного расследования признаны виновными в возникновении данного события.

В пункт 11 нужно внести перечень мероприятий, которые нужно провести на фирме для устранения последствий несчастного случая и предотвращения новых.

Составленный документ подписывают лица, включенные в комиссию по расследованию.