Административное исковое заявление о госпитализации гражданина. Заявление в психиатрическую больницу образец Госпитализация гражданина в медицинскую организацию до решения суда

В жизни могут возникнуть ситуация, когда административное исковое заявление о госпитализации гражданина в организацию, которая оказывает психиатрическую помощь, может помочь защитить себя и своих близких. До 15 сентября 2015 г. подобные дела рассматривались в порядке особого производства по правилам ГПК. Сейчас допускается только путем , определенным кругом лиц, в которые соседи или посторонние лица не входят.

В суд направить административное исковое заявление о госпитализации гражданина может обратиться только представитель медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь.

Пример административного иска

В Волчихинский районный суд

Алтайского края

Административный истец:

ГБУЗ «Волчихинский

психоневрологический диспансер»

658931, с. Волчиха, ул. Тюменцевская, д. 987,

ОГРН 1968465165, ИНН 487568741254

в лице главного врача

Царева Сергея Викторовича,

действующего на основании Устава

тел./факс: 89010100201

эл. почта: [email protected]

Административный ответчик: Васнецов Илья Ильич,

658931, с. Волчиха, ул. Каплюшева, д. 724

дата рождения: 17.06.1967, место рождения:

с. Волчиха Алтайского края

Административное исковое заявление о госпитализации гражданина

17.05.2019 г. Васнецов Илья Ильич, 17.06.1967 г.р., проживающий по адресу с. Волчиха, ул. Каплюшева, д. 724, доставлен бригадой скорой помощи, вызванной родственниками указанного лица, в ГБУЗ «Волчихинский психоневрологический диспансер» без его согласия до постановления судьи.

Комиссией врачей-психиатров административного истца произведено обязательное психиатрическое освидетельствование административного ответчика и принято решение об обоснованности госпитализации.

Административный ответчик страдает психиатрическим заболеванием: «шизофрения кататонического типа», психическое расстройство является тяжелым и обусловливает его непосредственную опасность для себя или окружающих, его беспомощность, что подтверждается заключением комиссии врачей-психиатров о необходимости пребывания гражданина в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, № 12/в от 17.05.2019 г.

Административный ответчик отказался от госпитализации в добровольном порядке. В соответствии с заключением комиссии врачей-психиатров № 14/а от 17.05.2019 г. психическое состояние административного ответчика не позволяет ему лично участвовать в судебном заседании, в том числе в помещении суда.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 29,33 Закона РФ от 2 июля 1992 г. № 3185-I “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании”, ст. 274-276 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации,

  1. Госпитализировать Васнецова М.М., 17.05.1967 г.р., зарегистрированного по адресу: с. Волчиха, ул. Каплюшева, д 724, в ГБУЗ «Волчихинский психоневрологический диспансер» в недобровольном порядке.

Приложение:

    Копия административного иска

    Копия мотивированного заключения комиссии врачей-психиатров № 12/в от 17.05.2019 г.

    Копия справки бригады скорой помощи

  1. Копия документа об отказе административного ответчика от добровольной госпитализации
  2. Копия мотивированного заключения комиссии врачей-психиатров № 14/а от 17.05.2019 г.

18.05.2019 г. Царев С.В.

Основания подать административное исковое заявление о госпитализации гражданина

Не любое психическое заболевание влечет обязательную госпитализацию, а тем более в недобровольном порядке (именно такой термин употребляется взамен “принудительной госпитализации”). Это возможно, если комиссия врачей установит, что вследствие психического заболевания гражданин:

  • может причинить вред и является опасным для окружающих людей,
  • не способен самостоятельно удовлетворять свои элементарные жизненные потребности,
  • будет причинен существенный вред здоровью, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи,
  • сам гражданин не желает получать лечение и отказывается от госпитализации.

Особенностями этой группы дел является особый статус административного истца – только медицинская организация стационарного типа.

Необходимость изоляции лица с психическим расстройством возникает, как правило, вне стен медицинской организации, а в суд обратиться частному лицу невозможно. В таких случаях имеет смысл обратиться в медицинскую организацию с заявлением (в тяжелых случаях достаточно будет и устного заявления) о необходимости принудительно поместить гражданина в стационар или вызвать бригаду скорой помощи.

Особенности госпитализации гражданина в медицинскую организацию до обращения в суд

Поместить лицо с психическим расстройством в медицинскую организацию без его согласия, родственникам, прокурору или иным лицам возможно по их заявлению на имя врача психиатрического стационара, при наличии следующих условий (в совокупности):

    психиатрическое обследование или лечение гражданина невозможны амбулаторно (вне стационара);

    психическое расстройство у гражданина сопровождается таким его поведением, когда он представляет непосредственную опасность для себя или окружающих, или он неспособен самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или его здоровью может быть причинен значительный вред из-за ухудшения его состояния и оставления без помощи врачей-психиатров;

    лицо действительно страдает тяжелым психическим расстройством – наличие одних подозрений на такое заболевание не будет признаваться основанием для помещения гражданина в больницу.

Психиатрическая помощь в принудительном порядке оказывается в стационаре только при наличии соответствующего заключения комиссии врачей-психиатров. На основании такого заключения и при наличии добровольного отказа от лечения в стационаре принимается решение, подавать ли административное исковое заявление о госпитализации гражданина.

Административное исковое заявление о госпитализации гражданина – особенности иска

В административное исковое заявление о принудительной госпитализации включается одно или несколько оснований, предусмотренных законом, для госпитализации (указаны выше). К иску прилагается заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости пребывания гражданина в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, медицинские документы, а также заключение – может ли гражданин лично участвовать в силу особенностей своего заболевания и состояния в судебных заседаниях в помещении суда или в медицинской организации.

Административное исковое заявление о принудительной госпитализации подается в течение 48 часов с момента помещения гражданина в психиатрический стационар.

Случаи, когда заявление в суд не подается

Часто возникает вопрос – как изолировать человека, который болен опасным для окружающих заболеванием, против его воли? Возможность изоляции от общества лиц с заболеваниями и принудительного их лечения должна быть закреплена законами.

Например, можно изолировать больных туберкулезом, которые нарушают умышленно противоэпидемический режим. В таком случае необходимо обратиться к прокурору, который и подаст соответствующее заявление для защиты интересов неопределенного круга лиц.

Административное исковое заявление о госпитализации гражданина представляет интерес больше для административного истца, но в силах каждого из нас быть начеку, и в случае наличия угрозы жизни и (или) здоровья суметь защитить себя и своих близких.

Принудительная госпитализация – правовой прецедент, в результате которого, лицо с опасными для окружающих, симптоматическими или диагностическими показателями, направляется на лечение в стационар, либо на обследование в принудительном порядке. Как правило, необходимость принудительной госпитализации связана:

  1. С заболеванием гражданина.
  2. С тем, что он не даёт отчёта в необходимости проводимого лечения.
  3. С требованием суда, по заявлению о лишении .

Это вопрос решается путём психиатрического освидетельствования, которое требует подтверждения или опровержения выдвинутого положения о недееспособности (см. как ). Такое принудительное психиатрическое освидетельствование проводится исключительно на основании решения суда, который в первом слушании принимает соответствующее решение.

Заявление с подобной проблемой могут подавать родственники больного. После представленного судом решения о необходимости провести судебно-психиатрическую экспертизу, больной доставляется в стационар.

Решение суда основывается на законодательных документах, позволяющих осуществлять принудительную госпитализацию граждан в психиатрический стационар. Основным является Закон РФ о «Психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» от 2.07.1992 г. за №3181-I.

На основании этого, граждане подлежат принудительной госпитализации в случае отказа с их стороны (п.6, ст.23). В 2004 году некоторые положения этого закона были обновлены, что по сей день оставляет его актуальным в контексте обозначенной проблемы.

Подтверждение этих оснований можно найти в более новых документах, в частности в гл.35 ГПК РФ. Положения статьи 29 ГК РФ применяются при постановке критерия .

Юридические последствия принудительной госпитализации

На основании проведённой принудительной судебно-психиатрической экспертизы, субъект рискует подвергнуться поставке диагноза, отражённого в эпикризе и выписке для судебного заседания, который станет основанием усомниться в его дееспособности. Естественно, что это имеет для него правовые последствия.

При вменении недееспособности, больной утрачивает все гражданские права, такие как:

  1. Распоряжение имуществом (см. ), передача его по наследству или по завещанию.
  2. Запрет на участие в голосовании на всех уровнях власти.
  3. Способность иметь семью и воспитывать детей.

Взамен гражданин сохраняет за собой имущественные права, которыми в его пользу будет распоряжаться опекун, подотчётно органу опекунского совета.

А также приобретает уход за собой и юридически закреплённую опеку со стороны родственника или уполномоченного лица (организации).

Основания и условия

Основания могут возникнуть на основании:

  • условий срочной госпитализации;
  • условий плановой госпитализации.

В первом случае основания должны быть представлены острой необходимостью для самого больного, потерявшего рассудок или для окружающих его граждан. То есть, здесь должна присутствовать обоснованная угроза жизни и здоровью, которые попали под влияние сил, движущих действиями больного.

В этот момент больной не способен управлять поступками и отвечать за осуществляемые им деяния. Соответственно, ответственность за них возлагается на уполномоченных сотрудников:

  • полиции;
  • психиатрической больницы.

В подобной ситуации решение о срочной госпитализации может приниматься на основании неадекватных поступков лица, которые наглядно указывают на наличие обострившихся нарушений в его личности и психическом уровне восприятия реальности.

Плановая госпитализация осуществляется по решению суда, которое основывается на фактах устойчивого поведения, характеризующего психические проблемы гражданина. Объяснение этих фактов в суде с предоставлением доказательств , может стать причиной госпитализации с целью установления диагноза.

Кроме этого, диагностируемое заболевание может быть в наличии, с предоставлением эпикриза и даже с фактом инвалидности (см. ). Но это не означает отмены госпитализации с целью экспертизы. Напротив, является одним из решающих факторов её проведения.

Пошаговая инструкция: госпитализируем больного по правилам

Для срочной или плановой госпитализации больному необходимо отвечать следующим критериям:

  1. Наличие заболевания, в соответствии с установленным диагнозом или патологически активным поведением.
  2. Представляемая опасность, которая может произойти в отсутствие госпитализации.
  3. Постановление суда.

Доказные действия

Естественно, что правовой прецедент должен опираться на мотивированные, доказанные действия. Поэтому факт госпитализации обязательно обосновывается. Необходимость госпитализации является предметом доказывания. Если вы отправляете больного на «скорой», эта процедура станет их ответственностью.

Сотрудники обязаны сообщить адрес , где больной будет находиться. А необходимость его госпитализации сразу же должна быть документально зафиксирована при первичном осмотре. Вы сможете узнать на основании, какого диагноза, и с каким, приблизительно, прогнозом, произведена госпитализация.

За процедурой принудительной госпитализации осуществляется строгий надзор со стороны правоохранительных органов. Малейший недосмотр в правильности оформления поступившего больного может обернуться уголовной ответственностью.

Если вы не были уверены в том, что агрессивное поведение субъекта было связано с его болезнью и вызвали полицию – ответственность за его помещение в стационар возлагается на сотрудников полиции.

Во многих регионах складывается такая политика взаимодействия структур, когда при обращении в «скорую» без установленного диагноза, предлагают обратиться в полицейский участок. При необходимости они сами определяют агрессора в стационар, оформив процедуру госпитализации надлежащим образом.

В контексте хронического заболевания, которое требует признания недееспособности или в аналогичных случаях – приходится обращаться в суд, где и производится доказывание необходимости госпитализации.

Если вам пришлось обращаться в суд – вы можете воспользоваться вариантами:

  1. Обратиться в районный суд по месту проживания больного.
  2. Или по месту расположения лечебного заведения, где он состоит на учёте с заболеванием, в отношении которого должно провести госпитализацию.

Стороны

В этом вопросе могут быть определены стороны, что позволит составить заявление в контексте обычного иска. В некоторых случаях, если больной признан недееспособным или по факту является таковым, вопрос рассматривается в порядке особого производства.

Исковое производство возбуждается в отношении лиц, которые признаны дееспособными и речь идёт о заболевания следующего типа:

  • туберкулёз;
  • алкоголизм;
  • наркомания.

Эти лица могут сами отвечать за свои поступки и их пренебрежение лечением – проявление эгоизма и безответственности. Поэтому они будут выступать со стороны ответчика.

Как написать заявление

Заявление в суд может быть подано близким родственником или главным врачом лечебного заведения, в котором больной пребывает с другим диагнозом. Если больной находится на санаторном лечении или в доме престарелых – руководителями соответствующих учреждений.

В заявлении указываются:

  • наименование суда;
  • данные заявителя;
  • данные заинтересованного лица.

Со стороны заинтересованного лица выступает опекун или представитель органов опеки.

Основная часть содержит положения, которые подтверждают необходимость госпитализации. В случае вопроса о недееспособности необходимо руководствоваться формулировкой, что больной «не может понимать значения своих действий и руководить ими». При этом важно указать:

  1. Является ли больной инвалидом и если является, то по какому заболеванию и какая ему присвоена группа.
  2. Является ли он душевнобольным, и каким образом диагностирована болезнь.
  3. В каком учреждении он состоит на учёте.

После этого лаконично и по существу обоснуйте необходимость госпитализации. Обоснование должно опираться на картину, в которой показана опасность оставления больного в обществе в силу того, что он представляет собой угрозу гражданам (подтвердите примерами). Либо обоснуйте опасность, которая грозит самому больному и может выражаться:

  1. В склонности к суициду.
  2. В неспособности заботиться о себе и выполнять элементарные функции.

Документы и доказательства

Эти сведения должны быть подтверждены фактами и документами. К их числу относится:

  1. Эпикриз из истории болезни или справки из медицинского заведения о постановке на учёт и наличии заболевания.
  2. Справка о присвоении инвалидности.
  3. Свидетельские показания письменные и устные свидетельства непосредственно перед судом.

Кроме этого неадекватное поведение больного может подтверждаться видеозаписями и аудиозаписями, а также – представление его суду в том случае, если это представляется возможным. Документы и доказательства прилагаются к заявлению.

В вопросе о принудительной госпитализации заявитель освобождается от уплаты госпошлины.

Обжалование

Обжаловать направление в психиатрический стационар, выданное судом, можно в течение 10 дней после выданной на руки выписки из решения. Обжалование осуществляется в областном суде по месту расположения районного суда. Подать апелляцию может как сам больной, так и кто-либо из родственников. Для апелляции нужны подтверждения:

  1. Отсутствия необходимости госпитализации.
  2. Неправомерно вынесенное решение районного суда.

Порядок пребывания в стационаре лица, госпитализированного принудительно

В судебном решении должны быть определены все положения, характеризующие порядок пребывания лица в стационаре. Его пребывание не должно выходить за рамки обозначенных условий, к которым относятся:

  • цели;
  • сроки;
  • результаты;
  • условия содержания.

Соответственно, условия госпитализации лица, нуждающегося в лечении, будут отличаться от условий диагностики или судебно-психиатрической экспертизы. Сотрудники стационара в лице администрации и медицинского персонала должны опираться на выданное постановление.

В том случае, если они усмотрят необходимость изменить поставленные условия, например, в силу обострившегося усугубления проблем у больного, они могут регламентировать свои действия с законодательными документами, которые определяют порядок предоставления медицинской помощи соответствующего вида учреждений.

Особенность подобных дел

В некоторых случаях больные дают отчёт тому, что они являются для близких людей источником опасности заражения. Но это не мотивирует их изолировать себя в стационаре. Кроме этого туберкулёз – болезнь, которая распространена в тюрьмах и других местах заключения, где очаги её распространения достигают уровня эпидемий.

Казалось бы – эти лица не должны отказываться от госпитализации , но здесь могут чиниться препятствия со стороны администрации туб. диспансеров, которые не заинтересованы в подобном контингенте пациентов. Эти случаи также могут стать вариантом принудительной диспансеризации и помещения в стационар.

В обычных случаях, родственники больного, проживающие с ним, представляют суду медицинские документы о заболевании туберкулёзом и просят выдать решение о помещении его в стационар для прохождения лечения.

На принудительное лечение может быть отправлен и гражданин, страдающий алкоголизмом. Это допустимо в том случае, когда алкоголик:

  1. Причиняет моральную боль окружающим, проживающим рядом с ним.
  2. Является источником опасности в силу неконтролируемой агрессии.
  3. Наносит побои лицам, проживающим с ним.
  4. При решении вопроса об ограничении дееспособности и направлении судом на судебно-психиатрическую экспертизу.

Исковое заявление также подаётся в районный суд по месту проживания лица с обоснованием причины госпитализации.

Заключение

Нужно понимать, что малейший недосмотр в этом вопросе может поставить процедуру госпитализации под сомнение, с вытекающими последствиями в адрес инициатора.

Поэтому она должна быть оформлена надлежащим образом, с обеспечением доказательной базой. А если отсутствует необходимость срочной госпитализации – вопрос нужно рассматривать в суде.

КАС РФ Статья 274. Вопросы применения правил производства по административным делам о госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, о продлении срока госпитализации гражданина в недобровольном порядке или о психиатрическом освидетельствовании гражданина в недобровольном порядке

1. По правилам настоящей главы подлежат рассмотрению административные дела:

1) о госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке или о продлении срока госпитализации гражданина в недобровольном порядке;

2) о психиатрическом освидетельствовании гражданина в недобровольном порядке;

3) иные административные дела о госпитализации гражданина в медицинскую организацию непсихиатрического профиля, оказывающую медицинскую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, если федеральным законом предусмотрен судебный порядок рассмотрения соответствующих требований.

2. По правилам, установленным настоящей главой, не могут рассматриваться требования, связанные:

1) с применением принудительных мер медицинского характера в отношении лиц, страдающих психическими расстройствами и совершивших общественно опасные деяния, и с продлением применения указанных мер;

2) с проведением судебно-психиатрических экспертиз, в том числе с помещением гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, для производства экспертизы, а также с принудительным направлением гражданина на судебно-психиатрическую экспертизу.

Открыть полный текст документа

Ст. 274 КАС РФ. Вопросы применения правил производства по административным делам о госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, о продлении срока

Дело №2а-809/15

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Благодарненский районный суд Ставропольского края в составе председательствующего судьи Бадулиной О.В., при секретаре судебного заседания Марковской Е.В., с участием помощника прокурора Благодарненского района Ставропольского края ФИО1, представителя ГБУЗ СК Благодарненская центральная районная больница ФИО2, действующей на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГза №,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Благодарненского районного суда Ставропольского края гражданское дело по иску прокурора Благодарненского района Ставропольского края в интересах неопределенного круга лиц к ФИО3 о принудительной госпитализации,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Благодарненского района Ставропольского края обратился в Благодарненский районный суд Ставропольского края с заявлением в интересах неопределенного круга лиц к ФИО3 о принудительной госпитализации. Свои требования мотивировал тем, что в прокуратуре района проведена проверка исполнения законодательства о предупреждении распространения туберкулеза в Благодарненском районе. В ходе проверки установлено, что ФИО3, ДД.ММ.ГГГГгода рождения, проживающий по адресу:, с ДД.ММ.ГГГГ состоит на учете в противотуберкулезном кабинете Государственного бюджетного учреждения здравоохранения. Согласно информации главного врача ГБУЗ СК «Благодарненская ЦРБ» ФИО4 болезнь ФИО3 представляет опасность для окружающих его людей, так как ФИО3 является выделителем микобактерий туберкулеза, устойчивых к основным противотуберкулезным препаратам, при этом постоянно контактирует с людьми, тем самым подвергая их угрозе заражения указанным заболеванием. В настоящее время от лечения ФИО3 уклоняется, противотуберкулезный кабинет не посещает, что подтверждается сведениями, предоставленными ДД.ММ.ГГГГглавным врачом ГБУЗ СК ФИО4. Уклонение от лечения лиц, страдающих заразными формами туберкулеза, подвергает опасности жизнь и здоровье других граждан, то есть затрагивает их права, свободы и законные интересы. Нахождение ФИО3, страдающего опасной для окружающих его лиц формой туберкулеза, в обществе нарушает право неограниченного круга лиц на охрану здоровья, гарантированное ч. 1 ст. Российской Федерации. В соответствии с ч. 2 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ « Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина принимается судом в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих. На основании ч. 2 ст. 10 Федерального закона от 18.06.2001 №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решения суда госпитализируются в специализированные медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения. Решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением. В соответствии с ч. 1 ст. 33 Федерального закона от 18.06.2001 №77-ФЗ (ред. От 02.05.215) «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Для обеспечения конституционных прав граждан и охрану жизни и здоровья прокурор согласно ч. 1 ст. Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением о принудительной госпитализации лиц, страдающих заразными формами туберкулеза, в защиту прав неопределенного круга лиц в целях предупреждения распространения инфекционного заболевания.

На основании изложенного просит суд: принудительно госпитализировать ФИО3, ДД.ММ.ГГГГгода рождения, проживающего по адресу:, в ГБУЗ СК « расположенный по адресу: , для обязательного лечения.

Помощник прокурора Благодарненского района Ставропольского края ФИО1 в судебном заседании заявленные требования поддержала, просила суд их удовлетворить в полном объеме.

Ответчик ФИО3 будучи уведомленный о дате, времени и месте слушания дела в судебное заседание не явился. В суд поступило заявление в котором он просит рассмотреть дело в его отсутствие, указав, что против удовлетворения требований о принудительной госпитализации не возражает.

В связи с чем, суд считает возможным рассмотреть административное исковое заявление без участия ФИО3, поскольку его нахождение в общественных местах создает угрозу жизни и здоровью граждан.

Представитель ГБУЗ СК « ФИО2 в судебном заседании пояснила, что полностью поддерживает требования прокурора Благодарненского района Ставропольского края о принудительной госпитализации.

Суд, заслушав стороны, исследовав материалы дела, находит требования, заявленные прокурором Благодарненского района Ставропольского края подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с Перечнем социально значимых заболеваний, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 1 декабря 2004г. № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих», туберкулёз относится к социально значимым заболеваниям.

В соответствии с Перечнем заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 1 декабря 2004г. № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих», туберкулёз относится к заболеваниям, представляющим опасность для окружающих.

Статьей 34 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 предусмотрены случаи оказания медицинской помощи без согласия граждан.

В соответствии с указанной нормой, оказание медицинской помощи (медицинское освидетельствование, госпитализация, наблюдение и изоляция) без согласия граждан или их законных представителей допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, или лиц, совершивших общественно опасные деяния. Решение о проведении медицинского освидетельствования и наблюдения граждан без их согласия или согласия их законных представителей принимается врачом (консилиумом), а решение о госпитализации граждан без их согласия или согласия их законных представителей - судом. Пребывание граждан в больничном учреждении продолжается до исчезновения оснований, по которым проведена госпитализация без их согласия, или по решению суда.

В отношении лиц, больных заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающих санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющихся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, данная норма конкретизирована в ст.10 Федерального закона от 18 июня 2001г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации».

На основании ч.2 ст.10 Федерального закона от 18 июня 2001г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» больные заразными формами туберкулёза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в специализированные медицинские противотуберкулёзные организации для обязательных обследования и лечения.

Решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения медицинской противотуберкулёзной организации, в которой больной туберкулёзом находится под диспансерным наблюдением.

Согласно ст.11 Порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулёзом, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 25 декабря 2001г. № 892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» в случае нарушения больными заразной формой туберкулёза порядка диспансерного наблюдения они подлежат обязательному обследованию и лечению в судебном порядке в соответствии со статьей 10 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации».

Таким образом, в ходе судебного разбирательства судом установлено, что ответчик болен заразной формой туберкулёза и подлежит обязательному обследованию и лечению в судебном порядке.

В соответствии с ч. 4 ст. административное исковое заявление о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подается в суд по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой гражданин находится под диспансерным наблюдением.

Согласно ч. 1 ст. прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами

В соответствии с ч. 1 ст. Раздел IV. Особенности производства по отдельным категориям административных дел > Глава 31. Производство по административным делам о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке > Статья 281. Подача административного искового заявления о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке" target="_blank">281 КАС РФ в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушавшего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

Заявление прокурора о принудительной госпитализации больного заразными формами туберкулёза подлежит рассмотрению в порядке, предусмотренном для рассмотрения дел о принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар и о принудительном психиатрическом освидетельствовании, предусмотренных гл. 31 КАС РФ.

Таким образом, оценив в совокупности указанные обстоятельства, суд считает, что иск прокурора Благодарненского района Ставропольского края в интересах неопределённого круга лиц к ФИО3 о принудительной госпитализации в специализированную медицинскую противотуберкулёзную организацию, подлежит удовлетворению в полном объёме.

Принимая во внимание диагноз ответчика ФИО3: , и то обстоятельство, что замедление исполнения решения может привести к значительному ущербу для окружающих, так как уклонение от лечения лиц, страдающих заразными формами туберкулеза, подвергает опасности жизнь и здоровье других граждан, суд считает нужным удовлетворить просьбу истца и обратить решение к немедленному исполнению.

Согласно ч.1 ст. Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья.

Учитывая изложенное суд считает необходимым принудительно госпитализировать ФИО3, ДД.ММ.ГГГГгода рождения, проживающего по адресу:, в ГБУЗ СК «», расположенный по адресу: , для обязательного лечения.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. Раздел IV. Особенности производства по отдельным категориям административных дел > Глава 31. Производство по административным делам о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке > Статья 281. Подача административного искового заявления о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке" target="_blank">281 - Раздел IV. Особенности производства по отдельным категориям административных дел > Глава 31. Производство по административным делам о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке > Статья 285. Решение суда по административному исковому заявлению о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке" target="_blank">285 , КАС РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковое заявление прокурора Благодарненского района Ставропольского края в интересах неопределенного круга лиц к ФИО3 о принудительной госпитализации, удовлетворить.

Принудительно госпитализировать ФИО3, ДД.ММ.ГГГГгода рождения, проживающего по адресу:, в ГБУЗ СК «», расположенный по адресу: , для обязательного лечения.

Решение может быть обжаловано путем подачи апелляционной жалобы, представления через Благодарненский районный суд Ставропольского края в течение десяти дней.

Судья Благодарненского районного

суда Ставропольского края О.В. Бадулина

копия верна: судья

Суд:

Благодарненский районный суд (Ставропольский край)

Поправки к Кодексу об административном судопроизводстве (КАС РФ), которые дают право прокурорам подавать иск о недобровольной госпитализации гражданина в психиатрическую больницу. Раньше это могли делать только руководители медучреждений. О том, к чему это может привести, The Village поговорил с экспертами по психиатрической помощи, включая тех, кто сам проходил через такую госпитализацию.

Сейчас часть 1 статьи 275 КАС РФ гласит: «Административное исковое заявление о госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке или о продлении срока госпитализации в недобровольном порядке гражданина, страдающего психическим расстройством (далее - административное исковое заявление о госпитализации гражданина в недобровольном порядке или о продлении срока госпитализации гражданина в недобровольном порядке), подается представителем медицинской организации, в которую помещен гражданин». В конце этой фразы теперь появятся слова «либо прокурором».

Кроме того, новая редакция части 3 статьи 275 выглядит так: «Административное исковое заявление подписывается руководителем медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, его заместителями либо прокурором».

При этом в пояснительной записке к законопроекту авторы аргументируют необходимость изменений проблемой распространения туберкулеза в России (поправки в КАС затрагивают и туберкулезные диспансеры). Аналогичных обоснований для психиатрических заболеваний они не приводят.

Как сейчас происходит принудительная госпитализация

Саша Старость

Я была госпитализирована где-то полтора года назад, и у меня была недобровольная госпитализация. Она была очень неприятной, потому что у нас [в России] это происходит довольно жестко. Если человек действительно находится в психотическом состоянии, к нему могут применять разные запрещенные меры. Например, на меня надевали наручники, хотя я не была в агрессивном состоянии и не бросалась на врачей. Я просто была в бредовом приступе: плакала, говорила какую-то глупость. Но суть в том, что наручники не имеют права надевать, их вообще не должно быть в арсенале. Это мы узнали, когда готовили «Психгорфест» (фестиваль, посвященный проблемам душевного здоровья и болезней. - Прим. ред.) и расписывали законные и незаконные моменты недобровольной госпитализации: что можно делать и что нельзя, какие-то правовые нормы, которые необходимо знать пациенту. Но со мной это было, и, более того, это было не только со мной.

Вообще есть определенные правила госпитализации, там указано, в каком случае санитары должны ограничивать движения человека и применять к нему какую-либо силу, каким образом ограничивать эти движения, то есть как правильно брать человека, чтобы не причинить ему никакого вреда.

Есть законный способ ограничения движения пациента - вязки. Но это не наказательная процедура, это процедура, которая применяется в самый последний момент, чтобы обезопасить пациента от себя и обезопасить окружающих. Вязки должны накладываться не таким образом, чтобы сдавить человеку все или прекратить поток крови к ногам и рукам, а чтобы удержать его на какое-то время и можно было сделать ему успокаивающий или снотворный укол. Выглядит эта процедура жутко, но иногда она необходима. Похожее было со мной, но никто не имеет права надевать наручники на человека, который плачет или не очень хочет идти в карету скорой помощи.

Зачем понадобились поправки к закону

Видимо, дело в том, что в некоторых больницах нет юриста (а он нужен по закону для подачи заявления о недобровольной госпитализации), поэтому прокуроры по просьбе медработников подают заявление в суд. Суд зачастую отказывает, потому что это не прописано в законодательстве. Речь идет о недобровольной, а не о принудительной госпитализации. Недобровольная госпитализация - это когда человек страдает психическим расстройством, он беспомощен или представляет риск для себя и окружающих, а принудительная - в том случае, когда человек совершил преступление.

В недобровольной госпитализации сейчас действует такая практика, что врач может оставить человека в больнице на двое суток, где не позднее этого срока его осматривает комиссия из трех врачей. Затем они подают заявление в суд с просьбой разрешить госпитализировать пациента, и в течение пяти дней суд решает вопрос о госпитализации больного. То есть в принципе на любом этапе какая-то из инстанций может отпустить человека.

Виды недобровольной и принудительной госпитализации существовали ранее и регулировались Уголовным кодексом и законом «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», где четко прописаны все критерии таких госпитализаций. Прокуроры, кстати, и ранее направляли заявления о принудительном лечении в суды, большинство из которых были удовлетворены. Однако некоторые суды им отказывали в рассмотрении ввиду противоречий в законодательстве.

В любом случае без заключения психиатрической экспертизы никто положить в психиатрический стационар не сможет. И если мы говорим о принудительном лечении, то в таком случае человек, совершивший преступление, просто будет исполнять наказание согласно УК.

Опасны ли новые поправки для граждан

Если вы прочитаете пояснительную записку к данному законопроекту, то увидите, что авторы очень подробно и тщательно обосновали необходимость наделить прокуроров полномочиями инициировать госпитализацию людей, больных туберкулезом в открытой форме. А вот расширение этих полномочий на психиатрических пациентов не обосновывается практически никак. Говорится только, как бы довеском, что и в психиатрии нужно расширить. Мне кажется, распространение на прокурора полномочий психиатра способно сыграть с правоприменением очень злую шутку.

Во-первых, на прокурора взваливают ответственность за решение о психическом статусе человека, то есть побуждают вторгаться в область, в которой объективных критериев оценки нет, а есть только субъективная оценка поведения. Это отсутствие не может не создавать угрозу злоупотреблений. Ранее это было несчастьем исключительно для психиатров, теперь же его распространят и на прокуроров. Вполне возможно, что кто-то воспользуется этими новыми полномочиями, чтобы избавляться от граждан, создающих проблемы.

Но представим противоположную ситуацию: прокурор, исходя из собственной оценки, воздержался от принудительной госпитализации человека, угрожавшего спрыгнуть с балкона из-за неспособности погасить долги перед кредиторами. Если позднее, так и не расплатившись с долгами, этот человек что-то над собой учинит, полномочия, которыми наделили прокуроров, дадут основания обвинить прокурора в том, что он этими полномочиями не воспользовался. В результате прокуроры будут склонны, опасаясь таких обвинений, недобровольно госпитализировать граждан, которых помещать в сумасшедший дом не следует. Это открывает возможность злоупотреблений психиатрической властью, хоть и совсем иного рода, чем было в советское время. Здесь уместно процитировать книгу Александра Подрабинека о советской карательной психиатрии: «В конце концов все решают люди, а не система».

Я не возьмусь судить о тонкостях законодательства, для этого нужна практика в этой области. Но, конечно, дополнительные возможности для принудительной госпитализации - это всегда риск злоупотреблений против пациентов. С 80-х российская психиатрия меняется в сторону гуманизации и признания прав пациентов, так что очень нелогично делать сейчас шаги назад. Насколько я понимаю, речь идет о закреплении существующей практики. Но, конечно, когда решение о госпитализации принимает не врач, который понимает особенности болезни, а чиновник со своими представлениями о порядке, это всегда опасно для общества.

Вообще в психиатрии госпитализация далеко не самая эффективная мера, в современном мире, наоборот, стараются свести к минимуму время в стационаре. Если есть цель улучшить состояние пациентов, а не подавлять их, нужно развивать систему профилактики и социальной адаптации и, главное, просвещения - чтобы люди сами вовремя обращались за помощью и не боялись вместо нее получить репрессии.

Если бы в законе имелось в виду, что прокурор может обращаться в суд без привлечения мнения врача, то это, конечно, неправильно. В таком случае закон можно будет использоваться в неблаговидных целях. Но это маловероятно, потому что по логике законов, регулирующих этот вопрос, для подачи заявления о госпитализации человек уже должен быть в больнице, а там он не может оказаться без освидетельствования (осмотра) врачом.

Попытки применения психиатрии в целях контроля со стороны власти были, есть и будут, но для того, чтобы избежать этого, существует закон о психиатрической помощи. Задача общества - не позволять представителям власти злоупотреблять психиатрией в своих интересах.

Вообще, психиатрия должна как можно дальше дистанцироваться от вмешательства государства, за исключением случаев защиты интересов своих пациентов, и, разумеется, заниматься лечением, а не вопросами контроля инакомыслящих. Смущает закрытость этих возможных изменений и отсутствие разъяснений.

Саша Старость

активистка, организатор движения «Психоактивно»

Представьте себе ситуацию, когда человека задерживают за некий перформанс или акцию. Его сопровождают в отделение полиции, где его необходимо как-то изолировать. И выясняется, что он состоит на так называемом учете (на самом деле это просто фигура речи, так как с 1975 года как такового учета нет), у него есть карточка в психиатрической больнице, и он является носителем расстройства. Но поскольку у него не получается уголовка никак, а его нужно все-таки как-то наказать, прокурор обращается в психиатрическую больницу вне зависимости от того, находится ли человек в психозе или не находится.

Раньше в таком случае было бы так: сотрудники полиции отвозят вас в психиатрическую больницу и приводят на прием к главврачу. Он, так как не находится под влиянием полиции, не имеет права принять решение класть вас в клинику, если вы не находитесь в остром состоянии. Он просто проводит освидетельствование, разговаривает с вами и, если вы в порядке, отпускает вас домой. Он может сказать, что он думает про ваше поведение: что оно асоциальное или какое-то еще. Но если вы не больны, то он вас не положит. Теперь получается, что решение о госпитализации принимает не врач, а прокурор. Соответственно, психбольница возвращается в лоно наказательной системы и превращается не в место, где тебя лечат, а место, куда ты попадешь, если будешь плохо себя вести.