Что означает отметка о нарушении режима в больничном листе, какие последствия оплаты такого документа? Нарушен режим больничного — какие выплаты можно получить.

Пожалуйста, подскажите, правильно ли мы из Вашего ответа поняли, что:1. В табеле мы проставим Б с 11.11.2016 по 02.12.20162. С 11.11.2016 по 21.11.2016 оплатим в обычном порядке.3. 22.11.2016 когда имело место нарушение режима (если причина уважительная оплатим в обычном режиме, если причине не уважительная оплатим по МРОТ)4. А период с 23.11.2016 по 02.12.2016 - мы его должны оплачивать хоть как-нибудь?

В отношении табеля правильно поняли, а в отношении оплаты - нет.

Со дня нарушения режима пособие выплачивается в пониженном размере. Его месячная сумма не может превышать МРОТ, применяемого в периоде нетрудоспособности (ст. 8 Закона N 255-ФЗ). Дата нарушения режима указана в строке "Отметки о нарушении режима" после кода.

Размер пособия по временной нетрудоспособности определяется путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности (ч. 5 ст. 14 Федерального закона N 255-Ф)

В рассматриваемой ситуации работником было допущено нарушение режима, предписанного лечащим врачом, о чем 22.11.2016 проставлена отметка в листке нетрудоспособности. Согласно п. 1 ч. 1 ст. 8 Федерального закона N 255-ФЗ нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом, является основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности.

На основании п. 1 ч. 2 ст. 8 Федерального закона N 255-ФЗ со дня , (а не за день) когда было допущено нарушение, пособие выплачивается в размере в пониженном размере.

Если сотрудник во время болезни нарушал больничный режим, врач сделает об этом отметку в больничном листке. А именно – проставит в поле «Отметки о нарушении режима» один из кодов:
– 23 – несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача;
– 24 – несвоевременная явка на прием к врачу;
– 25 – выход на работу без выписки;
– 26 – отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы;
– 27 – несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы;
– 28 – другие нарушения.

Больничный с такой отметкой также нужно оплатить. Однако размер пособия зависит от того, были ли уважительные причины нарушения режима (ч. 1 ст. 8 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

Законодательством не предусмотрено, какие причины можно считать уважительными. В каждом конкретном случае этот вопрос решается индивидуально. Можно руководствоваться Перечнем , утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 31 января 2007 г. № 74 :

1. Непреодолимая сила, то есть чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.).
2. Переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания.
3. Повреждение здоровья или смерть близкого родственника.
4. Иные причины, признанные уважительными в судебном порядке при обращении застрахованных лиц в суд.

Уважительные причины сотрудник должен обосновать. Например, написать на имя руководителя объяснительную и по возможности приложить документы, подтверждающие изложенные в ней обстоятельства.

Решение о том, признать ли причины уважительными, принимает комиссия по социальному страхованию (п. 11 Положения , утвержденного постановлением Правительства РФ от 12 февраля 1994 г. № 101). Решение оформите протоколом . По результатам принятого решения руководитель издает приказ о выплате пособия в полном размере.

У сотрудника нет уважительной причины

Если причина нарушения режима или неявки к врачу неуважительная, расчет пособия будет другим.

Здесь возможны два варианта:

1. Сотрудник явился на прием к врачу в другой день и был признан им здоровым. В этом случае в больничном листе врач укажет:
– в строке «Отметки о нарушении режима» – код «24»;
– в строке «Дата» – день, когда сотрудник должен был явиться на прием к врачу, но не явился;
– в строке «Иное:» – код «36» и дату явки трудоспособным.

Тогда оплачивайте период с начала болезни и по тот день, когда сотрудник должен был явиться к врачу. То есть по день, указанный в графе «Дата» рядом со строкой «Отметки о нарушении режима». Например, сотрудник заболел 7 февраля. 15 февраля он должен был явиться на прием, но пришел к врачу 16 февраля и был признан здоровым. В этом случае больничный нужно оплатить с 7 по 15 февраля.

2. Сотрудник явился на прием к врачу в другой день, но был признан нетрудоспособным. То есть больничный лист продлили. В этом случае больничный нужно оплатить за все дни болезни, однако размер пособия нужно снизить начиная с даты, с которой сотрудник допустил нарушение (п. 1 ч. 2 ст. 8 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

Таким образом, общая сумма пособия в этом случае будет состоять из двух сумм:
– пособие, рассчитанное по общим правилам с даты начала болезни до дня нарушения режима;
– пособие, рассчитанное исходя из МРОТ (с учетом районного коэффициента) начиная с даты нарушения режима по дату окончания болезни. Эту часть пособия определите по формуле:

Отметим, что врач продлевает больничный лист со дня, следующего за днем осмотра (абз. 4 п. 60 Порядка, утвержденного ). Поэтому в графах «Освобождение от работы» может быть пропущена дата. Например, если сотрудник должен был прийти на прием 1 февраля, а пришел 2 февраля, то врач продлит больничный лист с 3 февраля (даты, следующей за днем явки на прием). Однако оплатить нужно все дни. Ведь сотрудник фактически находился на больничном и был признан врачом нетрудоспособным.

Пример, как определить больничное пособие, если сотрудник нарушил больничный режим. Уважительных причин нет

Е.И. Иванова болела с 8 по 16 июля 2016 года. Она предоставила больничный листок, в котором лечащий врач указал:
– в графе «Освобождение от работы» – с 08.07.2016 по 11.07.2016;
– в графе «Отметка о нарушении режима» – (код 24) 11.07.2016;
– в графе «Освобождение от работы» – с 13.07.2016 по 16.07.2016.

Таким образом, Иванова должна была явиться на прием 11 июля, но в установленный срок она к врачу не явилась.

На прием Иванова пришла только 12 июля. При этом врач признал ее нетрудоспособной. Врач должен продлить больничный листок со дня, следующего за днем осмотра (абз. 4 п. 60 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н). То есть с 13 (день, следующий за днем осмотра) по 16 июля.

Хотя в графе «Освобождение от работы» не указана дата 12 июля, оплатить нужно все дни болезни. Иванова не объяснила причину неявки к врачу, поэтому бухгалтер оплатил пособие в пониженном размере.

Дни болезни с 8 по 10 июля (3 дня) бухгалтер оплатил исходя из среднего заработка. А с даты нарушения режима по дату окончания болезни (с 11 по 16 июля) пособие оплачивается исходя из МРОТ . В регионе, где работает Иванова, районный коэффициент не установлен.

Средний дневной заработок Ивановой составляет 1625,28 руб. Это не превышает максимум , установленный на 2016 год (1772,60 руб.). Страховой стаж Ивановой – восемь лет и один месяц. Значит, ей положено пособие в размере 100 процентов заработка.

Пособие за первые 3 дня болезни составит:

1625,28 руб. * 3 дн. = 4875,84 руб.

За период с 11 по 16 июля (6 дней) пособие бухгалтер посчитал исходя из МРОТ .

Средний дневной заработок составил:

7500 руб.: 31 дн. = 241,94 руб.

241,94 руб. * 6 дн. = 1451,64 руб.

Общая сумма пособия составила:

4875,84 руб. + 1451,64 руб. = 6327,48 руб.

Сотрудник принес больничный лист с нарушением код 24. Особенности расчета больничного листа. Исправление ошибок выявленных при проверке сотрудником ФСС.

Вопрос: Сотрудник принес больничный лист с нарушением код 24 дата 30.06.2016. Больничный лист открыт с 21.06.2016 по 13.07.2016 (то есть с 21.06.2016 по 30.06.2016; с 01.07.2016 по 08.07.2016; с 09.07.2016 по 13.07.2016). Соответственно бухгалтер при начислении больничного листа все дни насчитаны по средней заработной плате с учетом стажа сотрудника, кроме 30.06.2016 - за этот день начисление снижено за нарушение. При проверке сотрудник ФСС заявил, что нужно начислять больничный лист по средней заработной плате только до 30.06.2016, за остальные дни с 30.06.2016 (и продолжение б/л) по 13.07.2016 начисление должно быть снижено. Правомерны ли будут действия сотрудника ФСС?

Ответ: В период болезни сотрудники обязаны посещать врача в дни, которые он назначил для приема. Если работник не явился вовремя, а пришел в поликлинику позже, то в бюллетене врач заполнит строку «Отметка о нарушении режима». Здесь он ставит код 24, дату неявки и подпись (п.58 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 №624). Считать пособия при нарушении режима надо по-особому. Для этого дни болезни работника делят на два периода: с первого дня болезни до дня нарушения режима; со дня нарушения режима до дня выздоровления. За дни до нарушения режима пособие считают по общим правилам исходя из среднего дневного заработка. Со дня нарушения режима - исходя из МРОТ (ч.2 ст.8 Закона от 29.12.2006 №255-ФЗ). Такие требования предъявляют контролеры работодателям.

Однако это правомерно, только если причина неявки сотрудника признана неуважительной (ч.1 ст.8 Закона от 29.12.2006 №255-ФЗ

Законодательством не предусмотрено, какие причины можно считать уважительными. В каждом конкретном случае этот вопрос решается индивидуально. Уважительные причины сотрудник должен обосновать. Например, написать на имя руководителя объяснительную и по возможности приложить документы, подтверждающие изложенные в ней обстоятельства. Решение о том, признать ли причины уважительными, принимает комиссия по социальному страхованию (п.11 Положения, утвержденного постановлением Правительства от 12.02.1994 №101). Решение оформляют протоколом. По результатам принятого решения руководитель издает приказ о выплате пособия в полном размере. Ссылки на образцы заполнения данных документов приведены ниже в развернутом ответе.

Если в компании есть документы, подтверждающие уважительную причину неявки сотрудника на прием к врачу, то действия контролеров неправомерны.

Суды в подобных ситуациях зачастую поддерживают работодателей. Например:

Постановление Президиума ВАС РФ от 14.02.2012 №№ 14379/11, А45-18204/2010;

Постановление Седьмого арбитражного апелляционного суда от 26.01.2018 №№ 07АП-11686/2017, А27-14009/2017;

Решение Арбитражного суда Вологодской области от 24.01.2018 № А13-16972/2017;

Решение Арбитражного суда Самарской области от 27.12.2017 № А55-25762/2017;

Решение Арбитражного суда Кемеровской области от 28.11.2017 № А27-14009/2017;

Постановление Арбитражного суда Восточно-Сибирского округа от 19.09.2017 №№ Ф02-4390/2017, А19-19254/2016;

Решение Арбитражного суда Нижегородской области от 25.01.2016 № А43-15264/2015;

Постановление Четвертого арбитражного апелляционного суда от 09.04.2014 №№ 04АП-1001/2014, А19-14927/2013.

Если компания готова отстаивать свою позицию в суде, то используйте аргументы из приведенных выше судебных решений.

.Обоснование

Как должен быть оформлен больничный листок, по которому организация сможет выплатить сотруднику больничное пособие

Отметки о нарушении режима

Как оплачивать больничное пособие, если в листке нетрудоспособности есть отметки о нарушении режима

Если сотрудник во время болезни нарушал больничный режим, врач сделает об этом отметку в больничном листке. А именно - проставит в поле «Отметки о нарушении режима» один из кодов:
- 23 - несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача;
- 24 - несвоевременная явка на прием к врачу;
- 25 - выход на работу без выписки;
- 26 - отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы;
- 27 - несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы;
- 28 - другие нарушения.

Больничный с такой отметкой также нужно оплатить. Однако размер пособия зависит от того, были ли уважительные причины нарушения режима (ч. 1 ст. 8 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Законодательством не предусмотрено, какие причины можно считать уважительными. В каждом конкретном случае этот вопрос решается индивидуально. Можно руководствоваться перечнем , утвержденным приказом Минздравсоцразвития от 31.01.2007 № 74 :

Решение о том, признать ли причины уважительными, принимает комиссия по социальному страхованию (п. 11 Положения , утвержденного постановлением Правительства от 12.02.1994 № 101). Решение оформите протоколом . По результатам принятого решения руководитель издает приказ о выплате пособия в полном размере.

У сотрудника нет уважительной причины

Если причина нарушения режима или неявки к врачу неуважительная, расчет пособия будет другим.

Здесь возможны два варианта:

1. Сотрудник явился на прием к врачу в другой день и был признан им здоровым. В этом случае в больничном листе врач укажет:

- в строке «Иное:» - код «36» и дату явки трудоспособным.

2. Сотрудник явился на прием к врачу в другой день, но был признан нетрудоспособным. То есть больничный лист продлили. В письме от 29.12.2017 № 02-03-11/22-03-32521 ФСС разъяснил, что в этом случае в больничном листе врач укажет:
- в строке «Отметки о нарушении режима» - код «24»;
- в строке «Дата» - день, когда сотрудник должен был явиться на прием к врачу, но не явился;
- в строке «Подпись врача» - подпись лечащего врача.

Такой больничный нужно оплатить за все дни болезни, однако размер пособия нужно снизить начиная с даты, с которой сотрудник допустил нарушение (п. 1 ч. 2 ст. 8 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Таким образом, общая сумма пособия в этом случае будет состоять из двух сумм:
- пособие, рассчитанное по общим правилам с даты начала болезни до дня нарушения режима;
- пособие в размере не больше МРОТ за полный календарный месяц. Если установлен районный коэффициент к зарплате, МРОТ надо увеличить на этот коэффициент.

Вторую часть пособия определите по формуле:

Отметим, что врач продлевает больничный листок со дня, следующего за днем осмотра (абз. 4 п. 60 Порядка, утвержденного ). Поэтому в графах «Освобождение от работы» может быть пропущена дата. Например, если сотрудник должен был прийти на прием 1 февраля, а пришел 2 февраля, то врач продлит больничный лист с 3 февраля (даты, следующей за днем явки на прием). Однако оплатить нужно все дни. Ведь сотрудник фактически находился на больничном и был признан врачом нетрудоспособным.

Пример, как определить больничное пособие, если сотрудник нарушил больничный режим. Уважительных причин нет

Е.И. Иванова болела с 8 по 16 июля 2018 года. Она представила больничный листок, в котором лечащий врач указал:
- в графе «Освобождение от работы» - с 08.07.2018 по 11.07.2018;
- в графе «Отметка о нарушении режима» - (код 24) 11.07.2018;
- в графе «Освобождение от работы» - с 13.07.2018 по 16.07.2018.

Таким образом, Иванова должна была явиться на прием 11 июля, но в установленный срок она к врачу не явилась.

На прием Иванова пришла только 12 июля. При этом врач признал ее нетрудоспособной. Врач должен продлить больничный листок со дня, следующего за днем осмотра (абз. 4 п. 60 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н). То есть с 13 (день, следующий за днем осмотра) по 16 июля.

Дни болезни с 8 по 10 июля (3 дня) бухгалтер оплатил исходя из среднего заработка. А с даты нарушения режима по дату окончания болезни (с 11 по 16 июля) пособие выплачивается в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц. В регионе, где работает Иванова, районный коэффициент не установлен.

Средний дневной заработок Ивановой составляет 1625,28 руб. Это не превышает максимум , установленный на 2018 год (2017,81 руб.). Страховой стаж Ивановой - восемь лет и один месяц. Значит, ей положено пособие в размере 100 процентов заработка.

Пособие за первые 3 дня болезни составит:

1625,28 руб. ? 3 дн. = 4875,84 руб.

За период с 11 по 16 июля (6 дней) пособие бухгалтер посчитал исходя из МРОТ .

Средний дневной заработок составил:

11 163 руб. : 31 дн. = 360,10 руб.

360,10 руб. ? 6 дн. = 2160,60 руб.

Общая сумма пособия составила:

4875,84 руб. + 2160,60 руб. = 7036,44 руб.

ФСС объяснил расчет пособия по кодам в больничном листе

В каждом больничном врачи указывают специальные коды. И вот недавно ФСС объяснил, какой код обязывает бухгалтеров пересчитать пособие по временной нетрудоспособности. В статье вы увидите образц больничного, где врач ставит специальный код. Рядом мы показали пример перерасчета пособия.

Добрый день! Сотрудник принес закрытый больничный лист, в котором стоит код 24 — несвоевременная явка. Работник не пришел на прием к врачу в назначенный срок, его выписали спустя четыре дня. Как оплатить такой больничный? Можно ли уволить сотрудника за прогул?
Лидия Аникеева, бухгалтер

Ответ на ваш вопрос зависит от того, была ли причина неявки к врачу уважительной.

Как оплатить больничный

Кто оценивает причину неявки

Сама по себе отметка в больничном листе о неявке к врачу автоматически не ведет к снижению суммы пособия. Следует еще установить причину неявки. И если она уважительная, пособие за все время болезни вы посчитаете в обычном порядке. То есть как будто неявки и не было.

Уважительность причины определяет сама компания. Этой позиции уже давно придерживаются судьи. Они указывают, что уважительность причины неявки на осмотр определяет созданная в компании комиссия по социальному страхованию (определение ВАС от 09.12.2011 № ВАС-14379/11). Чтобы решить, по какой причине работник не явился на осмотр, комиссия должна получить его объяснение.

Не подходите к этой процедуре формально. Если вы не сможете доказать уважительность причины, фонд пересчитает пособие.

Когда больничный посчитают из МРОТ или не оплатят вовсе

Какие причины неявки считаются уважительными

Чтобы решить, является ли причина неявки к врачу или нарушения режима уважительной, вы можете воспользоваться официальным Перечнем уважительных причин нарушения режима (см. схему 1 ниже). Его утвердило Минздравсоцразвития приказом от 31.01.2007 № 74 .

Схема 1. Перечень уважительных причин нарушения режима или пропуска визита к врачу

Но даже если вы будете строго придерживаться официального перечня, фонд может с вами не согласиться. Тогда доказывать свою правоту придется в суде. Так, в постановлении Президиума ВАС от 14.02.2012 № 14379/11 судьи в отличие от фонда признали незначительной задержку в семь календарных дней с учетом того, что сотрудник болел 7,5 месяца.

В другом случае работница указала, что физически не могла прийти на прием к врачу из-за того, что на улице после продолжительного дождя было скользко, а после операции на коленном суставе по скользкой дороге она не могла дойти до поликлиники. Период просрочки составил два дня. И компания выиграла дело (решение Арбитражного суда Красноярского края от 14.11.2016 по делу № А33-18037/2016).

Все случаи снижения размера пособия

Размер пособия по временной нетрудоспособности может быть снижен, если сотрудник (п. 2 ч. 1 ст. 8 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ):

— нарушил без уважительных причин режим, предписанный врачом;

— не явился без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или медико-социальную экспертизу;

— заболел (получил травму) вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения или вследствие действий, связанных с ним.

Если комиссия по социальному страхованию сочла причину неявки неуважительной, уменьшите работнику размер пособия. Как это сделать, смотрите на схеме 2 ниже.

Схема 2. Как платить пособие, если работник несвоевременно явился на прием к врачу

После нарушения работник явился на прием здоровым

Период временной нетрудоспособности врач указывает в таблице «Освобождение от работы» больничного листа по данным осмотра больного. Если работник пропустил прием, врач не мог проверить состояние здоровья и определить, был ли работник болен на момент пропущенного осмотра.

Если на следующий прием работник пришел здоровым, врач заполнит больничный так (письмо ФСС от 14.09.2011 № 14-03-11/15-8605):

— в строке «Отметки о нарушении режима» листка нетрудоспособности он указывает код 24;

— в строке «Дата _ _ _ _ _ _» пишет день несвоевременной явки на прием к врачу;

— в строке «Иное: _ _» указывает код 36, а в ячейках «_ _ _ _ _ _» — дату явки к врачу (образец ниже).

Образец. Фрагмент больничного листа при неявке к врачу

Получается, что период с даты, когда работник должен был прийти к врачу на осмотр и когда он фактически это сделал, сотрудник прогулял. Никаких оснований считать его в этот период нетрудоспособным уже нет. Подтвердить этот факт документально нечем. И есть судебные споры, когда судьи соглашались с тем, что компания даже имела право уволить сотрудника за прогул в таком случае (кассационное определение Калининградского областного суда от 30.03.2011 по делу № 33-1360/2011, апелляционное определение Архангельского областного суда от 06.05.2013 по делу № 33-2627).

Но в ФСС считают, что период неявки не исключается из общего периода освобождения от работы (письмо ФСС от 29.12.2017 № 02-03-11/22-03-32521). Таких положений просто нет в Федеральном законе от 29.12.2006 № 255-ФЗ . Получается, что его нужно оплатить исходя из МРОТ (см. схему 3 ниже).

Схема 3. Как оплачивать период болезни, если сотрудник пришел к врачу с опозданием и он его выписал

Сумму пособия за дни с момента нарушения режима посчитайте из МРОТ из расчета на полный месяц. Для этого примените формулу:

Сотрудник болел с 10 по 19 апреля 2018 года. В больничном в строке «Отметки о нарушении режима» стоит код 24 и дата — 16.04.2018. Заработок за 2016 год составил 580 000 руб., а за 2017 год — 630 000 руб. В регионе, где расположено рабочее место работника, районный коэффициент не действует. Сотрудник трудится полный рабочий день. Страховой стаж больше 8 лет. Причина неявки к врачу была признана неуважительной.

Решение

Расчетный период — 2016—2017 годы. Заработок за эти годы не превышает лимитов — 718 000 руб. и 755 000 руб. Исходя из фактического заработка посчитать больничные нужно за период с 10 по 15 апреля (всего 6 календ. дн.), а оставшиеся 4 дня — в пределах МРОТ из расчета за полный месяц. Страховой стаж больше 8 лет, пособие рассчитываем из 100% среднего заработка.

Сумма пособия за период до нарушения составит 9945,21 руб. [(580 000 руб. + 630 000 руб.): 730 дн. ? 100% ? 6 календ. дн.], а за период после нарушения — 1265,20 руб. (9489 руб.: 30 календ дн. ? 4 календ. дн.), где 30 календ. дн. — число календарных дней в апреле.

Общая сумма пособия за все время болезни равна 11 210,41 руб. (9945,21 + 1265,20), из них за счет компании — 4972,61 руб., за счет фонда — 6237,80 руб.

После нарушения работник явился на прием и признан больным

Если после нарушения работник продолжает болеть, в больничном врач указывает продолжение периода нетрудоспособности (п. 14 Порядка, утв. приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н). Врач заполнит больничный так:

9489 руб.

— в строке «Отметки о нарушении режима» укажет код 24;

— в строке «Дата _ _ _ _ _ _» напишет день несвоевременной явки на прием к врачу;

— заполнит все даты в строках «Освобождение от работы»;

— строку «Иное» не заполнит и код 36 не укажет.

11 163 руб.

Если причина неявки неуважительная, по такому больничному бухгалтер рассчитает пособие исходя из МРОТ со дня нарушения и до выздоровления. Однако в Законе № 255-ФЗ нет оговорки, что пособие из МРОТ полагается за весь период с даты неявки даже в том случае, если работник пришел больным (постановление Арбитражного суда Московского округа от 08.06.2016 № Ф05-7209/2016). Оплатить исходя из минимума нужно только период с даты неявки до даты визита к врачу (см. схему 4 ниже).

Схема 4. Как оплачивать период болезни, если сотрудник пришел к врачу позже срока. Врач продлил больничный

Отвечает Сергей Разгулин,

действительный государственный советник РФ 3-го класса

«На сотрудников, у которых не удержали НДФЛ, нужно подать две справки – с признаками 1 и 2. Если этого не сделать, организацию оштрафуют на 200 руб. за каждую несданную справку. В какую инспекцию сдавать справки, смотрите в рекомендации.»

Пребывание на больничном сопряжено с обязательным соблюдением режима, который зависит от диагностированного заболевания и способа лечения, назначенного врачом. Период временной нетрудоспособности официально трудоустроенным лицам должен оплачиваться работодателем, но при нарушении режима работник может частично лишиться положенной ему оплаты.

Понятие нарушения режима

Под нарушением режима пребывания на больничном понимают невыполнение мер и правил, положенных в каждом конкретном случае и типе заболевания, которые были предписаны лечащим врачом. Такое нарушение может значительно повлиять на метод расчета положенной работнику оплаты или стать причиной других действий, не выгодных для временно нетрудоспособного гражданина.

По медицинским признакам и типу заболевания различают такие виды больничных режимов:

Строгий постельный режим. Его назначают, если заболевание пациента относится к категории сложных. Как пример, он может предписываться после перенесенных операций. Соблюдение предписаний заключается в сохранении постельного режима, запрете передвигаться и подниматься с постели.
Постельный режим. В таком случае можно только двигаться в кровати. Такой режим в основном необходим после полученных травм различного характера, перенесенных процедур и операций.
Полупостельный. При его соблюдении больной почти постоянно должен быть в кровати, но при этом можно передвигаться для того, чтобы принять пищу, посетить туалет и т.д. В большинстве случаев этот режим предписывается работнику, проходящему лечение после перенесенных операций, относящихся к легким.
Общий. Он является наиболее щадящим и содержит наименьшее количество возможных ограничений, которые предписываются пациенту – он может свободно передвигаться, ходить, сидеть. В зависимости от типа заболевания возможен запрет на чрезмерные физические или умственные нагрузки. Режим назначается при заболеваниях, не относящимся к серьезным и практически не требующим прохождения процедур. Нарушение такого режима может быть спровоцировано неявкой к врачу на осмотр в назначенный день: такое действие, с одной стороны, может спровоцировать дальнейшие осложнения в течении болезни; с другой стороны, если пациент уже выздоровел, но не выписан, это может быть расценено как прогул на работе.

Уважительные причины

Если нарушение больничного режима осуществилось под действием обстоятельств или событий, на которые пациент не в силе был повлиять, то никаких негативных последствий в плане не будет. Положенное социальное пособие за этот период будет выплачено полностью. К подобным причинам относятся:

Различные бедствия, катастрофы, наводнения, массовые пожары и т.д. Таким образом произошедшие события и их последствия просто помешали пациенту выполнять предписанный ему режим.
Нетрудоспособность больного в течение длительного времени, по причинам которой он не имел физической возможности следовать предписаниям врачей.
Смена места жительства – переезд в другой город или регион. Даже в том случае, если больной соблюдает положенный ему режим и исправно посещает врача, уже на новом месте из-за путаницы в документах в текущем лист нетрудоспособности ему могут проставить соответствующий код нарушения. Впоследствии, после предоставления документальных оснований для неявки к врачу, такую причину могут признать уважительной и рассчитать сумму по оплате на общих основаниях.
Болезнь или смерть родственника. Подробнее об оформлении больничного по уходу за родственниками – читайте .

Неуважительные причины

К тем причинам, которые считаются неуважительными, относят:

отказ от прохождения планового осмотра по личным убеждениям;
невыполнение предписанных врачом процедур;
выезд из населенного пункта при показанном постельном или полупостельном режиме;
покидание больницы или другого лечебного учреждения, в котором пациент проходит стационарное лечение без разрешения врача.

В отдельных случаях, когда причиной заболевания работника становится однократный прием или длительное употребления алкоголя или каких-либо токсических веществ, больничный будет рассчитываться, но исходя из минимально установленного размера оплаты труда – величина среднего дохода больного в таких случаях не учитывается.

Возможные последствия нарушения больничного режима

В том случае, если сотрудник по неуважительным причинам допустил нарушение режима, возможные последствия могут быть такими:

Занесение в отметки о нарушении. Каждое из возможных нарушений имеет определенный код – таким образом работодатель при расчете пособия может принимать во внимание серьезность и степень нарушений.
Уменьшение размеров положенного социального пособия, выплачиваемого за период временной нетрудоспособности.
Закрытие больничного листа до .
Отказ в оформлении группы инвалидности – такое последствие имеет большое значение при наличии травм и заболеваний, которые могут стать основанием для констатации факта потери сотрудником трудоспособности на более длительное время.
Проставление дней, проведенных на больничном с нарушением режима, как прогула.
Осуществление взыскания с дохода работника по причине выявленного административного нарушения. Такое нарушение может стать причиной того, что выход сотрудника с больничного произошел значительно позже срока, предполагаемого врачом, по причине выявленных нарушений со стороны пациента.

Стоит отметить, что при проведении взысканий или наказании за нарушения существует определенный перечень последствий, выраженный в уменьшении или полном лишении оплаты. В случае наличия нескольких нарушений все такие причины принимаются бухгалтерией в совокупности.

В случае наличия необходимости для определения степени вины сотрудника в нарушении режима можно создать специальную комиссию, которая может устанавливать такой факт коллегиально. В основном членами комиссии становятся представители коллектива организации, занимающие руководящие должности, и члены профсоюза.

Создание такой комиссии не является обязательным – ее формирование осуществляется исключительно по желанию работодателя. При наличии оснований решение комиссии может быть оспорено трудовой инспекцией.

Чтобы по возможности предотвратить оспаривание решения комиссии трудовой инспекцией и избежать проблем и вопросов от фонда социального страхования, многие работодатели прибегают к составлению акта на основании выявленных нарушений больничного режима. При оформлении такого акта в обязательном порядке заносят такие данные:

код нарушения по соответствующей классификации. Подробнее о кодах в листе нетрудоспособности – читайте ;
краткое описание обстоятельств, которые стали причиной нарушения режима;
в случае наличия оформленной работником объяснительной – ее краткое содержание;
данные о членах комиссии – указывают их должности и ФИО;
приводят информацию о свидетелях факта нарушения режима – в основном, в качестве свидетелей выступает лечащий врач работника;
отражают вынесенное сформированной комиссией решение: выплатить сумму за период отсутствия в полном размере, лишить ее частично или полностью;
подписи членов комиссии и дата, когда акт был составлен.

Коды имеющихся нарушений и особенности заполнения документов

При имеющиеся факты нарушения режима отражают в виде кодов, каждый из которых обозначает его определенный вид:

23 – отказ выполнения требований, покидание пределов лечебного учреждения без полученного разрешения, переезд без уведомления о таком факте врача, игнорирование графика, отказ принимать медицинские препараты, только если финансовое положение не позволяет их приобрести;
24 – явка на очередной плановый осмотр к врачу позже назначенной даты, доктор в таком случае обязан зафиксировать подобное нарушение;
25 – появление на своем месте работы до того момента, как врач сделает заключение о выздоровлении и допустит к выполнению служебных обязанностей;
26 – отказ от прохождения стационарного лечения или положенных медицинских экспертиз, при этом больничный закрывают тем числом, начиная с которого больной проигнорировал появление к лечащему врачу;
28 – прочие нарушения: в подобных случаях степень нарушений признается незначительной и на выплату никаким образом не влияет.

При заполнении листка нетрудоспособности, который выдается пациенту, стоит учитывать такие особенности:

к заполнению листа допускаются лечащий врач сотрудника организации, фельдшер или врач-стоматолог;
врачи, работающие на скорой помощи и станциях переливания крови, к заполнению документа не могут быть допущены;
ответственность за правильное заполнение документа и достоверность сведений несет сотрудник, который ставит свою подпись под его содержанием;
формой бланка больничного пользуются при указании среднего заработка для высчитывания величины пособия за период нетрудоспособности;
среди общих данных о сотруднике и его болезни с недавних пор обязательным стало отражение его ИНН, данных об общем и дате, с которой начались его трудовые отношения в данной организации: сведения о стаже необходимы для того, чтобы учитывать их при определении положенной сотруднику оплаты за период болезни.

Пример расчета оплаты

При нарушении назначенного работнику больничного режима и наличии оснований для уменьшения полагающейся ему суммы оплаты работодатель в обязательном порядке требует оформления объяснительной, в которой будут указаны причины подобного действия. В том случае, если они будут признаны неуважительными, бухгалтерия предприятия или организации, в которой работник выполняет свои обязанности, производит расчет выплаты в уменьшенном размере – за период, в течение которого был нарушен режим, вместо среднего заработка сотрудника во внимание принимается минимальный размер заработной платы.

Рассмотрим осуществление выплат на конкретном примере:

работник Сидоренко А.М., имеющий средний размер заработной платы 700 рублей в день и стаж работы 9 лет, в период с 13 по 27 ноября находился на больничном;
последняя явка была назначена на 20 ноября, на которую больной не явился, а пришел к врачу только 25 ноября.

Расчет больничного будет вестись следующим образом:

до дня нарушения (20 ноября) оплата больничного будет осуществляться с учетом 100% от среднего размера заработной платы (поскольку трудовой стаж превышает 8 лет);
начиная с момента нарушения режима все дни будут оплачиваться по размеру минимальной оплаты труда, который с 1 января 2017 года составляет 7500 рублей.

В случае нарушения больничного режима и наличии подтверждения такого факта в листе нетрудоспособности размер положенного пособия при условии неуважительной причины такого действия будет оплачиваться, исходя из установленного на текущий момент размера минимальной оплаты труда.

Отметка о нарушении режима – это особая запись, которая ставится в больничном листе, если пациент совершил одно из следующих действий:

посетил место работы без согласия лечащего врача;
самовольно ушел из медицинского учреждения;
отказался от направления на медицинскую процедуру;
не пришел на прием к врачу;
нарушал режим реабилитации;
посещал иные медицинские учреждения без согласия лечащего врача.

Важно. Согласно закону, отметка о нарушении режима является поводом для уменьшения размеров пособия. Однако предварительно должна быть созвана специальная комиссия, которая изучит нюансы конкретного инцидента и объяснительную, написанную самим пациентом.

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое отметка о нарушении режима в больничном листе:

Кто имеет право зафиксировать непорядок?

Ставить отметку в больничном листе о нарушении режима имеет право только лечащий врач. Это право сотрудника медицинского учреждения закреплено Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» .

Может ли работодатель самостоятельно, без отметки в б/л, составить акт?

Если работодателю известно о том, что его сотрудник нарушал режим, однако отметки об этом в больничном листе нет – он не имеет права самостоятельно составить акт о нарушении. Сделать это можно только если имеются основания, а единственным в данном случае основанием является отметка в больничном листе.

Тем не менее, работодатель может обратиться непосредственно в медицинское учреждение, где проходит лечение его сотрудник. Как показывает практика, если были приведены доказательства нарушения режима, сотрудники медицинских учреждений без проблем соглашаются ставить соответствующие отметки.

Если отметки в больничном листе нет, а работодатель все-таки составил акт о нарушении режима и уменьшил в связи с этим размер пособия, работник может обратиться в суд. Подобное поведение работодателя является прямым нарушением Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

Как закрыть листок нетрудоспособности?

Практически всегда отметка о нарушении режима не является поводом для закрытия больничного листа. В качестве исключения можно привести ситуации, в которых пациент не явился на заключительную медико-социальную экспертизу. Во всех остальных случаях врач просто ставит отметку о том, как именно были нарушены предписания по лечению.

Начиная с того момента, как эта отметка была проставлена, и вплоть до самого окончания лечения пособие будет выплачиваться в объеме одного МРОТ в месяц без увеличивающих коэффициентов. Если результатом нарушения режима стала нетрудоспособность пациента, больничный должен быть продленвплоть до его полного выздоровления.

К сведению. Если после нарушения режима больной появляется в медицинском учреждении, будучи полностью трудоспособным, больничный лист не продлевается. При этом врач вписывает в поле «иное» информацию о том, когда конкретно пациент явился в трудоспособном состоянии.

Стоит отметить, что каждое нарушение должно отражаться в больничном листе с использованием следующих реквизитов:

дата;
подпись лечащего врача.

Только при наличии всех трех элементов бухгалтерия может изменить размер пособия, выплачиваемого больному.

Как правильно оформить б/л?

Больничный лист заполняется в соответствии со стандартным алгоритмом. Отдельное внимание стоит уделить графе «нарушение режима». Там есть поля для кода, даты и подписи лечащего врача. В поле даты вписывается год, месяц и день, когда имело место нарушение. Больше всего вопросов вызывает поле для кода. Его значение зависит от типа нарушения.

Законодательно закреплена такая классификация:

код 23 ставится в том случае, если больной покинул стационар без ведома лечащего врача или же самовольно начал лечиться в другом медицинском учреждении;
код 24 ставится, если имело место нарушение графика посещений лечащего врача (опоздание на прием, неявка);
код 25 ставится при посещении рабочего места с целью выполнения трудовых обязанностей до официальной выписки;
код 26 ставится в случае отказа от прохождения медсоцэкспертизы;
код 27 ставится, если больной посетил медсоцэкспертизу несвоевременно;
код 28 ставится во всех прочих случаях.

Важно. В случае отсутствия одного из этих указанных выше реквизитов работник не может быть наказан за нарушение режима.

Кто на работе занимается данным вопросом?

В связи с тем, что выплатами пособия занимается бухгалтерия, именно она должна фиксировать все факты нарушения больничного режима сотрудниками предприятия. На основе больничного листа, который подается в бухгалтерию (но заполняется не там) производится расчет пособия в каждый отдельно взятый день лечения сотрудника.

Признание причины нарушенных правил уважительной

В определенных ситуациях к больному, который нарушил больничный режим, не применяются никакие санкции.

Обычно это объясняется наличием уважительных причин для нарушения у работника на бюллетене.

Перечень причин не закреплен на законодательном уровне, однако, как показывает практика, комиссия всегда руководствуется одними и теми же общепринятыми нормами.

Обычно уважительными называются такие причины, как:

чрезвычайные и непредотвратимые обстоятельства (стихийные бедствия, террористические акты, и тд.);
смена места жительства (переезд в другой город или другую страну);
наличие тяжелого заболевания у близкого родственника или его смерть.

К сведению. Закон не обязывает работодателя руководствоваться данным списком при установлении уважительности нарушения.

Когда составляется объяснительная?

Объяснительная составляется каждым сотрудником, который хочет доказать факт уважительности причин нарушения больничного режима. Она пишется сразу после созыва специальной комиссии по рассмотрению дела и подается ее представителю. Документ должен содержать такие реквизиты, как:

кто является получателем объяснительной (глава организации, в которой работает автор);
название предприятия;
кто является автором объяснительной и какую должность занимает;
информация о том, по каким причинам сотрудник получает пособие по временной нетрудоспособности;
как именно был нарушен больничный режим и когда;
каковы уважительные причины для того, чтобы не снижать размер пособия;
перечень документов, которые прилагаются в качестве доказательства упомянутых уважительных причин.

Вместе с объяснительной должны подаваться все упомянутые выше документы.

В каком случае производится заполнение акта?

Акт о нарушении больничного листа составляется всякий раз, когда соответствующее дело рассматривается специальной комиссией.

Комиссия занимается и заполнением этого документа. В нем указываются все обстоятельства нарушения с указанием уважительных или неуважительных причин.

Эта бумага необходима для того, чтобы работодатель имел основания для уменьшения пособия или сам работник смог доказать свою невиновность.

Создание комиссии

Справка. Комиссия, которая принимает решение касательно уважительности или неуважительности причин, набирается из сотрудников компании и/или специалистов по социальному страхованию, а также представителей профсоюзов на общем собрании трудового коллектива.

Процедура ее создания утверждена п. 11 Положения,утв. Постановлением Правительства от 12.02.94 № 101 . Кроме того, все функции и права комиссии прописаны в нормативном акте «Типовое положение о комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию» (утв. ФСС РФ 15.07.1994 N 556а).

В ходе рассмотрения дела члены комиссии могут консультироваться с представителями медицинского учреждения и любыми другими свидетелями, показания которых покажутся важными. Вердикт оформляется в виде протокола.

Как действовать работодателю при оформлении бюллетеня, если были веские основания?

Если комиссия признала причину нарушения больничного уважительной, работодатель должен выплатить пособие работнику в полном размере. Приказ о начислении пособия в таком случае почти не отличается от стандартного, однако в нем дополнительно указывается тот факт, что причина нарушения больничного была признана уважительной.

Как составляется приказ при неуважительной причине?

Если причина была признана неуважительной, а приказе уточняется сумма, которая должна была быть начислена в рамках пособия изначально, код нарушения, дата нарушения, а также общее количество средств, которое было удержано.

Что будет, если не оформлять документы?

Как показывает практика, самих сотрудников интересует только один вопрос – в каком размере им будут выплачены деньги. Тем не менее, специалисты настоятельно рекомендуют оформлять все перечисленные выше документы в соответствии со стандартной процедурой, ведь в противном случае у юридического лица могут возникнуть проблемы с составлением финансовой отчетности , и, как следствие – проблемы с контролирующими органами.

Если имело место нарушение больничного режима, и сам работник, и работодатель должны действовать очень внимательно для того, чтобы защитить свои интересы. В частности, размер пособия для работника во многом зависит от того, насколько грамотно тот составит объяснительную. Работодателю же категорически не рекомендуется допускать ошибки при оформлении и регистрации больничного листа.

Правоотношения, которые связаны с контролем за безошибочностью исчисления в полном размере и в свое время уплаты страховых платежей на обязательное социальное страхование (на случай относительной нетрудоспособности и в связи с рождением ребенка), регламентируются главой 34 НК РФ. Они вступили в законную силу 01.01.2017 года. В ФСС работодатели в обязательном порядке должны предоставлять документы, подтверждающие выплаты. При нарушении больничного режима могут возникнуть нехорошие последствия как у самого работника, так и у работодателя.

Понятие больничного листа

Сейчас никто не может с твердостью быть уверен, что ему не грозит временная нетрудоспособность. Если человек официально трудоустроен, он предоставляет соответствующий лист, который может получить в больнице, работодателю. Такой документ оформляется только в государственном учреждении. Основную часть больничного листа заполняет врач, а нижнюю (лицевую) сам работодатель. При некорректном оформлении его могут не принять и не оплатить, если информация является не читабельной.

Что такое нарушение режима больничного листа

Данные действия могут расценивать как умышленные либо непреднамеренные в силу каких-либо обстоятельств. В случае, когда уважительных причин для этого не наблюдается, размер выплат по больничному листу будет уменьшен или полностью отменен.

Однако несоблюдение режима нетрудоспособности и его указание при помощи соответствующего кода не всегда влекут за собой снижение выплаты. Врач, который вел пациента во время больничного, отмечает только факт нарушения, но никак не причину. Организация, в свою очередь, проверяет обстоятельства данных действий, которые повлекли несоблюдение режима.

Такие полномочия поручены специальной комиссии на предприятии. Сотрудник предоставляет объяснительную с указанием уважительных причин. Руководством решение, как оплачивать больничный с нарушением режима, должно быть оформлено в письменном акте.

Причины нарушения

Согласно приказу Минздравсоцразвития №74, они являются следующими:

Непреодолимая сила - это стихийные бедствия, чрезвычайные происшествия, а также аварии.
Длительная нетрудоспособность - в данном случае подразумевается невозможность приступить к работе человека, находящего на больничном сроком более полугода.
Смена места жительства, то есть переезд в другой город либо населенный пункт - пациент не может явиться на прием к врачу из-за большого расстояния от медицинского учреждения, где открыт документ нетрудоспособности.
В случае травмы, болезни либо смерти близких родственников - в такой ситуации есть обязательная необходимость помочь родным.

Редко случаи с нарушением режима больничного листа доводят до разбирательства в суде.

Несоблюдение правил приводит к уменьшению выплат, к ним относятся следующие ситуации:

неявка на прием к врачу;
нарушение режима лечения;
самовольный уход из поликлиники;
выход на работу раньше срока;
отказ от медицинской экспертизы.

Врач, который ведет документ нетрудоспособности, отмечает несоблюдение режима в нем, что в последствии передается на предприятие.

Нормы больничного листа

В данный момент в документе нетрудоспособности указывается номер медицинской карты, а большинство информации указывают специальными кодами, к примеру, причину заболевания либо обстоятельства начисления. Перечень их находится на оборотной стороне больничного листа.

Данные ИНН и номера удостоверения пенсионного страхования заверяются не только подписью главного врача, но и директора предприятия.

Записи должны быть выполнены только черными чернилами, печатными буквами.

По правилам должны присутствовать пробелы между словами в обязательном порядке, выходить за пределы отведенного поля нельзя. Стало возможно использовать различные знаки препинания, например, кавычки в названии организации.

С 1.07.2017 года появился вариант получить на выбор человека, который обратился в медицинское учреждение, электронный документ, подписанный лечащим врачом при помощи электронной подписи.

Расчет пособий по беременности и родам выполняется на отдельном листе, который впоследствии прикладывается к больничному.

В случае обнаружения каких-либо ошибок в документе нетрудоспособности в разделе, заполняемый врачом, он считается недействительным и выдается новый по такому же принципу.

Правила

Соблюдение данного пункта является обязательным для пациента, который обратился в медицинское учреждение с временной нетрудоспособностью.

Человек должен посещать врача в назначенное для него время, выполнять все его предписания и не забывать предупреждать о каких-либо непредвиденных обстоятельствах.

Обстоятельства для снижения размера пособия

ФЗ от 29.12.2006 №255 регламентирует положения для изменений выплат по листу нетрудоспособности, если зафиксировано нарушения больничного режима, они приведены в следующем списке:

Несоблюдение предписаний врача без видимых на то уважительных причин.
Неявка на прием в назначенное время.
Отсутствие на медико-социальной экспертизе.
Преждевременный выход на работу.
Получение травмы вследствие употребления алкогольных либо наркотических веществ.
Другие несоблюдения.

С нарушениями режима уменьшается:

со дня, когда несоблюдение было допущено, размер снижения не должен превышать МРОТ за полных 30 календарных дней (учитывая районный коэффициент);
за весь период трудоспособности - в ситуации, когда была получена травма в ходе опьянения и обстоятельств, связанных с ним.

Несоблюдение режима в больничном по уходу за больным ребенком

Об уменьшении размера декретного пособия не говорится ни в одном из действующих законодательных документов.

Однако во временной нетрудоспособности по причине ухода за больным членом семьи, в данном рассматриваем случае - ребенке, отметка о нарушении больничного режима может быть, которую поставит педиатр, если вдруг на прием не явились в назначенное время.

Хотя уменьшение пособия в данном случае - сложный вопрос, так как члены семьи к застрахованным лицам не относятся.

Но в любом случае работодатель должен выяснить причины несоблюдения, а гражданину следует предоставить объяснительную нарушений больничного режима.

Установлен порядок выплат по уходу за больным ребенком:

при нахождении его на амбулаторном лечении - за 10 дней в размере, который определяется страховым стажем работника, а за следующие дни - 50 % от среднего заработка;
в стационарных условиях - величина будет зависеть также от стажа застрахованного лица.

Коды

Для занесения несоблюдения в документ нетрудоспособности врачи пользуются специальными обозначениями. Коды нарушения режима в больничном листе и являются таковыми. Здесь приведены некоторые из них:

"24" - приход на прием к врачу, но не в назначенное время. Процесс лечения всегда сопровождается регулярными и периодическими осмотрами для контроля и мониторинга. Препятствие таким действиям приведет к несоответствующему выздоровлению раньше времени, а значит, прогулам.
"25" - выход на работу раньше времени, без выписки. Это случай, в котором предполагается начисление пособия по нетрудоспособности и зарплаты одновременно, что недопустимо.
"26" - отказ от социальной медицинской экспертизы. Больничный лист закрывается в таком случае датой несогласия на нее.
"27" - пациент пропускает медико-социальную экспертизу, запланированную на определенное время. Выплата также изменяется в меньшую сторону.
"28" - другие нарушения. Врач ставит отметку данного кода, когда ни под один из списка несоблюдение не подходит.

Присутствие такого обозначения является обязательным в документе по временной нетрудоспособности.

Как рассчитывается больничный лист с некоторыми нарушениями

Жизнь человека считается настолько непредвиденной, что несоблюдение правил документов нетрудоспособности - нередкий случай.

Расчет больничного с нарушением режима определяется его периодом.

Первым делом нужно обязательно обосновать причины несоблюдения.

Если обстоятельства являются уважительными, то процедура выплаты будет следующей. Сначала вычисляется расчетный период: к сведению принимается заработная плата за последние 2 года (732 дня). Затем вычисляется средний заработок: это совокупность всех отчислений в ФСС.

Формула расчета выглядит так:

средний дневной заработок = начисления заработной платы за 24 месяца/730 дней

Важную роль здесь играет страховой стаж (до 5 лет он составляет ставку в 60%, от 5 до 8 - 80%, а более 8 лет - 100%).

пособие = средний дневной заработок х страховой стаж х дни болезни.

Приведем пример больничного с нарушением режима.

Маркетолог Иванов Д.А. оформил документ по временной нетрудоспособности сроком на 2 недели в связи с неудовлетворительным состоянием здоровья. Страховой стаж он имеет 4 года.

После лечения он принес документ нетрудоспособности, в котором лечащим врачом был отмечен код №24.

При выяснении обстоятельств оказалось, что причина является уважительной, то есть при расчете больничного листа нарушения режима в нем (уход за ребенком) учитываться не будут:

В сумме зарплата за 2016 и 2017 год - 810 тыс. рублей.
Средний дневной заработок = (810 000 / 730 дней) = 1109,6 руб.
Страховой стаж компенсирует 60% заработной платы: сумма пособия = 1109,6 руб. х 60% = 665,7 руб.
По документу нетрудоспособности сумма равна: 665,7 руб. х 14 = 9320,6 руб.

Больничный с отметкой о нарушении режима по неуважительной причине рассчитывается по данной формуле:

Макс. сумма выплаты = (размер среднего заработка за 12 месяцев (n-2) + размер среднего заработка за 12 месяцев (n-1) / количество календарных дней

Компенсация в любом случае должна быть приближена к МРОТ.

Последствия нарушений

Несоблюдение правил временной нетрудоспособности грозит уменьшением выплаты по соответствующему документу со дня его совершения. Средний заработок в формуле будет заменен значением МРОТ (его умножают на коэффициент стажа). Получается положенная выплата. Период, который не входит в нарушение больничного режима и последствий на работе не влечет за собой, оплачивается в соответствующем порядке.

Прогулом в данном случае называется неявка в запланированный день и время, который не может быть оплачен.

Можно ли уволить работника, который находится на больничном

Такие действия руководителя недопустимы. Только если сотрудник увольняется по собственной инициативе. Данные условия регламентирует последний абзац статьи 81: "не является правомерным увольнение работника по инициативе работодателя (...) в период его временной нетрудоспособности и в период пребывания в отпуске".

Есть исключение, им называется ликвидация организации. В случае, когда сотрудник подает заявление на увольнение по собственному желанию и внезапно заболевает, уходя на больничный, расторжение договора в период нахождения на временной нетрудоспособности возможно. Но есть свои нюансы.

Оплачивается такой больничный на общих условиях в той ситуации, если он был заведен еще на работающего сотрудника.

Заключение

Объединенные правила и нормы за контролем выздоровления сотрудников различных предприятий были созданы для своевременных выплат и помощи работодателям в соблюдении честности их работников. Некоторые директивы являются чисто медицинскими - это прохождение лечения и соответствующих процедур, прием лекарственных препаратов, соблюдение диеты. Другие нормы и правила нужны для определения точных и правильных расчетов пособий.

С нарушениями режима регламентируется соответствующими нормативами и актами законодательства. Причины нарушений делятся на уважительные и к таковым не относящиеся.

Следствием последних является сокращение выплаты, период при таких обстоятельствах делится на промежуток до несоблюдения и после, которые затем складываются. По уважительной причине сотруднику нужно предоставить обоснование.