Больничный с нарушением режима. Нарушение больничного режима и его последствия

Оплата периода временной нетрудоспособности для официально трудоустроенных граждан гарантирована Трудовым Кодексом (ТК) РФ. Статья 183 ТК РФ :

«При временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами»

Бывает, что случайно или предумышленно гражданин нарушает режим , предписанный лечащим доктором. Как в подобном случае оплачивается листок нетрудоспособности и есть ли возможность получить компенсацию по болезни в полном объеме, рассматривается в этом обзоре.

Что является нарушением режима

Заболев или получив травму, трудоустроенный гражданин, если он не способен выполнять свои служебные обязанности, должен обратиться в поликлинику или иное медицинское учреждение. При этом неважно, будет ли это бесплатная мед. помощь по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) или же получение платных медицинских услуг. Основное условие — наличие у лечебного учреждения сертификата на выдачу листов нетрудоспособности.

Врач, проведя необходимые диагностические манипуляции, должен назначить соответствующее лечение и выписать больничный лист, на основании которого гражданину будет начислено пособие. Одним из основных условий оплаты является соблюдение больным определенных правил и предписаний, которые вкупе определяют режим больничного. Нарушение режима больничного листа — это веская причина изменения суммы выплаты в меньшую сторону.

Перечислим наиболее распространенные виды отступлений от установленных правил :

выход на работу без санкции лечащего врача;
невыполнение назначенных медицинских назначений;
самовольный уход из медицинского стационара;
отказ от проведения мед. экспертизы;
неявка на назначенный врачебный прием;
невыполнение реабилитационных мероприятий;
обращение в другое мед. учреждение без уведомления лечащего доктора.

Информация о любом из перечисленных проступков должна быть внесена в специально отведенную графу бланка больничного с указанием даты проступка . Идентификация выявленного нарушения обозначается специальным кодом.

Приведем расшифровку кодов в следующей таблице:

Чем грозит несоблюдение режима

Несоблюдение правил больничного листа ведет к уменьшению выплаты по временной нетрудоспособности. Это зафиксировано в Федеральном законе от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 01.05.2017) «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством «. В данном законе сказано: «Основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:

нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;

неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы».

Чаще всего недисциплинированных пациентов интересует информация о том, как оплачивается больничный с отметкой «24 » о нарушении режима. Предъявление такого бюллетеня на работе – это высокая вероятность значительного снижения размера денежной компенсации, назначаемой за время вынужденной нетрудоспособности.

Как зафиксировать нарушение режима

Первой и основной инстанцией, которая может указать на несоблюдение работником правил больничного, является его лечащий врач. Далее возможны 2 варианта: либо работодатель лично определяет степень виновности своего работника, либо создается специальная комиссия , которая устанавливает это коллегиально. Как правило, такая временная или постоянная комиссия по вопросам соц. страхования создается из представителей руководства организации и членов профсоюза выборами на общем собрании трудового коллектива.

Комиссия вправе на законных основаниях определять: уважительной или нет явилась причина несоблюдения режима конкретным гражданином. Обязательность создания такой комиссии не определена на законодательном уровне, но признание произошедшего нарушения неуважительным в единоличном порядке может быть оспорено инспекцией по труду.

Поэтому, дабы не провоцировать проведение дополнительных проверок со стороны трудовой инспекции и ФСС, необходимо, чтобы все решения и действия по уменьшению пособия по временной нетрудоспособности были оформлены правильно. Для этого необходимо знать, как зафиксировать нарушение больничного листа в соответствии с действующим законодательством.

Оформление акта

Данный документ обязательно должен отражать следующие моменты:

указание двухзначного кода произошедшего нарушения;
описание обстоятельств инцидента;
краткое содержание объяснительной записки гражданина с указанием того, что она прилагается к оформляемому акту;
сведения о членах комиссии (ФИО и занимаемые должности);
информацию об имеющихся свидетелях (если они были);
решение, вынесенное комиссией;
подписи всех членов комиссии с расшифровкой;
дату оформления документа.

Оплата больничного листа при несоблюдении режима

После того, как работник представил работодателю закрытый лист нетрудоспособности с отметкой об имеющемся отступлении от режима, должно быть установлено, что послужило этому причиной. Для этого сотрудник должен написать на имя своего работодателя объяснительную записку с пояснением случившегося.

Стоит учитывать, что причиной мог стать как уважительный повод, так и недостаточный для оправдания. К первой категории причин, реальность которых иногда могут потребовать доказать, можно отнести следующие события:

уход за ребенком;
похороны родственника или знакомого;
плохое самочувствие, которое не позволило больному посетить мед. учреждение.

В случае если работодатель сочтет, что причина нарушения режима является уважительной, то он должен издать официальный приказ , в котором дается прямое указание бухгалтеру о том, что сумма начислений по листу нетрудоспособности должна быть сохранена в неизменном виде на основании объяснительной записки работника.

Алгоритм начисления пособия при нарушении режима

В ситуациях, если пациентом не будет предъявлена уважительная причина, вследствие которой он вынужден был пренебречь правилами пребывания на бюллетене, размер пособия урезается. В таких ситуациях выплаты будут начисляться следующим образом:

Определяется расчетный период . За основу берется заработок за 24 месяца, предшествующих открытию листа нетрудоспособности. Для оплаты больничного листа с нарушением режима в 2017 году данный период составляет 730 дней.
Вычисляется средний заработок за день. Для этого складываются все суммы, полученные работником за указанный период, с которых работодатель делал отчисления в ФСС. Затем полученный итог делится на 730.
Следующий шаг — расчет компенсации по нетрудоспособности. Ее размер зависит от продолжительности страхового стажа.

Формула для расчета:

Приведем пример : гр. К. имеет закрытый больничный на 10 дней, ее страховой стаж составляет 15 лет, общий заработок за предыдущие 2 года составляет 400 тыс.

руб. Следовательно, компенсация по больничному = (400000 руб. / 730 дней) × 100 % × 10 дней = 5479,45 руб.

Если было допущено отступление от режима, то величина пособия до даты нарушения вычисляется по вышеуказанной формуле. Выплата же после данной даты до окончания периода нетрудоспособности рассчитывается в зависимости от МРОТ. Для справки : с 1 июля 2017 года федеральный МРОТ равен 7800 руб . Это минимальная величина, в субъектах РФ она может быть выше. Поэтому расчет выплат ведется в зависимости от МРОТ конкретного региона.

Проведем вычисление пособия в случае несоблюдения режима на примере предыдущего пункта.

Допустим, гр. К проживает в Амурской области (МРОТ = 7800), она не явилась вовремя на назначенный прием к врачу, вследствие чего ей было вменено нарушение больничного режима по коду «24». Это произошло на 8 день с начала открытия листка нетрудоспособности.

с 1 по 7 день расчет начислений производится по стандартной схеме: (400000 руб. / 730 дней) × 7 дней = 3835,62 руб.;
с 8 по 10 день расчет ведется в зависимости от МРОТ: (7800 руб. / 31 день) × 3 дня = 754,84 руб.

Важно : если в месяце было 30 дней, то МРОТ делится на 30. Если же период после факта нарушения затрагивает 2 месяца, то для каждого из этих месяцев должен проводиться отдельный расчет . Допустим, нарушение произошло 31 августа 2017 года, в данном случае расчет будет проводиться из расчета одного дня августа и двух дней сентября:

(7800 руб. / 31 день × 1 день) + (7800 руб. / 30 дней × 2 дня) = 251,61 руб. + 520 руб. = 771,61 руб.;
общая сумма пособия, если в месяце 31 день: 3835,62 руб. + 754,84 руб. = 4590,46 руб.

Очевидно, что нарушение режима больничного листа довольно ощутимо затрагивает материальные интересы нарушителя.

Порядок оплаты больничного при нарушении работником режима

Отмечены ситуации, когда временно нетрудоспособный работник нарушает рабочий режим. Тогда врачом делается особая отметка в больничном листке.

К сведению бухгалтеров: за нарушение режима выплату пособия по больничному положено снижать. Расчет производится исходя из МРОТ.

Положение закона о нарушении больничного режима

Чтоб разобраться в данном вопросе, рассмотрим Федеральный закон № 255-ФЗ от 29.12.2006 г., касающийся обязательного соц. страхования на случай временной нетрудоспособности. Там указаны основания, по которым снижают пособие.

Врач предписал больному режим, а тот без уважительных причин грубо нарушил его.
В назначенный срок больной не явился на осмотр в медучреждение, причем уважительных причин не указал.
Травма (заболевание) явилась следствием опьянения, вызванного:
токсическими веществами;
алкоголем;
наркотиками.

Кто делает вывод, что больничный режим нарушен

В принципе, такие выводы делает врач. Он же проставляет в больничном листке соответствующую отметку. Однако и руководство некоторых организаций соблюдение предписанного режима пытается самостоятельно контролировать. При этом судебная практика показывает, что дальнейшие споры в суде разрешаются как раз не в пользу руководства. Вот примеры прецедентных решений.

В апелляционном определении № 33-242/2014 от 10.02.2014 г., вынесенном судом Ямало-Ненецкого АО, указывается, что сотрудница, находясь на больничном, совершила перелет самолетом в другой город. Врач не отметил нарушение режима. Тогда решение о снижении размера выплаты работодатель принял самостоятельно и издал незаконный приказ. Суд признал, что такие действия больного человека не могут стать поводом, позволяющим снижать выплачиваемое пособие.
Мурманский облсуд вынес апелляционное определение № 33-2640-2013 от 07.08.2013 г. касательно преждевременного закрытия больничного листа. Причиной послужил перелет в другой город человека, находящегося на излечении. Этот факт стал известен руководству организации, в которой больной работал.

Был издан приказ, согласно которому размер пособия был снижен, а излишние выплаты удержаны.

Однако суд не признал данное решение законным. Ведь работник не предоставлял заведомо недостоверной информации, зафиксированной в документах. Нарушение при заполнении бюллетеня, обнаруженное специалистом ФСС РФ, допустил лечащий врач. Его пациента это никоим образом не касается.

Какие отметки производятся в листке нетрудоспособности, когда больной нарушает режим

В листке нетрудоспособности выделена строка «Отметки о нарушении режима». Она содержит такие коды:

23 — больной не соблюдал режим, самовольно покинул стационар, без одобрения врача выехал в иной административный район, чтобы лечиться там;
24 — больной посетил врача несвоевременно;
25 — человек вышел на работу, при этом выписан не был;
26 — он не пожелал воспользоваться направлением в учреждение, производящее медико-социальную экспертизу;
27 — он явился в указанное учреждение, но несвоевременно;
28 — прочие нарушения.

Важный момент! Рядом с кодом ставится дата нарушения. Событие подтверждается личной подписью лечащего врача.

По каким правилам оплачивается больничный в 2015 г., если отмечено нарушение режима

Если такое нарушение зафиксировано и отмечено по всем правилам, тогда бухгалтером производится начисление пособия, не превышающего МРОТ за календарный месяц. В 2015 г. минимальная зарплата — 5965 руб. (ст. 1 Федерального закона № 408-ФЗ от 01.12.2014 г.).
В некоторых местностях (районах) РФ применяются:
процентная надбавка за стаж;
районный коэффициент.

Тогда коэффициенты и надбавки при первичном расчете начисляют на сумму МРОТ. Размер пособия, не превышающего МРОТ, начисляют со дня нарушения работником режима.

Исключение из правил

Опьянение любого вида позволяет снизить размер пособия. Зафиксированное по всем правилам опьянение является поводом для снижения выплат за весь период болезни (ч. 2 ст. 8 Закон № 255-ФЗ).

Как применяют МРОТ при продолжительном заболевании

Это положение касается как даты наступления страхового случая, так и момента нарушения режима. Ведь болезнь может иметь затяжной характер и обязательно затронет период следующего повышения «минималки». Однако ни законодательство, ни ответственные лица на этот вопрос не могут дать четкого ответа.

Поэтому, если воспользоваться положением Закона № 408-ФЗ, ошибки не будет, а значит не возникнет и трудовых споров. Выплаты рассчитывают исходя из размера МРОТ, отмеченного на дату, когда было зафиксировано нарушение режима.

В общем случае заболевший сотрудник, который не соблюдает предписания врачей, теоретически, можно сказать, сознательно затягивает процесс своего выздоровления. И вполне логично, что подобным нарушителям назначается пособие в «усеченном» размере. Ведь в конце концов в честь чего ФСС должен оплачивать такое «удовольствие»? Между тем наличие на больничном отметки о нарушении больничного режима, несвоевременной явки к врачу и т.п. в некоторых случаях не мешает работодателю оплатить его… по полной.

Порядок расчета пособий по временной нетрудоспособности регламентирован Законом от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Закон N 255-ФЗ).

Кроме того, отдельные нюансы исчисления больничных определены Положением об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, которое утверждено Постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. N 375.

Общие правила

В общем случае больничные исчисляются исходя из среднего заработка сотрудника, рассчитанного за два календарных года, предшествующие году наступления болезни (п. 1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ). В свою очередь согласно п. 3 ст. 14 Закона N 255-ФЗ средний дневной заработок для исчисления пособий определяется путем деления суммы начисленного заработка на 730 дней. При этом размер выплачиваемого пособия также зависит и от страхового стажа работника («страхового» коэффициента). Так, если стаж сотрудника составляет до пяти лет, он получает пособие в размере 60 процентов от среднего заработка, от пяти до восьми лет — 80, а более восьми лет — 100 процентов.

Таким образом, сумма пособия по временной нетрудоспособности рассчитывается по следующей формуле:

сумма больничных = средний дневной заработок x «страховой» коэффициент x оплачиваемые дни болезни (календарные).

Обратите внимание! Сотруднику, имеющему страховой стаж менее 6 месяцев, исчисленное больничное пособие выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц федеральный МРОТ (в районах и местностях, в которых применяются районные коэффициенты к зарплате, — в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ с учетом этих коэффициентов).

Следующий, но также общий вопрос касается источника средств оплаты больничного пособия. Отметим, что мы говорим о болезни самого сотрудника, а не его детей или родственников, за которыми потребовался уход в связи с их нетрудоспособностью. В соответствии с п. 1 ч. 2 ст. 3 Закона N 255-ФЗ в общем случае за счет средств работодателя оплачиваются первые три дня нетрудоспособности. А с четвертого дня болезни оплата больничных производится за счет ФСС. Вместе с тем в некоторых ситуациях пособия за счет ФСС выплачиваются с первого дня нетрудоспособности. Речь идет о больничных, выданных в следующих случаях:

— при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;

— в случае карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;

— для осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;

— для долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории РФ, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

Пример 1. Менеджер Иванов И.И. принес больничный лист, на основании которого ему положено пособие за 11 календарных дней временной нетрудоспособности, которые пришлись на февраль 2015 г. Его страховой стаж составляет 4 года. Соответственно, коэффициент, который используется при расчете суммы пособия, равен 0,6.

— в 2013 г. — 480 000 руб.;

— в 2014 г. — 620 000 руб.

Средний дневной заработок Иванова И.И. равен 1506,85 руб. (1 100 000 руб. : 730 дн.).

Сумма пособия по временной нетрудоспособности за 11 календарных дней болезни составит 9945,21 руб. (1506,85 руб/дн. x 0,6 x 11 дн.). Из них за счет средств работодателя оплачиваются 3 первых дня болезни — 2712,33 руб. А оставшаяся часть — 7232,88 руб. — за счет ФСС.

Основания для снижения пособия

Мы уже отметили немного выше, что в случае, когда страховой стаж работника не превышает 6 месяцев, размер выплачиваемых ему больничных ограничен величиной МРОТ (при пересчете пособия на месяц). Однако это далеко не единственный случай, когда размер исчисленного больничного пособия должен быть уменьшен.

Статьей 8 Закона N 255-ФЗ определены следующие основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности:

1) нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;

2) неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;

3) заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

Равнение на… МРОТ

В том случае, если речь идет о заболевании или травме, причиной возникновения которых является алкоголь и т.п., то больничные оплачиваются исходя из установленного на момент наступления такого случая МРОТ за все дни нетрудоспособности.

Напомним, что на 2015 г. МРОТ установлен в размере 5965 руб. (ст. 1 Закона от 1 декабря 2014 г. N 408-ФЗ). Таким образом, максимальная величина «МРОТного» дневного пособия в 2015 г. составит:

Иначе обстоят дела в случаях, когда сотрудник нарушил больничный режим или же не вовремя явился к врачу. Причем здесь возможны два варианта развития событий. Однако при выборе подходящего из них нужно ориентироваться на то, уважительные или неуважительные причины «сподвигли» сотрудника на указанные нарушения.

В первую очередь, конечно же, необходимо выяснить, кто устанавливает «уважительность» этих причин.

Учитывая, что ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного соцстрахования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера, это «вотчина» работодателя (п. 10 Положения о ФСС, утв. Постановлением Правительства РФ от 12 февраля 1994 г. N 101). При этом перечень таковых законодательно не установлен. Есть только Перечень уважительных причин пропуска обращения за больничным (утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 31 января 2007 г. N 74). Однако им пользоваться вовсе не обязательно. При необходимости работодатель может сам установить соответствующий перечень.

В любом случае наличие отметки на больничном о нарушении больничного режима или о неявке к врачу является основанием… для выяснения причин. Но представляется, что в подобных ситуациях инициатива должна исходить от самого нарушителя. От него хорошо бы получить заявление о неуменьшении больничного пособия с указанием причин, толкнувших его на нарушение.

Обратите внимание! Для обеспечения контроля за правильным начислением и своевременной выплатой больничных на предприятиях, в организациях, учреждениях и в иных хозяйствующих субъектах независимо от форм собственности трудовыми коллективами образовываются комиссии по социальному страхованию из представителей администрации и профсоюзов (трудового коллектива) или избираются уполномоченные по соцстрахованию (п. 11 Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 12 февраля 1994 г. N 101). И Президиум ВАС РФ в Постановлении от 14 февраля 2012 г. N 14379/11 также подтвердил, что устанавливать, является ли причина нарушения больничного режима уважительной, должна именно эта спецкомиссия.

Дальнейшая судьба больничных (уменьшать пособие или нет) зависит от вынесенного спецкомиссией решения.

В случае если причины нарушения будут признаны уважительными, пособие нарушителю выплачивается в общем порядке. В противном случае с того дня, когда было допущено нарушение, пособие исчисляется исходя из МРОТ.

Пример 2. Кассир Петров П.П. принес больничный лист, на основании которого ему положено пособие за 11 календарных дней временной нетрудоспособности, которые пришлись на февраль 2015 г. Его страховой стаж составляет более 8 лет. Соответственно, коэффициент, который используется при расчете суммы пособия, равен 1.

В расчетном периоде он получил:

— в 2013 г. — 480 000 руб.;

— в 2014 г. — 620 000 руб.

Сумма выплат, учитываемых при расчете пособия, составила 1 100 000 руб.

В период нетрудоспособности — на пятый день болезни — сотрудником был нарушен режим, предписанный врачом, о чем сделана отметка в больничном листе. Причины нарушения спецкомиссия, организованная работодателем, сочла неуважительными.

Фактический средний дневной заработок Петрова П.П. равен 1506,85 руб.

(1 100 000 руб. : 730 дн.).

Средний дневной заработок работника, определенный исходя из МРОТ, равен 196,11 руб. (5965 руб. x 24 мес. : 730).

За первые четыре дня болезни сотруднику положено пособие в размере 6027,4 руб. (1506,85 руб. x 4), а за оставшиеся 7 дней нетрудоспособности — 1372,77 руб. (196,11 руб. x 7 дн.).

Если вы не нашли на данной странице нужной вам информации, попробуйте воспользоваться поиском по сайту:

Businessman at work wearing neck brace with crutches

Каждый работник имеет право оформить лист нетрудоспособности в следствие болезни. При этом назначенное лечение врачом должно соблюдаться пациентом непоколебимо. Только в таком случае лист неработоспособности оплачивается работодателем.

Что делать, если произошло нарушение больничного режима, будет ли производится оплата за период нетрудоспособности и какие последствия ожидают работника, можно узнать, опираясь на положения Трудового Кодекса РФ (включая вопрос, оплачиваются ли праздничные дни в больничном листе).

На вопрос: как сделать расчет оплаты пособия самостоятельно, даже если обнаружились отметки нарушения, получить ответ можно в материале.

Как оплачивается больничный с нарушением режима?

Правонарушения в заполнении отметок больничного листа — нередкий случай на работе.

Оплата листа нетрудоспособности, с нарушением распорядка, делается:

До фиксирования правонарушения по общепринятой формуле.
После несоблюдения правил — с учетом МРОТ.

Расчет зависит от степени правонарушения: нечаянного и специального. Для того, чтобы пособие оплачивалось работодателем, приглашается специальная комиссия, которая рассматривает случай нарушения и делает заключение, в виде несоблюдения правил, по уважительной и не уважительной причине.

В список отметок, которые являются причиной оплаты минимального размера пособия, входят следующие факторы:

Несвоевременный выход на работу без разрешения врача.
Неподчинение указаниям мед специалиста — неявка на прием.
Несоблюдение и отказ от сдачи анализов и проведения обследования.
Переход в другую больницу.

Если сотрудник получил травму из-за алкогольного или наркотического вещества, согласно пунктам 1 и 2 статьи 8, размер финансовой поддержки в период нетрудоспособности снижается.

Расчет будет производиться с учетом МРОТ. Избежать наказания и минимальной оплаты пособия со стороны работодателя, можно только в случае предоставления доказательств того, что работник не нарушал порядок правил в период заболевания.

К правонарушениям по уважительной причине входит несколько ситуаций:

ухудшение самочувствия;
похороны;
болезнь члена семьи.

Если медицинская комиссия, на основании объяснительной записки, докажет степень невиновности пациента, работодатель оплачивает пособие в том размере, который полагается по Закону.

Отметки о нарушении режима в больничном листе код 24

Каждый вид несоблюдения режима имеет свои отметки в виде кода. При несоблюдении одного из них, работодатель оплачивает пособие, с учетом показаний минимального размера оплаты труда.

Нарушение: опоздание на прием к врачу, которое имеет код 24, может иметь последствия невыплаты пособия вообще. Если работник проигнорировал осмотр к врачу в назначенный день и пришел спустя время здоровым, начальник имеет право не оплачивать государственную помощь.

Если работник опоздал на осмотр к медицинскому специалисту, по уважительной причине (стало плохо в дороге, семейные обстоятельства, авария и др.), компенсация оплачивается работодателем по установленному образцу. Несмотря на вескую причину опоздания на осмотр, врач все равно делает отметку о правонарушении распорядка.

Зафиксировать правонарушение может только врач. Руководитель организации, не может составлять акт несоблюдения графика и в последствии не делать оплату пособия. Работодатель не вправе лишать больного работника пособия, если нет доказательств со стороны мед специалиста.

Последствия нарушения больничного режима на работе

Несоблюдение правил больничного режима, имеет последствия для сотрудника. В зависимости от степени нарушения, за период нетрудоспособности можно получить минимальный размер пособия или вовсе остаться без компенсации. Фиксирование врачом отметки правонарушения, в листе нетрудоспособности, свидетельствует об особенностях оплаты пособия.

Расчет компенсации, по причине несоблюдения больничного графика, производится на основании:

Замены среднего уровня заработной оплаты, на значение МРОТ.
Умножения полученного результата, на показатель стажа.

Формула действует только при доказательстве медицинской комиссии акта несоблюдения больничного распорядка.

Пример расчета больничного с нарушением режима в 2018 году

Явка к врачу назначена на 20 число. Работник без уважительной причины игнорирует визит к специалисту и приходит только 25 числа. Медицинский специалист ставит отметку с кодом 24 в листе нетрудоспособности о несоблюдении режима.

В такой ситуации оплата делается на основании замены среднего заработка за месяц на значение мрот.

Формула для расчета включает следующие пункты:

Уровень зарплаты определяется путем складывания всех заработных плат за год и деления на сумму 12 (количество месяцев в году).
Последствия завершающей суммы пособия, зависят от трудового стажа. Если работник проработал в пределах 5 лет — размер компенсации зависит от 60% зарплаты. Если от 5 до 8 лет — от 80%. Если у работника больше восьмилетнего стажа, ему полагается компенсация в 100% от дохода. При стаже меньше полугода, берется за показатель минимальный размер оплаты труда.

Такой пример будет подсказывать сотрудникам, что лучше со всей серьезностью относиться к правилам режима и не нарушать распорядок больницы. Поскольку размер пособия, до несоблюдения и после нарушения, существенно отличается.

Акт о нарушении больничного режима образец

Для того, чтобы иметь представление, как выглядит правильный образец документа о несоблюдении режима, можно скачать пример.

Образец приказа о нарушении больничного режима

Одним из важных документов в фиксировании факта несоблюдения графика, является приказ.

Протокол об оплате больничного листа с нарушением режима

Засвидетельствование факта несоблюдения больничного распорядка приводит к тому, что сотрудник получит меньшую сумму компенсации.

Виды отступления от правил больничного режима четко регламентированы законодательством, где каждый из них в соответствии с №624н приказа Минздравсоцразвития , имеет двузначный числовой идентификатор от 23 до 28.

Расшифровка кодов выглядит следующим образом :

Наличие соответствующей отметки в листе нетрудоспособности будет являться причиной для снижения материальной компенсации по болезни, если не будет доказано, что нарушение явилось следствием непредвиденных и вынужденных обстоятельств. Его уполномочен фиксировать и отмечать только тот доктор, у которого наблюдается больной.

Чем грозит отклонение от предписаний листа нетрудоспособности?

Последствия несоблюдения предписания врача обычно связывают с материальными издержками . Так в формуле расчета больничного, который был проведен в соответствии с нормами, участвует величина среднего дневного заработка сотрудника. Если было зафиксировано нарушение, его место занимает суточная величина МРОТ, которая, как правило, в 3-4 раза ниже.

В целом объяснить нежелательность этих последствий можно тем, что работник:

получит только частичную компенсацию, то есть сумму меньшую, нежели положена без нарушения режима;
подвергнется излишней бюрократической волоките;
может вступить в конфликт с руководством.

Выплата больничного пособия лежит на ответственности работодателя, поэтому именно он будет решать вопрос о его сокращении. После сдачи больничного листа сотрудник пишет объяснительную, поясняя обстоятельства нарушения.

Рассмотрением вопросов сокращения пособия в идеале занимается комиссия . В состав комиссии входят представители бухгалтерской и социально-страховой служб. На основании этого решения руководитель издает приказ о снижении суммы компенсации либо ее выплате в полном объеме.

С точки зрения закона формирование такой комиссии не является обязательным условием, но нередко вменяется в необходимость органами ФСС и трудовой инспекцией.

Как изменится оплата?

В соответствии с 8 ст. 255-ФЗ сумма, подлежащая выплате не может превышать величину прожиточного минимума по региону с учетом действующих районных коэффициентов. Как установлено в п. 2 ст. 8, нарушения являются основанием для сокращения суммы пособия со дня их фиксации. При этом в формуле участвует не дневной заработок, а дневная величина МРОТ .

Пример: гипотетический работник Юрий, трудящийся в Московской фирме, имеет страховой стаж 7 лет. В Москве не действуют районные коэффициенты. В период с 10 по 17 августа Юрий находился на больничном из-за несущественной травмы, но не явился на врачебный осмотр, назначенный на 13 августа.

Таким образом расчет пособия с 10 по 13 августа будет происходить по стандартной схеме, а с 13 по 17 с учетом величины прожиточного минимума, а не заработной платы. Размер минимальной оплаты труда, равной 11 345 р., разделенной на 31 день, составляет 366 р. Дневную величину МРОТ (366) необходимо умножить на количество дней после нарушения (5), а затем и на 0,8, так как страховой стаж Юрия менее 8 лет.

На выходе 1464 р. - сумма пособия за этот период. При среднем дневном заработке в 1000 р. в совокупности Юрий получит 3864 р. - больничное пособие.

В случае, если следствием травмы явилось алкогольное, наркотическое или токсическое опьянение, сокращение пособия будет действительно не со дня нарушения, а за все время пребывания на больничном.

Таким образом 366*7*0,8 = 2050 р. — больничное пособие за весь период .

Если травма или заболевание наступили вследствие причинения умышленного вреда своему здоровью либо здоровью другого лица, пособие не выплачивается. Соответствующее обстоятельство должно быть подтверждено судебным решением.

Другие варианты исхода для работника

В некоторых случаях работник может не только лишиться существенной части больничного пособия, но и вовсе получить строгий выговор за прогул, а иногда и увольнение . Как такое возможно? Это происходит в случаях, когда больной приходит на прием к врачу уже будучи трудоспособным и получает лист позже положенного срока.

Например, Юрий фактически болел с 10 по 17 августа, но 17 августа на прием к врачу не пришел, следовательно, последний не смог подтвердить его нетрудоспособность. В этот период больничный был согласован, но Юрий обратился к доктору 23 августа, вследствие чего получил 6 дней прогула .

Вполне логично предположить, что работник был здоров и трудоспособен уже 17 августа, а последующие 6 дней фактически прогулял, что является серьезным нарушением трудовой дисциплины. В таком случае в соответствии с 81 ст. ТК РФ работодатель имеет право уволить сотрудника по собственной инициативе.

Однако при возникновении спорной ситуации в суде решение может быть принято в пользу работника, если срок прогула незначительный, например, всего 1 день . Если руководство заинтересовано в сохранении трудовых отношений, то этот период может быть оформлен как отпуск без сохранения заработной платы.

После выхода с больничного лист с отметкой о нарушении необходимо предоставить сотруднику бухгалтерии. Он должен выяснить, по каким причинам оно было допущено, так как, если их можно счесть уважительными, сотруднику необходимо выплатить пособие в полном объеме.

В законе не определено, какие именно обстоятельства можно считать достаточными для этого, однако, если обратиться к приказу Минздравсоцразвития №74 , то можно выделить такой перечень:

длительное заболевание или травма;
стихийное бедствие, чрезвычайные и неотвратимые обстоятельства;
смерть или болезнь близкого родственника.

Это список не является исчерпывающим. Так, суды зачастую признают уважительной причиной необходимость наблюдения за ребенком . При возможности неотвратимость обстоятельств лучше подтвердить документально.

Так, например, если больному в день визита к врачу стало хуже, необходимо вызвать скорую помощь, которая сможет подтвердить этот факт. В случае смерти близкого родственника, следует предоставить соответствующее свидетельство. Допустимо также ссылаться на свидетельские показания.

Принимать решение уполномочены специализированная комиссия или работодатель. Если оно покажется сотруднику несправедливым, то добиваться пособия придется уже в судебном порядке.

К отпуску по болезни следует подходить с полной ответственностью и выполнять предписания , установленные лечащим врачом. Если нарушение явилось следствием непредвиденных обстоятельств, то необходимо уточнить этот вопрос с работодателем или сотрудником бухгалтерии. В противном случае соответствующая отметка в больничном листе неминуемо приведет к сокращению материального пособия.

Ни один трудоспособный человек не застрахован от нарушения больничного режима, т. к. банальное нежелание соблюдать требования лечащего врача далеко не всегда бывает причиной этого. Однако наличие несоблюдения прописанного режима может отразиться на величине пособия по временной нетрудоспособности. Чтобы не допустить этого, нужно знать, как правильно вести себя в подобной ситуации.

В соответствии с Трудовым кодексом РФ при появлении проблем со здоровьем сотрудник вправе рассчитывать на больничный. Чтобы отсутствие на рабочем месте не считалось прогулом, ему надлежит показаться специалисту, имеющему сертификат на выдачу больничных листов, и следовать его указаниям. В этом случае работнику полагаются определённые денежные выплаты. Законодательство даёт право работодателю на нарушение больничного режима реагировать сокращением причитающегося пособия.

Медицинское учреждение не обязательно должно быть муниципальным. Сотрудник может обращаться и в платные клиники, главное, чтобы лечащий врач имел право выдавать листы нетрудоспособности.

Во врачебной практике существуют 4 вида режимов: строгий, постельный, полупостельный и общий. Первый из них предписывается в самых тяжёлых случаях, при нём воспрещается не только вставать с кровати, но даже совершать какие-либо движения. В случае установки постельного режима пациенту разрешается садиться в кровати, но покидать её категорически запрещено. Покидать кровать больному разрешено только при назначении полупостельного или общего режима. Последний – самый щадящий. При нём больной может самостоятельно выбирать, как ему проводить своё время, ориентируясь на самочувствие.

Нарушение режима больничного листа – это отступление от назначенных врачом рекомендаций по лечению.

Чаще всего это выражается следующими действиями больного:

преждевременный выход на работу;
игнорирование предписанных врачом указаний и назначений;
неявка на назначенные обследования;
покидание дневного или ночного стационара без ведома лечащего врача;
отсутствие на назначенном амбулаторном приёме;
отказ или неполное соблюдение мер реабилитационной терапии;
обращение к сторонним специалистам без постановки в известность лечащего доктора.

Наличие одного или нескольких неправомерных действий больного могут сказаться на продолжительности лечения. Доктор, у которого наблюдается сотрудник, обязан сделать отметку о нарушении режима в больничном листе. Помимо него никто больше не вправе фиксировать данный факт.

Причины неподчинения больного учитываются при итоговых разбирательствах с его начальством, т. к. именно от него, в конечном счёте, зависят санкции за отказ или неполное соблюдение врачебных предписаний. При наличии доказанных уважительных причин наказание не последует.

К ним относятся:

кончина или тяжёлое заболевание близкого родственника;
плохое личное самочувствие (его необходимо подтвердить вызовом врача или неотложки);
стихийные бедствия;
переезд на другое место жительства.

В последнем случае пациенту надлежит обратиться в больницу по новому адресу. При этом прежних лечащих врачей об этом мало кто уведомляет, да и явиться к ним на приём, находясь в другом городе также проблематично. Поэтому из-за возникшей путаницы в текущий больничный лист может быть проставлена соответствующая отметка.

Во всех остальных случаях причины нарушения считаются неуважительными (отсутствие талонов на приём к врачу в том числе, в поликлинике обязаны принимать каждого в момент обращения), и работодатель имеет право на сокращение размера причитающегося по временной нетрудоспособности пособия.

Несоблюдение прописанного режима, отказ от приёма лекарств, рекомендованной диеты – всё это значительно затягивает процесс выздоровления. Поэтому в обязанности медика входит информирование начальства пациентов о подобных фактах. Работник должен понимать, что при наличии больничного листа с нарушением режима ему могут грозить определённые последствия.

Они могут выражаться в форме:

занесение отметки в лист временной нетрудоспособности;
сокращение причитающегося размера пособия по болезни;
расценивание периода, проведённого на больничном с нарушением режима, как прогула;
закрытие больничного по факту происшествия раньше срока;
дополнительное урезание дохода работника (если он вышел на работу позже установленного срока из-за того, что не следовал предписаниям врача);
отказ в постановке на учёт по инвалидности и оформлении группы.

Если больничный с нарушением был предоставлен беременной сотрудницей, то руководитель в отношении неё не может применять никаких санкций. В соответствии со статьёй 255 Трудового кодекса РФ больничный по беременности и родам всегда должен выплачиваться в полном объёме.

При наличии незакрытого листа нетрудоспособности все пропущенные сотрудником рабочие дни будут расцениваться как прогул без уважительной причины. Поэтому после выздоровления нужно в обязательном порядке явиться на приём для того, чтобы оформить до конца все необходимые документы.

Чаще всего санкции в отношении недисциплинированного пациента выступают в виде сокращения больничного пособия. Его расчёт начинает вестись не по стандартной схеме, а с учётом корректив, существенно снижающих данную выплату. Она начнёт снижаться со дня зафиксированного нарушения. Время, предшествующее указанной дате правонарушения, оплачивается в полном объёме.

Пропуск назначенного осмотра и явка уже по факту выздоровления будут расцениваться как прогул. В этом случае доктор делает кодовую отметку о несоблюдении назначенных предписаний 24.

Последствия нарушения больничного режима наступают в том случае, если лечащий врач проставил в листе отметку в виде специальной кодировки. Там же обязательно фиксируется дата инцидента. Кодовое обозначение применяется с целью упорядочивания и облегчения работы бухгалтерий при обработке подобных сведений.

Расшифровка кодировки, применяемой медиками:

23 – отказ от назначенного лечения, посещение другой больницы без уведомления;
24, 27 – опоздание или отсутствие на назначенном приёме;
25 – выход на работу без разрешения;
26 – отказ от обследований (начиная с этого дня, больничный лист закрывается);
28 – прочие правонарушения.

При отсутствии одной из указанных отметок все предписания доктора считаются выполненными и руководитель должен оплачивать больничный в полном объёме.

Это придётся сделать даже в том случае, если доподлинно известно, что сотрудник не болел, а, к примеру, находился за границей. Хотя налицо явное нарушение врачебной этики, подчинённого в этом случае наказать не получится.

Многих руководителей интересует вопрос, как оплачивать больничный с нарушением режима так, чтобы в будущем не возникло проблем с трудовой инспекцией и судебными органами. Весьма эффективной мерой считается создание коллегиальной комиссии, призванной для определения степени вины сотрудника. Обычно в её состав включаются руководители подразделений и представители профсоюза. Но как единоличное решение руководителя, так и коллегиальной комиссии можно обжаловать в судебном порядке.

Ещё одной юридически верной мерой фиксации факта правонарушения является составление акта.

В нём обязательно фиксируется:

код несоблюдения прописанного режима;
краткое объяснение сути причин нарушения;
краткое содержание объяснительной записки сотрудника (при её наличии);
информация о комиссии (имя и должность всех её членов);
сведения о свидетелях факта правонарушения (как правило, специалист, у которого наблюдался работник);
вынесенное по вопросу решение (выплатить пособие полностью, частично или удержать в 100% объёме);
дата составления акта с подписями всех участников комиссии.

Составление подобного документа позволит избежать оспаривания решения начальства и комиссии в трудовой инспекции и исключит возможные вопросы со стороны фонда социального страхования.

В случае если руководитель или комиссия сочла причину нарушения предписаний веской, то должен быть составлен приказ, содержащий поручение для бухгалтерии сохранить размер пособия по временной нетрудоспособности в полном размере на основе объяснительной сотрудника.

При наличии факта нарушения больничного листа неизбежно встаёт вопрос, как оплачивать такой больничный. Руководство вправе урезать размер пособия.

Начисление в подобной ситуации состоит из этапов:

Устанавливается расчётный период. Его основу составляет заработок сотрудника за последние два года, которые предшествовали правонарушению. В 2019 году он составляет 730 дней.
Рассчитывается средний дневной заработок. На данном этапе весь двухлетний заработок делится на 730.
Подсчёт суммы итоговой компенсации. Параметр напрямую зависит от страхового стажа.

При наличии минимального страхового стажа сотрудник имеет право на больничное пособие, которое не должно быть меньше минимального размера оплаты труда, зафиксированного по региону. Если сотрудник имеет опыт работы от полугода до 5 лет, то размер его пособия составит 60% от среднего оклада, рассчитанного за двухлетний период. Таким образом, чем больше страховой стаж имеет сотрудник, тем больше процент расчёта его пособия. При наличии опыта работы от 5 до 8 лет больничный будет оплачиваться в 80%, а свыше 8 лет в 100% объёме. С учётом длительности стажа больничный будет рассчитываться до того дня, когда было зафиксировано нарушение. После указанной даты больничный даже самого опытного сотрудника будет рассчитываться на основе минимального уровня оплаты труда.

Итоговая формула для расчёта будет иметь следующий вид:

При проведении расчётов следует учитывать количество календарных дней в месяце.

Техника расчёта пособия по временной нетрудоспособности при наличии нарушений наглядно показывает, насколько работник может быть финансово наказан за свой проступок. Поэтому в случае болезни нужно неукоснительно следовать рекомендациям лечащего врача. Это позволит существенно сократить время лечения и не приведёт к санкциям со стороны начальства.

Любое нарушение режима в больничном листе 24 последствия вызывает серьезные. Конечно, степень наказания варьируется от причины нарушения, если она уважительная, последствия будут не такими негативными. Этот вопрос решается в индивидуальном порядке.

Общие положения о выплатах

Размер пособий, выплачиваемых во время отсутствия трудоспособности, зависит от таких факторов: наличия страхового стажа и его длительности, а также добросовестности соблюдения назначенного лечебного режима со стороны сотрудника.

Фиксация нарушений и последствия, обусловленные ими, определяются на основании соответствующего закона РФ. Он регламентирует, что всем работникам того или иного предприятия необходимо в обязательном порядке выполнять все назначения врача. При несоблюдении данного положения сумма компенсационных выплат будет либо сокращена, либо вовсе отменена. Чтобы фиксировать нарушение больничного режима, в новых бланках больничных листов предложены специальные графы, где делаются отметки о том, что сотрудник не придерживался определенных рекомендаций.

Законодательством РФ предусмотрены разные варианты нарушения режима в больничном листе. Это основание для снижения суммы пособия в связи с нетрудоспособностью. Сюда входят ситуации, когда пациент нарушил предписание без уважительной причины или допустил пропуск осмотра медицинским персоналом или медицинскую экспертизу без соответствующих оснований.

На каждом предприятии с такими ситуациями разбирается уполномоченное должностное лицо - бухгалтер. Его задача заключается в выяснении причины нарушения и определении ее качества (уважительная или нет). В соответствии с данным положением каждой ситуации присваивается двузначный код, который отображают в определенной графе листа.

Так, код 24 проставляется в больничный лист в том случае, если пациент нарушал график, в соответствии с которым ему необходимо было приходить на осмотр к лечащему врачу. Сюда же включается причина, которая связана с несвоевременным визитом медицинского работника.

Регламент проверки

Если в графе 24 значится, что у данного работника обнаружено нарушение больничного режима по соответствующей причине, этот факт должен быть подтвержден документально.

Факт официально оформляют с задействованием специальной комиссии. Ее создают на предприятии, где работает сотрудник-нарушитель. В состав специальной комиссии входит должностное лицо от администрации организации и представитель профсоюзного общества. Кроме того, в комиссию могут входить и работники, которые назначаются выборным путем на общем собрании всего коллектива.

Законом не определено положение обязательного порядка создания комиссии на всех предприятиях. Однако если нарушение режима со стороны сотрудника признано неуважительным, а размер выплаты по временной нетрудоспособности был сокращен, то данное решение может быть признано незаконным. Об этом может заявить представитель трудовой инспекции, поэтому негласное создание комиссии считается обязательным.

Строгого регламента оформления нарушения, занесенного в графу 24, не существует. Поэтому каждому работодателю необходимо действовать в соответствии с требованиями, предъявляемыми со стороны делопроизводства, особенно в тех случаях, когда в больничном листе сотрудника о временной нетрудоспособности имеется запись о нарушении предписанного ему режима.

Руководитель должен обязательно выдать приказ по предприятию. Кроме того, требуются подтверждения созданной комиссии. Необходимо осуществить проверку всех документов работника-нарушителя, а также больничного листа на предмет его правомерности.

Неуважительные причины

Достаточно часто в результате проверки причины, по которым был нарушен предписанный режим, признаются неуважительными. Данный факт говорит о том, что работник предприятия сознательно не выполнил назначения, рекомендованные врачом. Это обстоятельство приводит к сокращению суммы пособия по временной потере трудоспособности. В данном случае необходимо руководствоваться соответствующими статьями закона и положения, где регламентируется оплата больничного листа.

Указанная выплата составляет МРОТ, который рассчитывается на протяжении календарного месяца. Причем датой, с которой начинается отсчет, признается то число, когда зафиксирован момент неявки пациента или факт невыполнения назначенного режима. Методика заключается в ежемесячном подсчете, ведь в каждом месяце разное количество рабочих дней. Нельзя забывать о районном коэффициенте.

Если сотруднику делается запись "24" в графе нарушения режима, то проводится проверка на предмет трудоспособности. При признании лица трудоспособным в больничный лист вносится запись об этом. Если срок нетрудоспособности окончен, а сотрудник предприятия пришел на прием к врачу после его истечения, будучи трудоспособным, врач должен сделать пометку с датами прогулов. На срок, который признан прогулами, сумма пособия по трудоспособности начисляться не может, а общий размер пособия определяется на основании календарного МРОТ.

Дополнительная информация о процедуре

Период, в течение которого был зафиксирован прогул, формально признается временем отсутствия сотрудника на рабочем месте, что считается неуважительной причиной. Уполномоченное должностное лицо обязано сделать в табеле запись о прогуле. Если же дело дойдет до судебных разбирательств, то, возможно, представителю предприятия не удастся доказать факт прогула, так как работник может заручиться поддержкой свидетелей, которые подтвердят наличие болезни.

Со стороны трудовой инспекции также может быть осуществлена процедура опровержения, если сотрудник подает заявление о неправомерности снижения суммы пособия или его отсутствия, так как он все-таки болел. Чтобы избежать подобных судебных разбирательств, предприятие предлагает работнику оформить отпуск, который он должен взять по собственному желанию. В соответствии с действующим законодательством такой вид отпуска может оформляться в любое время на протяжении года.

Распространены случаи, когда недобросовестный работник прибегает к оформлению больничного листа для использования этого времени в собственных целях. Работодатель вынужден оплачивать этот период, если в больничном листе не будет сделана необходимая отметка, освобождающая от оплаты. Если данный факт будет выявлен, то работодатель может отразить его в соответствующих рекомендациях, что негативно скажется на репутации работника.

Чтобы в больничном листе не появился код "24", необходимо выполнять все предписания врача в полном объеме. Иначе невозможно рассчитывать на выплату пособия.