Инструкция по от врача хирурга. Инструкция по охране труда для врача-хирурга педиатрического отделения
Вы можете скачать должностную инструкцию врача-торакального хирурга
бесплатно.
Должностные обязанности врача-торакального хирурга.
Утверждаю
________________________________ (Фамилия, инициалы)
(наименование учреждения, его ________________________
организационно- правовая форма) (директор; иное лицо
уполномоченное утверждать
должностную инструкцию)
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
ВРАЧА-ТОРАКАЛЬНОГО ХИРУРГА
______________________________________________
(наименование учреждения)
00.00.201_г. №00
I. Общие положения
1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-торакального хирурга _____________________ (далее - «предприятие»).
1.2. На должность врача-торакального хирурга назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и прошедшее подготовку по специальности "Торакальная хирургия".
1.3. Назначение на должность врача-торакального хирурга и освобождение от нее производится в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя учреждения здравоохранения.
1.4. Врач-торакальный хирург подчиняется непосредственно _____________________
(заведующему отделением, заместителю главного врача)
1.5. Врач-торакальный хирург должен знать:
Законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;
Действующие нормативно - методические документы, регламентирующие деятельность медицинских учреждений;
Методы и правила оказания лекарственной и неотложной медицинской помощи;
Содержание торакальной хирургии как отдельной клинической дисциплины;
Организацию, структуру, задачи, штаты и оснащение службы торакальной хирургии;
Все правовые о нормативные документы по своей специальности;
Методы по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации больного;
Планирование деятельности и всей отчетности службы торакальной хирургии;
Методику и порядок контроля своей службы;
Правила и нормы охраны труда, производственной санитарии, техники безопасности и противопожарной защиты;
Основы трудового законодательства Российской Федерации
Правила внутреннего трудового распорядка;
1.6. Во время отсутствия врача-торакального хирурга (командировка, отпуск, болезнь и пр.) его обязанности в установленном порядке исполняет назначаемое лицо, несущее полную ответственность за их надлежащее исполнение.
II. Должностные обязанности
Врач-торакальный хирург:
2.1. По своей специальности оказывает квалифицированную медицинскую помощь, используя при этом современные методы диагностики, профилактики, лечения и последующей реабилитации пациента
2.2. В соответствии с установленными правилами и стандартами выбирает тактику ведения больного, разрабатывает план его обследования, а также уточняет объем и методы обследования пациента для получения в самые короткие сроки достоверной и полной диагностики заболевания.
2.4. На основе собранных данных ставит анализ, а также назначает и проводит необходимое лечение и процедуры
2.5. Проводит ежедневный осмотр в стационаре больного.
2.6. Изменяет план лечения по необходимости
2.7. Консультирует врачей подразделений ЛПУ по своей специальности
2.8. Руководит нижестоящим медицинским персоналом
2.9. Проводит контроль за правильностью проведения диагностических и лечебных процедур, а также за эксплуатацией оборудования и аппаратуры, инструментария, лекарственных препаратов, реактивов
2.10. Ведёт контроль за соблюдением правил техники безопасности и охраны труда нижестоящим медицинским персоналом.
2.11. Своевременно и квалифицированно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения
2.12. Соблюдает правила внутреннего распорядка.
2.13. Соблюдает правила требования охраны труда, производственной санитарии и техники безопасности
2.14. Своевременно и квалифицированно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения
2.15. Соблюдает правила внутреннего распорядка.
2.16. Соблюдает правила требования охраны труда, производственной санитарии и техники безопасности
III. Права
Врач-торакальный хирург имеет право:
3.1. Вносить предложения руководству предприятия по вопросам оптимизации и совершенствования медико-социальной помощи, в том числе по вопросам своей трудовой деятельности.
3.2. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.
3.3. Получать информацию от специалистов предприятия, необходимую для эффективного выполнения своих должностных обязательств.
3.4. Проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории.
3.5. Принимать участие в работе совещаний, научно-практических конференций и секций по вопросам, относящимся к своей профессиональной деятельности.
3.6. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российском Федерации
I V . Ответственность
Врач-торакальный хирург несет ответственность:
4.1. За надлежащее и своевременное исполнение возложенных на него должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией
4.2. За организацию своей работы и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений от руководства предприятия.
4.3. За обеспечение соблюдения подчиненными ему работниками своих обязанностей.
4.4. За несоблюдение правил внутреннего порядка и правил техники безопасности.
За совершенные в процессе проведения лечебных мероприятий правонарушения или бездействие; за ошибки в процессе осуществления своей деятельности, повлекшие за собой тяжкие последствия для здоровья и жизни пациента; а также за нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач-торакальный хирург может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности .
И охранно-пожарной сигнализации (включая огнетушители)
Как работает кэшбэк (возврат денег) при покупке товаров и услугГлава 1. Общие требования по охране труда
1. К самостоятельной работе в хирургическом отделении, в родильных и гинекологических отделениях (кабинетах) допускаются лица, имеющие соответствующее медицинское образование и подготовку по специальности, обладающие теоретическими знаниями и профессиональными навыками в соответствии с требованиями действующих нормативных правовых актов, не имеющие противопоказаний к работе по данной специальности по состоянию здоровья, прошедшие в установленном порядке предварительный (при поступлении на работу) и периодические (во время трудовой деятельности) медицинские осмотры, обученные безопасным методам и приемам выполнения работ, вводный инструктаж по охране труда и инструктаж по охране труда на рабочем месте, стажировку на рабочем месте и проверку знаний по охране труда.
Повторный инструктаж по охране труда должен проводиться в сроки не реже одного раза в шесть месяцев.
При работе с электрическими приборами работник должен иметь 1 группу по электробезопасности.
2. При работе в хирургическом отделении, в родильных и гинекологических отделениях (кабинетах) (далее – в отделениях (кабинетах) хирургического профиля), должны соблюдаться требования Санитарных правил и норм 3.6.1.22-9-2005 «Организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике гнойно-септических инфекций в отделениях (кабинетах) хирургического профиля», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача от 4 июля 2005 г. №88, Правил по охране труда в организациях здравоохранения, утвержденных Постановлением Министерства труда и социальной защиты 10 июня 2009 г. №64, «Санитарных правил организаций и проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в асептических отделениях, блоках и палатах», Санитарных правил устройства, других НПА, ТНПА.
Книги по аттестации рабочих мест по условиям труда в , «Бамбук» (Украина)
3. Медицинский персонал обязан:
соблюдать режим труда и отдыха, установленный законодательством, правилами внутреннего трудового распорядка организации, трудовую дисциплину, выполнять требования охраны труда, правил личной гигиены;
выполнять требования пожарной безопасности, знать порядок действий при пожаре, уметь применять первичные средства пожаротушения;
курить только в установленных для курения местах;
знать приемы оказания первой помощи при несчастных случаях;
о неисправности оборудования и других замечаний по работе с медицинским оборудованием, приборами и инструментом сообщать непосредственному руководителю работ или лицам, осуществляющим техническое обслуживание оборудования;
соблюдать требования по охране труда, а также правила поведения на территории организациях, в производственных, вспомогательных и бытовых помещениях;
поддерживать порядок на своем рабочем месте;
проходить в установленном законодательством порядке медицинские осмотры, подготовку (обучение), переподготовку, повышение квалификации и проверку знаний по вопросам охраны труда;
внимательно выполнять свои служебные обязанности;
использовать оборудование и инструменты строго в соответствии с инструкциями заводов-изготовителей;
правильно применять средства индивидуальной и коллективной защиты в соответствии с условиями и характером выполняемой работы.
4. При выполнении работ в отделениях (кабинетах) хирургического профиля возможно неблагоприятное воздействие на медицинских работников следующих опасных и вредных производственных факторов:
опасность травмирования осколками стекла, иглами и режущим инструментом, используемыми в работе;
контакт с токсическими веществами и инфицированными биологическими жидкостями;
альдегиды, входящие в состав антисептиков;
повышенное значение напряжения в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека;
ответственность за качество конечного результата;
ответственность за безопасность других лиц.
5. Для обеспечения оптимальных параметров микроклимата проводится ежедневная влажная уборка всех помещений. Периодически, не реже одного раза в месяц, должна проводиться генеральная уборка с мытьем стен, полов, дверей, подоконников, внутренней стороны окон.
6. Воздух, подаваемый в операционные и наркозные помещения операционного блока отделений и кабинетов хирургического профиля, должен подвергаться двухступенчатой очистке (грубой и тонкой).
7. Все оборудование отделений и кабинетов хирургического профиля должно быть соединено с шиной заземления заземляющими проводниками. Минимальное сечение заземляющего неизолированного проводника должно быть 4 кв. мм и 2,5 кв. мм с защитной изоляцией.
8. Операционный стол и операционный светильник в помещении операционного блока отделений и кабинетов хирургического профиля должны быть соединены медными изолированными проводниками сечением не менее 2,5 кв. мм с шиной заземления.
Не реже одного раза в год должны производиться замеры сопротивления заземляющего устройства.
9. При работе в отделениях и кабинетах хирургического профиля должен быть обеспечен доступ работников к первичным средствам пожаротушения, аптечкам первой медицинской помощи. Работник должен знать перечень медикаментов, входящих в аптечку первой медицинской помощи, знать ее местонахождение, уметь пользоваться средствами пожаротушения.
10. Подключение медицинского электрического оборудования (приборов) в электрическую сеть выполняется только при помощи трех полюсной вилки с нулевым проводом. Трех полюсная вилка сетевого кабеля должна быть подключена к соответствующей розетке с надежным заземлением. Запрещается использовать для подключения к сети переходник или двух полюсную розетку.
11. При эксплуатации оборудования, приборов необходимо использовать только прилагаемые сетевые кабели и подключать их только к заземленным розеткам.
12. Медицинский персонал при работе в отделениях и кабинетах хирургического профиля, с учетом воздействующих на него опасных и вредных производственных факторов должен быть обеспечен средствами индивидуальной защиты (далее – СИЗ), в соответствии с Типовыми отраслевыми нормами бесплатной выдачи средств индивидуальной защиты, утвержденными Постановлением Министерства труда и социальной защиты от 01.09.2008 г. за №129.
|
Наименование |
|
|
При занятости врачом-хирургом : |
|
|
Туфли кожаные Ми – 24 мес., или тапочки кожаные Ми — 12 мес. |
|
|
Перчатки медицинские (перчатки хирургические) – до износа |
|
|
Очки защитные О или щиток защитный лицевой НБХ – до износа |
|
|
Маска медицинская – до износа |
|
|
При занятости медицинской сестрой: |
|
|
Перчатки медицинские Бм (хирургические) – до износа |
|
|
Маска медицинская – до износа |
|
|
Туфли кожаные Ми – 24 мес., или тапочки кожаные Ми- 12 мес. |
|
|
При работе с дезинфицирующими средствами дополнительно: |
|
|
Фартук ПВХ с нагрудником Бм – до износа |
|
|
Нарукавники ПВХ Бм – до износа |
|
|
Очки защитные О или щиток защитный лицевой НБХ — до износа |
|
|
Респиратор – до износа |
|
13. При выполнении работы в отделениях и кабинетах хирургического профиля медицинские работники обязаны работать только в специальной медицинской одежде, строго соблюдать правила личной гигиены.
14. Не допускается выполнять работу, находясь в состоянии алкогольного, наркотического и токсического опьянения, а также распитие спиртных напитков, употребление наркотических, токсических и психотропных веществ в рабочее время и по месту работы.
15. Работающий в отделении и кабинете хирургического профиля обязан выполнять работу, обусловленную трудовым договором, оказывать содействие и сотрудничать с нанимателем в деле обеспечения здоровых и безопасных условий труда, немедленно извещать своего непосредственного руководителя или иное должностное лицо о неисправности оборудования, инструмента, приспособлений, средств защиты, об ухудшении своего здоровья.
16. В случае выявления в процессе работы недостатков в эксплуатации и неисправности аппаратов, приборов и оборудования работники должны известить об этом заведующего операционного блока.
17. Работники, не выполняющие требования настоящей инструкции, привлекаются к ответственности согласно законодательству.
Глава 2. Требования по охране труда перед началом работы
18. Проверить исправность средств индивидуальной защиты, необходимых для выполнения работы, надеть специальную одежду, специальную обувь и другие средства индивидуальной защиты. Убрать волосы под головной убор. Не разрешается закалывать одежду булавками и иголками, а также хранить в карманах стеклянные, острые и колющие предметы.
19. В операционном блоке ношение работниками браслетов, колец, цепочек и других металлических вещей запрещается.
20. Перед включением оборудования работники должны тщательно проверить целостность проводов, служащих для подключения к сети, и проводов, идущих к пациенту.
22. В случае обнаружения электрического напряжения на корпусе электрического аппарата работники должны обесточить аппарат и доложить об этом руководителю операционного блока.
23. Работникам необходимо проверить наличие поглощающих фильтров, необходимых для нормальной эксплуатации наркозных аппаратов.
24. Перед каждой операцией должна быть проверена работоспособность используемого электрического оборудования, функционирование органов его управления.
25. Работникам операционного блока отделений и кабинетов хирургического профиля работать на неисправном электрооборудовании запрещается.
26. Перед началом работы в отделениях и кабинетах хирургического профиля работник должен:
проверить устойчивость положения оборудования на рабочем столе, правильно и рационально разместить инструменты и материалы, убрать посторонние предметы;
убедиться в сохранности стерилизационных коробок и стерильности материалов в них;
проверить отсутствие видимых повреждений оборудования, приспособлений и инструментов, их исправность и комплектность;
исправность и целостность питающих и соединительных кабелей, разъемных и штепсельных соединений, защитного заземления;
проверить качество используемых материалов медицинского назначения и лекарственных средств;
проверить работу вентиляционных систем, оградительных и предохранительных устройств, устройств автоматического контроля и сигнализации;
исправность мебели.
27. Обнаруженные нарушения требований безопасности труда должны быть устранены собственными силами, а при невозможности сделать это работники, обязаны сообщить о них заведующему операционного блока. Запрещается устранять самостоятельно неисправности оборудования связанные с их ремонтом и наладкой, ремонт оборудования необходимо производить в специализированных организациях или специалистами организации.
Глава 3. Требования по охране труда во время работы
28. При проведении операции запрещается вход в операционный блок работникам, непосредственно не участвующим в операции.
29. Все работники, участвующие в операции, должны соблюдать правила асептики и антисептики в операционном блоке.
30. Перед началом подачи наркоза должна быть проведена проверка работников на наличие электростатического заряда. Для его снятия каждый работник должен намеренно заземлить себе прикосновением руки к металлическому предмету. В случае возникновения электростатического разряда работник обязан немедленно покинуть операционную отделений и кабинетов хирургического профиля для устранения причин его накопления.
31. Перевязочный материал и инструментарий, используемый в ходе операции , работники должны помещать в специально выделенные емкости.
заклеивать части наркозного аппарата лейкопластырем (другим диэлектриком);
применять для удаления наркозных смесей в атмосферу шланги из не антистатической резины;
заменять пришедшие в негодность части из электропроводного материала частями, изготовленными из диэлектрика;
смазывать ремни канифолью, воском и другими веществами, увеличивающими поверхностное сопротивление;
размещать в зонах повышенной концентрации веществ ременные передачи оборудования.
33. Все элементы наркозных аппаратов должны выполняться из электропроводных материалов:
мешки, шланги, маски, дыхательные трубки и другие части дыхательного контура наркозного аппарата, прокладки, покрышки колес – из электропроводной резины;
переходники – из цветного металла или электропроводной пластмассы.
34. При работе с медицинскими газами работники должны соблюдать требования, установленные Правилами по охране труда при эксплуатации систем медицинского газоснабжения в организациях здравоохранения, утвержденными постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31 декабря 2008 г. № 243.
35. При работе с оборудованием для медицинских газов в организациях должны соблюдаться следующие требования:
подача кислорода и закиси азота в операционные и палаты должна производиться централизованно;
заправка кислородных подушек должна осуществляться в обособленном помещении;
заправленные кислородом подушки должны храниться на стеллажах.
36. Все трубопроводы для медицинских газов должны быть окрашены в цвет, соответствующий цвету баллонов для данного газа.
37. При обнаружении утечки медицинских газов или отклонений от нормальной работы следует:
закрыть запорный вентиль баллона или трубопровода подачи медицинского газа;
выпустить газ из редуктора.
Баллон с медицинским газом должен быть передан для устранения дефектов инженерно-техническим работникам.
38. Вынос из операционного блока отделений и кабинетов хирургического профиля биопсий, взятых во время операций, использованного перевязочного материала и отходов должен производиться в закрытых емкостях.
Утилизация использованного перевязочного материала и отходов должна производиться вне операционного блока отделений и кабинетов хирургического профиля.
39. Обо всех недостатках и неисправностях, обнаруженных во время работы отделений и кабинетов хирургического профиля, работники должны сделать соответствующие записи в журнале технического обслуживания произвольной формы и сообщить руководителю операционного блока отделений и кабинетов хирургического профиля.
40. Работники гинекологического отделения (кабинета) обязаны носить санитарно-гигиеническую одежду, использовать СИЗ, резиновые перчатки, при необходимости – респиратор, фартук.
41. Работники гинекологического отделения (кабинета) должны:
проверить готовность к работе оборудования, приборов;
о замеченных неисправностях сообщить заведующему отделением (кабинетом).
До устранения неисправности оборудования, приборов приступать к работе запрещается.
42. После лечения пациента работники гинекологического отделения (кабинета) должны обработать руки бактерицидным препаратом.
При контакте рук с хлорными препаратами кожа должна быть обработана ватным тампоном, смоченным 1%-м раствором гипосульфита натрия для нейтрализации остаточного количества хлора.
43. В гинекологических отделениях (кабинетах) при проведении работ с хирургическим оборудованием и приборами должны выполняться требования соответствующих НПА и ТНПА.
Глава 4. Требования по охране труда после окончания работы
44. По окончании работы работающие в операционном блоке отделений и кабинетов хирургического профиля должны:
отключить оборудование и приборы через питающий кабель от сети и перевести в режим требований инструкций по эксплуатации;
убрать инструменты, приспособления и материалы в места их хранения;
привести в порядок рабочее место.
45. Снять и убрать в места хранения санитарно-гигиенические средства и средства индивидуальной защиты;
выключить освещение и вентиляцию;
сообщить заведующему отделений и кабинетов хирургического профиля о недостатках, выявленных при работе оборудования и приборов и других факторах, влияющих на безопасность труда;
вымыть руки теплой водой с мылом.
Глава 5. Требования по охране труда в аварийных ситуациях
46. Работник должен прекратить выполнение работ и обесточить электрооборудование, приборы:
при обнаружении обрыва проводов питания, неисправности заземления и других повреждениях оборудования;
в случае короткого замыкания электрооборудования и его возгорания;
при возникновении пожара или несчастного случая.
47. При возгорании электропроводки, оборудования и тому подобных происшествиях отключить электропитание и принять меры по ликвидации пожара имеющимися средствами пожаротушения применяя углекислотные или порошковые огнетушители.
Не направлять в сторону людей струю углекислоты или порошка. При использовании углекислотного огнетушителя во избежание обморожения не браться рукой за раструб огнетушителя.
Применение пенных огнетушителей и воды для тушения электрооборудования, находящегося под напряжением не допустимо.
48. Выключить приточно-вытяжную вентиляцию, немедленно сообщить о пожаре заведующему отделений и кабинетов хирургического профиля и в пожарную охрану, указав точное место его возникновения, оповестить окружающих и при необходимости вывести людей из опасной зоны.
49. При неисправностях систем вентиляции, водоснабжения, канализации, препятствующих выполнению технологических операций, прекратить работу и сообщить об этом заведующему отделения и кабинетов хирургического профиля.
50. При несчастном случае на производстве необходимо:
быстро принять меры по предотвращению воздействия травмирующих факторов на потерпевшего, оказанию потерпевшему первой помощи, вызову на место происшествия скорой медицинской помощи;
сообщить о происшествии заведующему отделения и кабинетов хирургического профиля или ответственному (должностному) лицу, обеспечить до начала расследования сохранность обстановки, если это не представляет опасности для жизни и здоровья людей.
1. Общие требования охраны труда
1.1. На основании настоящей инструкции разрабатывается инструкция по охране труда для врача-хирурга с учетом условий его работы в конкретном учреждении.
1.2. К самостоятельной работе в качестве врача-хирурга допускаются лица, имеющие соответствующее образование и подготовку по специальности, обладающие теоретическими знаниями и профессиональными навыками в соответствии с требованиями действующих нормативно-правовых актов, не имеющие противопоказаний к работе по данной профессии (специальности) по состоянию здоровья, прошедшие в установленном порядке предварительный (при поступлении на работу) и периодический (во время трудовой деятельности) медицинские осмотры, прошедшие обучение безопасным методам и приемам выполнения работ, вводный инструктаж по охране труда и инструктаж по охране труда на рабочем месте, проверку знаний требований охраны труда, стажировку на рабочем месте.
1.3. Врач-хирург должен:
соблюдать утвержденные в организации правила внутреннего трудового распорядка;
поддерживать порядок на своем рабочем месте;
быть внимательным во время работы, не отвлекаться посторонними делами и разговорами и не отвлекать других от работы;
не допускать нарушений требований безопасности труда и правил пожарной безопасности;
использовать оборудование и инструменты строго в соответствии с инструкциями заводов-изготовителей;
соблюдать правила личной гигиены;
выполнять только ту работу, которая определена его должностной инструкцией;
соблюдать режим труда и отдыха в зависимости от продолжительности и вида трудовой деятельности (рациональный режим труда и отдыха предусматривает соблюдение перерывов и активное их проведение);
хранить и принимать пищу только в установленных и специально оборудованных местах;
использовать рабочую одежду (хлопчатобумажный халат и шапочку) и при необходимости средства индивидуальной защиты (марлевая повязка и т.д.);
немедленно сообщать непосредственному или вышестоящему руководителю о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем в учреждении, об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о появлении профессионального заболевания (отравления);
соблюдать требования и предписания знаков безопасности, сигнальных цветов и разметки;
уметь оказывать первую медицинскую помощь пострадавшим при несчастных случаях;
знать номера телефонов для вызова экстренных служб (пожарной охраны, скорой медицинской помощи, аварийной службы газового хозяйства и т.д.) и срочного информирования непосредственного и вышестоящих руководителей, место хранения аптечки, пути эвакуации людей при чрезвычайных ситуациях.
1.4. Врач-хирург обязан соблюдать правила охраны труда для обеспечения защиты от воздействия опасных и вредных производственных факторов, связанных с характером работы, включая:
биологические факторы (опасность заражения при контакте с инфекционными больными; повышенное содержание в воздухе патогенной микрофлоры, особенно зимой при повышенной температуре в помещении, плохом проветривании, пониженной влажности и нарушении аэроионного состава воздуха; возможный контакт с аллергенами для диагностики и лечения, компонентами и препаратами крови, иммунобиологическими препаратами, материалом, зараженным патогенными микроорганизмами, вирусами и гельминтами);
нервно-психические перегрузки;
повышенные зрительные нагрузки при работе в течение длительного времени на компьютере и с бумажными документами;
другие опасные и вредные производственные факторы, связанные со спецификой трудовой деятельности, профилем учреждения, используемыми в работе оборудованием, инструментами и материалами.
1.5. Курение в учреждении и употребление алкогольных напитков на работе, а также выход на работу в нетрезвом виде запрещается.
1.6. В соответствии с действующим законодательством врач-хирург несет ответственность за соблюдение требований настоящей инструкции, производственный травматизм и аварии, происшедшие по его вине.
2. Требования охраны труда перед началом работы
2.1. Осмотреть рабочее место, используемое оборудование, инструменты и материалы. Убрать лишние предметы. Привести в порядок и надеть специальную одежду, которая должна быть чистой и не стеснять движений.
2.2. Проверить:
рабочее место на соответствие требованиям безопасности;
исправность применяемого оборудования и инструментов, качество используемых материалов;
пути эвакуации людей при чрезвычайных ситуациях;
наличие средств пожаротушения.
2.3. Подготовить к работе используемые оргтехнику, оборудование, инструменты, материалы, включающие и выключающие устройства, светильники, электропроводку и т.д.
2.4. Отрегулировать уровень освещенности рабочего места, рабочее кресло по высоте, при наличии компьютера высоту и угол наклона монитора.
2.5. Обнаруженные перед началом работы нарушения требований безопасности устранить собственными силами, а при невозможности сделать это самостоятельно сообщить об этом непосредственному или вышестоящему руководителю, представителям технических и (или) административно-хозяйственных служб для принятия соответствующих мер. До устранения неполадок к работе не приступать.
2.6. Самостоятельное устранение нарушений требований безопасности труда, особенно связанное с ремонтом и наладкой оборудования, производится только при наличии соответствующей подготовки и допуска к подобного вида работам при условии соблюдения правил безопасности труда.
3. Требования охраны труда во время работы
3.1. Соблюдать требования безопасности и правила эксплуатации оборудования, использования инструментов и материалов, изложенные в технических паспортах, эксплуатационной, ремонтной и иной документации, разработанной организациями-изготовителями.
3.2. Во время работы не допускать посторонних разговоров и раздражающих шумов. Сидеть за рабочим столом следует прямо, свободно, не напрягаясь. Следует соблюдать регламентированные перерывы в течение рабочего дня для проведения общей производственной гимнастики, массажа пальцев и кистей рук и упражнений для глаз.
3.3. Работать при недостаточном освещении и при одном местном освещении запрещается.
3.4. Следить за чистотой воздуха в помещении. При проветривании не допускать образования сквозняков. Содержать рабочее место в порядке и чистоте. Мусор следует собирать в специальные емкости и каждый день удалять из помещения. Облицовку стен, потолков, ковры и портьеры следует чистить пылесосом или другими способами, предупреждающими пылеобразование, не реже 1 раза в месяц.
3.5. Врачу-хирургу запрещается:
курить в помещениях;
прикасаться к оголенным электропроводам;
работать на неисправном оборудовании;
оставлять без присмотра электронагревательные приборы;
использовать электронагревательные приборы с открытой спиралью.
3.6. Необходимо постоянно следить за исправностью оборудования, инструментов, блокировочных, включающих и выключающих устройств, сигнализации, электропроводки, штепсельных вилок, розеток и заземления.
4. Требования охраны труда в аварийных ситуациях
4.1. При возникновении в рабочей зоне опасных условий труда (появление запаха гари и дыма, повышенное тепловыделение от оборудования, повышенный уровень шума при его работе, неисправность заземления, загорание материалов и оборудования, прекращение подачи электроэнергии, появление запаха газа и т.п.) немедленно прекратить работу, выключить оборудование, сообщить о происшедшем непосредственному или вышестоящему руководству, при необходимости вызвать представителей аварийной и (или) технической служб.
4.2. При пожаре, задымлении или загазованности помещения (появлении запаха газа) необходимо немедленно организовать эвакуацию людей из помещения в соответствии с утвержденным планом эвакуации.
4.3. При обнаружении загазованности помещения (запаха газа) следует немедленно приостановить работу, выключить электроприборы и электроинструменты, открыть окно или форточку, покинуть помещение, сообщить о происшедшем непосредственному или вышестоящему руководству, вызвать аварийную службу газового хозяйства.
4.4. В случае возгорания или пожара немедленно вызвать пожарную команду, проинформировать своего непосредственного или вышестоящего руководителя и приступить к ликвидации очага пожара имеющимися средствами огнетушения. При загорании электросетей и электрооборудования необходимо их обесточить.
4.5. При несчастном случае (травме) оказать первую медицинскую помощь. При необходимости вызвать скорую медицинскую помощь. О произошедшем несчастном случае (травме) доложить своему непосредственному или вышестоящему руководителю.
5. Требования охраны труда по окончании работы
5.1. Привести в порядок рабочее место.
5.2. Отключить и обесточить оборудование, оргтехнику, отопительные приборы и светильники.
5.3. Убрать используемые инструменты и материалы в предназначенное для их хранения место.
5.4. Снять и убрать в специально отведенное место рабочую одежду и средства индивидуальной защиты.
5.5. Вымыть руки теплой водой с мылом.
5.6. Сообщить своему непосредственному или вышестоящему руководителю, а при необходимости представителям ремонтно-технических и административно-хозяйственных служб о выявленных во время работы неполадках и неисправностях оборудования и других факторах, влияющих на безопасность труда, для принятия соответствующих мер.
1.43. Инструкция по охране
труда для медицинской сестры
«Согласовано» «Утверждаю»Главный врач КДП АиКИ
Ю.В. Антонов
«____»___________________2003г.
Инструкция №
по охране труда для врачей поликлиники
К работе в должности врача допускаются лица, имеющие законченое медицинское образование, подготовку на I-ю группу по электробезопасности и не имеющие противопоказаний по состоянию здоровья.
Врач должен проходить обязательный осмотр при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры в установленные законодательством сроки.
Все врачи, вновь поступившие на работу, проходят вводный инструктаж и первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте с обязательной стажировкой. Результаты инструктажей фиксируется в специальных для этих целей журналах. Повторный инструктаж на рабочем месте проводится через 6 месяцев.
Врач обязан соблюдать правила внутреннего распорядка дня, инструкции по охране труда, правила личной гигиены, правила ношения и хранения спецодежды.
Врач обязан знать правила пожарной безопасности, электробезопасности.
Врач должен владеть приемами оказания первой помощи при травмах, поражениях электрическим током.
О каждом несчастном случае, связанном с выполнением функциональных обязанностей, пострадавший или очевидец несчастного случая обязан немедленно известить непосредственного руководителя или администрацию поликлиники. До расследования несчастного случая необходимо сохранить обстановку на рабочем месте и состояние оборудования такими, какими они были в момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью окружающих работников.
II. Требования безопасности перед началом работы.
2.1. Перед началом работы необходимо:
2.1.1. Включить вентиляционную систему.
2.1.2. Надеть санитарно гигиеническую одежду и обувь, приготовить средства индивидуальной защиты.
2.2. Врач должен проверить готовность к работе оборудования. О замеченных неисправностях немедленно сделать соответствующие записи в журнале технического оборудования. О замеченных неисправностях немедленно сообщить заведующему отделением (кабинетом) или администрации поликлиники.
2.3. Приступать к работе с использованием оборудования следует после проверки в журнале технического оборудования устранения ранее записанных дефектов.
III. Требования безопасности во время работы.
3.1. При работе в кабинетах запрещается:
3.1.1. Работать на неисправных аппаратах, приборах, устройствах с неисправными приспособлениями, сигнализацией, вентиляцией и т.п.
3.1.2. Оставлять без присмотра аппараты, приборы, устройства, включенные в электросеть, держать вблизи электронагревательных приборов легковоспламеняющиеся вещества (вату, спирт и т.д.).
3.1.3. Хранить и применять препараты без этикеток, а также в поврежденной упаковке.
3.1.4. Пробовать на вкус и запах используемые препараты.
3.1.5. Работать при отключенных системах водоснабжения, канализации и вентиляции.
3.1.6. Работать без установленной спецодежды и предохранительных устройств.
3.1.7. Хранить пищевые продукты, домашнюю одежду и другие предметы, не имеющие отношения к работе на рабочих местах.
3.2. Уровень освещенности создаваемый местным источником не должен превышать уровень общего освещения более чем в 10 раз, чтобы не вызывать утомительный для зрения врача световой переадаптации при переводе взгляда с различно освященных поверхностей. Светильники местного и общего освещения должны иметь соответствующую защитную арматуру, предохраняющие органы зрения.
3.3. Для сохранения нормального состояния кожи рук в процессе работы следует:
3.3.1. Мыть руки водой комнатной температуры (+20ºС) до и после приема каждого пациента.
3.3.2. Тщательно просушивать кожу рук после мытья сухим индивидуальным полотенцем.
3.3.3. При мытье рук применять нейтральные пережиренные сорта мыла.
3.3.4. Обрабатывать кожу рук перед началом и после работы следует кремами защитного типа («Идеал», «Янтарь») или смесью глицерина, воды, нашатырного или этилового спирта в равных частях.
3.3.5. После рабочего дня, если в течение которого имел место контакт рук с хлорными препаратами, кожу рук обрабатывают ватным тампоном смоченным 1% раствором гипосульфита натрия для нейтрализации остаточных количеств хлора.
IV. Требования безопасности при аварийных ситуациях
4.1. При аварии врач кабинета должен поставить в известность заведующего отделением (кабинетом, лабораторией) или администрацию поликлиники.
4.2. При поражении человека электрическим током и прочих травмах, необходимо
действовать согласно инструкции по оказанию первой помощи пострадавшему от электрического тока.
4.3. При прекращении подачи электроэнергии, замыкании или обрыве в системах
электропитания в кабинете или появлении гари, врач должен отключить электрооборудование (выключить общий рубильник) и вызвать электрика.
4.4. При возникновении пожара эвакуировать пациента, вызвать пожарную охрану и до прибытия пожарной команды принять меры к эвакуации персонала и пациентов и тушить возгорание первичными средствами пожаротушения.
4.5. При авариях в коммуникационных системах (горячее и холодное водоснабжение, отопление, вентиляция, канализация), препятствующих выполнению функциональных обязанностей, прекратить работу до ликвидации аварийной ситуации.
V. Требования безопасности по окончании работы.
5.1. Врач обязан привести в порядок рабочее место, выключить вентиляцию, снять санитарную одежду и убрать в отведенное место.
5.2. Персонал, эксплуатирующий электрооборудование и приборы, должен отключить или перевести в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации.
5.3. Влажная уборка всех помещений, кабинета проводится ежедневно. Периодически, не реже одного раза в месяц, должна проводиться полная уборка с мытьем стен, полов, дверей, потолков, внутренней стороны окон.
Зав. отделением (кабинетом) _______________________________________
Настоящая инструкция по охране труда разработана специально для врача-хирурга педиатрического отделения.
1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА
1.1. К работе в педиатрическом отделении допускается персонал не моложе 18 лет, прошедший медицинский осмотр, имеющие высшее профессиональное медицинское образование и прошедшие инструктаж на рабочем месте, а также инструктаж по электробезопасности на I группу.
1.2. Медицинский персонала, имеющий по роду своей деятельности контакт с кровью, подлежит обследованию на наличие HBsAg при поступлении на работу, а далее не реже одного раза в год.
При выявлении HbsAg проводится углубленное клинико-лабораторное обследование врачом-инфекционистом.
1.3. Персонал с выявленной Hbs-антигенемией, относящийся к группам риска, обязан соблюдать правила личной гигиены, направленные на предупреждение заражения пациентов гепатитом В.
Указанные ограничения снимаются при повторных отрицательных исследованиях крови на наличие HbsAg высокочувствительными методами. Все манипуляции должны проводиться в резиновых перчатках.
1.4. Все вновь поступающие на работу должны пройти вводный инструктаж по охране труда с регистрацией в журнале вводного инструктажа по охране труда.
1.5. Каждый вновь принятый на работу в отделение должен пройти первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте. Все работники кабинета проходят повторный инструктаж не реже одного раза в 6 месяцев. Результаты инструктажа фиксируются в журнале инструктажа на рабочем месте.
1.6. В течение месяца после трудоустройства и в дальнейшем ежегодно персонал педиатрического отделения должен проходить проверку знаний требований охраны труда.
1.7. Персонал отделения обязан соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, режимы труда и отдыха.
1.8. При работе в педиатрическом отделении возможно воздействие на персонал следующих опасных и вредных производственных факторов:
— опасность заражения при контакте с пациентами, в анамнезе которых имеются вирусные заболевания;
— повышенная нервно-физическая нагрузка;
— напряжение органов зрения;
— повышенное напряжение в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека;
— постоянное психоэмоциональное напряжение, связанное с работой с детьми, повышенная степень ответственности за жизнь пациента, ответственность за принимаемое им решение, интеллектуальные нагрузки;
1.9. Персонал отделения обязан:
— руководствоваться в работе своими должностными инструкциями, настоящей инструкцией, инструкциями по санитарному режиму и инструкциями заводов-изготовителей на оборудование, установленное в кабинете;
— владеть приемами оказания первой помощи, знать место расположения аптечки;
— знать правила пожарной безопасности и места расположения средств пожаротушения.
1.10. Работодатель обязан обеспечивать работников санитарно-гигенической одеждой и другими средствами индивидуальной защиты.
1.11. О каждом несчастном случае, связанном с производством, пострадавший или очевидец несчастного случая обязан немедленно известить руководителя кабинета.
1.12. Руководитель отделения должен организовать первую помощь пострадавшему, доставку его в лечебное учреждение (приемное отделение стационара), сообщить об этом директору и специалисту по охране труда.
1.13. Для расследования несчастного случая необходимо сохранить обстановку на рабочем месте и состояние оборудования такими, какими они были в момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью окружающих работников и не приведет к аварии.
1.14. Врач обязан:
— соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, требования охраны труда; пожарной безопасности, санитарно-эпидемиологического режима;
— выполнять правила личной гигиены, правила ношения санитарной одежды и обуви, средств индивидуальной защиты;
— проходить обучение безопасным методам и приемам работы, инструктаж по охране труда, стажировку на рабочем месте при приеме на работу, ежегодную проверку знаний по охране труда;
— немедленно извещать своего непосредственного руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на производстве, или об ухудшении состояния своего здоровья, в то числе, о появлении признаков острого профессионального заболевания (отравления);
— уметь оказать первую помощь при электротравмах, ожогах, переломах и т.п., знать место нахождения аптечки с набором необходимых приспособлений и лекарственных средств для оказания первой медицинской помощи.
1.15. За нарушение требований законодательных и иных нормативных актов об охране труда работники клиники могут привлекаться к дисциплинарной, административной, материальной и уголовной ответственности (в зависимости от последствий нарушений) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ
2.1. Перед началом работы необходимо надеть санитарно гигиеническую одежду и обувь, приготовить средства индивидуальной защиты.
2.2. Персонал отделения должен проверить готовность к работе оборудования, приборов; о замеченных неисправностях сообщить руководителю отделения или старшей медицинской сестре и не приступать к работе без их устранения, сделав соответствующие отметки в журнале технического обслуживания медицинского оборудования.
2.3. Не приступать к работе без устранения обнаруженных дефектов, сделав соответствующие отметки в журнале технического обслуживания медицинского оборудования.
2.4. Спецодежду врач не должен снимать в течение всего времени нахождения в санитарной зоне медицинской клиники. Выходить на улицу в санитарной одежде запрещено!
3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ
3.1. Врач-хирург в зависимости от характера лечебного вмешательства могут работать в положении сидя и стоя. Работать сидя рекомендуется не более 60% рабочего времени, а остальное время стоять или перемещаться по кабинету.
3.2. Подбор инструментов необходимо проводить в условиях хорошего освещения (у окна или у светильника местного освещения) для снижения зрительного напряжения работника.
3.3. Во избежание ожогов при стерилизации хирургического инструмента в сушильно-стерилизационных шкафах извлекать инструменты следует после их полного остывания.
3.4. Уровень освещенности, создаваемый местным источником, не должен превышать уровень общего освещения более, чем в 10 раз, чтобы не вызывать утомительной для зрения врача световой переадаптации при переводе взгляда с различно освещенных поверхностей.
3.5. Светильники местного и общего освещения должны иметь соответствующую защитную арматуру, предохраняющую органы зрения персонала от слепящего действия ламп.
3.6. При работе с 30-33% перекисью водорода, входящей в состав моющих растворов, при проведении предстерилизационной очистки хирургического инструмента препарат хранят в местах, недоступных для общего пользования в темной посуде при температуре 4 °С.
3.7. При попадании пергидроля и моющих средств на кожу или слизистые необходимо промыть их большим количеством проточной воды.
3.8. Приготовление моющих растворов и ручная предстерилизационная очистка хирургического инструмента осуществляется в резиновых перчатках.
3.9. Для недопущения возможности передачи инфекции необходимо после лечения пациента, в анамнезе которого перенесенный гепатит В, носительство НВ-антигена (но не носительство гепатита А!) обработать руки бактерицидным препаратом.
3.10. Для сохранения нормального состояния кожи рук в процессе работы следует:
— мыть руки водой комнатной температуры (+ 20 °С) до и после приема каждого пациента;
— тщательно просушивать кожу рук после мытья сухим индивидуальным полотенцем, либо стационарным феном для рук;
— не допускать попадания на открытые поверхности кожи лекарственных аллергенов (антибиотиков, новокаина, полимеров, гипса и т.д.).
3.11. Желательно применять нейтральные пережиренные сорта мыла, обрабатывать кожу рук перед началом работы кремами защитного типа, смягчать кожу рук кремами или смесью глицерина, воды, нашатырного и этилового спирта в равных частях на ночь после работы.
3.12. После рабочего дня, в течение которого имел место контакт рук с хлорными препаратами, кожу обрабатывают ватным тампоном, смоченным 1 % раствором гипосульфита натрия для нейтрализации остаточных количеств хлора.
3.13. При проведении электрохирургических операций для предотвращения ожогов пациента под пассивным электродом электрохирургического аппарата необходимо:
— перед каждой операцией проверить работоспособность электрохирургического аппарата, функционирование системы его управления и контроля;
— обезжирить кожу пациента в месте наложения пассивного электрода и смочить ее физиологическим раствором, обеспечить низкое сопротивление между электродом и телом пациента;
— обеспечить плотное прилегание пассивного электрода к телу пациента по всей поверхности, т.е. хороший электрический контакт по всей площади пассивного электрода с телом пациента в течение времени операции;
— располагать пассивный электрод по возможности ближе к операционному полю: во время операции периодически контролировать контактирование с телом пациента.
3.14. Запрещается:
— хранить и применять препараты без этикеток, а также в поврежденной упаковке;
— пробовать на вкус и запах используемые препараты;
— работать при отключенных системах водоснабжения, канализации и вентиляции;
— работать без установленной спецодежды и предохранительных приспособлений;
— хранить на рабочих местах пищевые продукты, домашнюю одежду и другие предметы, не имеющие отношения к работе.
4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
4.1. При аварии персонал кабинета должен поставить в известность непосредственного руководителя.
4.2. В случае загрязнения рук кровью следует немедленно обработать их тампоном, смоченным дезинфицирующим раствором (1% раствор хлорамина) и вымыть их двукратно теплой проточной водой с мылом, насухо вытереть индивидуальным полотенцем или салфеткой одноразового пользования.
В случае попадания крови на слизистые глаз, рта или носа необходимо выполнить требования инструкции по санитарному режиму при работе с кровью.
4.3. При загрязнении рабочих поверхностей кровью (столы манипуляционные, инструментальные столики) необходимо немедленно обработать их 3% раствором хлорамина.
4.4. При поражении человека электрическим током и прочих травмах действовать согласно инструкции по оказанию первой помощи пострадавшим от электрического тока.
4.5. При прекращении подачи электроэнергии, замыкании, обрыве в системах электропитания или при появлении запаха гари персонал должен отключить электрооборудование и вызвать электромонтера.
4.6. При возникновении пожара эвакуировать пациента, вызвать пожарную команду по телефону 101 и до прибытия и встречи пожарной команды тушить загорание первичными средствами пожаротушения.
4.7. При поломке коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции, препятствующих выполнению технологических операций, прекратить работу до ликвидации аварии.
4.8. Все случаи аварий, микротравм и травм, а так же принятые в связи с этим меры подлежат регистрации, в специальном журнале произвольной формы.
5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ
5.1. Персонал отделения обязан привести в порядок рабочее место, выключить вентиляцию, снять санитарную одежду и убрать ее в отведенное место. Марлевые повязки и халаты сдать для санитарной обработки. Разовые респираторы сдать в утилизацию.
5.2. Персонал, эксплуатирующий медицинское электрооборудование и приборы, должен отключить или перевести их в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации.
5.3. Влажная уборка всех помещений проводится ежедневно. Периодически, не реже одного раза в месяц должна проводиться полная санитарная уборка с мытьем стен, пола, дверей, подоконников, внутренней стороны окон.
5.4. Перед закрытием помещения проконтролировать его противопожарное состояние. Выключить свет и закрыть двери на ключ. Доложить об уходе сотруднику охраны.