Возможно ли изменение содержания аптечки первой помощи. Аптечка первой медицинской помощи: описание и состав
Аптечка первой медицинской помощи обязательно должна присутствовать на предприятии, в любом учреждении. Согласно приказу «министерства здравоохранения, социального развития в Российской Федерации» под номером 169н, утвержден набор аптечки первой медицинской помощи.
Наполняется соответственно существующим правилам:
- Согласно принятому приказу все медицинские препараты, которые утверждены в комплекте аптечки и нужны для оказания первой помощи запрещено заменять аналогами. Они должны присутствовать в аптечке в указанном виде, количестве.
- Аптечку необходимо пополнять по мере использования изделий медицинского назначения. Также по истечению срока годности все препараты подлежат обязательной замене.
- Состав мед аптечки для оказания первой помощи сотрудникам должен строго соответствовать комплектации, зарегистрированной на территории Российской Федерации.
При оказании мед помощи посредством медицинских средств, входящих в набор аптечки сотрудники должны соблюдать следующие правила:
- Оказание первой мед помощи необходимо выполнять в медицинских перчатках, которые входят в состав аптечки. Если есть угроза распространения инфекционного заболевания, необходимо использовать мед маску.
- При наличии артериального кровотечения стоит использовать жгут, который входит в состав аптечки. Его накладывают выше места травмирования. Записка для указания времени наложения тоже имеется в аптечке.
- Для выполнения искусственной вентиляции легких пострадавшему сотруднику можно использовать карманную маску из состава аптечки.
- Если у сотрудника присутствует ранение, ему налаживают стерильные салфетки, давящую повязку, перебинтовывают бинтами. Все эти средства входят в состав аптечки. При наличии микротравм достаточно использовать бактерицидный лейкопластырь.
- Если на эпителий сотрудника, оказывающего помощь, попала биологическая жидкость пострадавшего, ее следует стереть посредством антисептической салфетки.
- Для защиты от переохлаждения в состав аптечки входит изотермическое спасательное покрывало. Оно необходимо при переохлаждении.
Комплектация аптечки зависит от вида деятельности предприятия. Также при планировании поездок необходимо укомплектовать мед аптечку в зависимости от запланированного мероприятия (отдыха в горах, на речке, велопрогулка и т. д.). Состав аптечки может слегка меняться, но основной состав всегда остается неизменным.
Приведем пример универсального состава аптечки:
| № мед средства | Наименование мед препарата | Количество |
| 1 | Раствор аммиака (40 миллилитров) | 1 |
| 2 | Анальгин (таблетки), Пенталгин (аналог) | 1 |
| 3 | Активированный уголь (таблетки) | 2 |
| 4 | Ацетилсалициловая кислота | 1 |
| 5 | Бинт стерильный (5х10, 5х7) | 1 |
| 6 | Бинт нестерильный (5х10, 5х5) | 4 |
| 7 | Бинт эластичный нестерильный медицинский | 3 |
| 8 | Валерианы экстракт (таблетки) | 1 |
| 9 | Борная кислота (10 грамм), спиртовой раствор борной кислоты (25 мл) | 1 |
| 10 | Валидол (таблетки) | 1 |
| 11 | Раствор бриллиантовой зелени (1%) | 1 |
| 12 | Бактерицидный лейкопластырь | 2 |
| 13 | Гидрокарбонат натрия (25 г) | 1 |
| 14 | Вазелин медицинский | 1 |
| 15 | Мазь борная (25 г, 5%) | 1 |
| 16 | Кровоостанавливающий жгут | 1 |
| 17 | Таблетки от кашля | 2 |
| 18 | Фурацилин (калия перманганат) | 1 |
| 19 | Пластиковый футляр | 1 |
| 20 | Инструкция по использованию | 1 |
Аптечка должна сохраняться в соответствующих условиях. Ее следует беречь от солнечных лучей, ударов, а также огня.
Если предстоит туристический поход, то аптечка составляется с учетом особенностей предстоящего мероприятия. В него включают такие важные предметы:
- мешок Амбу, воздуховод;
- транспортные шины;
- шейный корсет;
- английская булавка;
- шприцы с иголками 2.0, 5.0, 10 мл;
- вата;
- скальпель одноразовый;
- ножницы;
- преднизолоновая мазь;
- фибролан.
При наличии различных травм у сотрудников следует использовать мед средства из аптечки. При различных травмах применяют разные препараты.
Наличие аптечки обязательно во всех без исключения организациях
, независимо от формы собственности, вида деятельности, а также того, связана их деятельность с вредными производственными факторами или нет.
Как все мы помним, осуществляется в соответствии с ТК РФ, федеральными законами и иными нормативно-правовыми актами. Обеспечение санитарно-бытового и лечебно-профилактического обслуживания работников в соответствии с требованиями охраны труда возлагается на работодателя (ст. 223 ТК РФ).
Примечание. Считается, что отсутствие аптечки может выйти боком лишь автолюбителю. Вместе с тем согласно требованиям трудового законодательства на работодателей возлагается обеспечение санитарно-бытового и лечебно-профилактического обслуживания работников, в том числе и создание санитарных постов, оснащенных аптечками.
Работодатель по установленным нормам обязан, в частности:
- оборудовать санитарно-бытовые помещения, помещения для приема пищи, помещения для оказания медицинской помощи, комнаты для отдыха в рабочее время и психологической разгрузки;
- создавать санитарные посты с аптечками, укомплектованными набором лекарственных средств и препаратов для оказания первой помощи;
- установить аппараты (устройства) для обеспечения работников горячих цехов и участков газированной соленой водой и т.д.
На необходимость наличия аптечки прямо указано
, в частности:
- в п. 13.6 разд. XIII "Санитарные требования к личной гигиене персонала организации" Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 08.11.2001 N 31 "О введении в действие санитарных правил" (вместе с "СП 2.3.6.1079-01.2.3.6. Организации общественного питания. Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья. Санитарно-эпидемиологические правила");
- в п. 13.5 Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 11.06.2003 N 141 "О введении в действие Санитарных правил и нормативов СанПиН 2.2.3.1384-03" (вместе с "СанПиН 2.2.3.1384-03.2.2.3. Гигиена труда. Предприятия отдельных отраслей промышленности, сельского хозяйства, связи. Гигиенические требования к организации строительного производства и строительных работ. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы");
- в п. 21.1 разд. XXI "Требования к соблюдению санитарных правил" Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 22.07.2010 N 91 "Об утверждении СанПиН 2.4.1.2660-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы в дошкольных организациях";
- в п. 13.1 разд. XIII "Требования к соблюдению санитарных правил" Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 29.12.2010 N 189 "Об утверждении СанПиН 2.4.2.2821-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях".
Однако, исходя из вышеприведенных положений закона, наличие аптечки обязательно в любой организации.
1 января 2012 г. вступил в силу Приказ Минздравсоцразвития России от 05.03.2011 N 169н, которым утверждены Требования к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам.
В аптечке должны быть следующие медицинские приспособления
.
Во-первых, изделия для временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран:
- жгут кровоостанавливающий - 1 шт.;
- бинт марлевый медицинский нестерильный (5 м x 5 см) - 1 шт.;
- бинт марлевый медицинский нестерильный (5 м x 10 см) - 1 шт.;
- бинт марлевый медицинский нестерильный (7 м x 14 см) - 1 шт.;
- бинт марлевый медицинский стерильный (5 м x 7 см) - 1 шт.;
- бинт марлевый медицинский стерильный (5 м x 10 см) - 2 шт.;
- бинт марлевый медицинский стерильный (7 м x 14 см) - 2 шт.;
- пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный с герметичной оболочкой - 1 шт.;
- салфетки марлевые медицинские стерильные (не менее 16 x 14 см N 10) - 1 уп.;
- лейкопластырь бактерицидный (не менее 4 см x 10 см) - 2 шт.;
- лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 см x 7,2 см) - 10 шт.;
- лейкопластырь рулонный (не менее 1 см x 250 см) - 1 шт.
Во-вторых, устройство для проведения искусственного дыхания "рот - устройство - рот" или карманная маска для искусственной вентиляции легких "рот - маска".
В-третьих, прочие изделия медицинского назначения:
- ножницы для разрезания повязок по Листеру - 1 шт.;
- салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала стерильные спиртовые (не менее 12,5 x 11,0 см) - 5 шт.;
- перчатки медицинские нестерильные смотровые (размер не менее M) - 2 пары;
- маска медицинская нестерильная трехслойная из нетканого материала с резинками или с завязками - 2 шт.;
- покрывало спасательное изотермическое (не менее 160 x 210 см) - 1 шт.
В-четвертых, прочие средства:
- английские булавки стальные со спиралью (не менее 38 мм) - 3 шт.;
- рекомендации с пиктограммами по использованию изделий медицинского назначения аптечки для оказания первой помощи работникам - 1 шт.;
- футляр или сумка санитарная - 1 шт.;
- блокнот отрывной для записей (формат не менее А7) - 1 шт.;
- авторучка - 1 шт.
Изделия медицинского назначения, входящие в состав аптечки для оказания первой помощи работникам, не подлежат замене. По истечении сроков годности изделий медицинского назначения, входящих в состав аптечки, или в случае их использования аптечку необходимо пополнить.
Аптечка для оказания первой помощи работникам подлежит комплектации изделиями медицинского назначения, зарегистрированными в установленном порядке на территории РФ.
Отсутствие аптечки первой медицинской помощи может повлечь за собой привлечение к административной ответственности по ст. 6.3 КоАП РФ.
Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, влечет предупреждение или наложение административного штрафа
:
- для граждан - от 100 до 500 руб.;
- для должностных лиц - от 500 до 1000 руб.;
- для ПБОЮЛ - от 500 до 1000 руб. или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток;
- для юридических лиц - от 10 000 до 20 000 руб. или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток.
| N п/п | Наименование изделий медицинского назначения | Нормативный документ | Форма выпуска (размеры) | Количество (штуки, упаковки) |
| 1 | Изделия медицинского назначения для временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран | |||
| 1.1 | Жгут кровоостанавливающий | ГОСТ Р ИСО 10993-99 <1> | 1 шт. | |
| 1.2 | ГОСТ 1172-93 <2> | 5 м x 5 см | 1 шт. | |
| 1.3 | Бинт марлевый медицинский нестерильный | ГОСТ 1172-93 | 5 м x 10 см | 1 шт. |
| 1.4 | Бинт марлевый медицинский нестерильный | ГОСТ 1172-93 | 7 м x 14 см | 1 шт. |
| 1.5 | ГОСТ 1172-93 | 5 м x 7 см | 1 шт. | |
| 1.6 | Бинт марлевый медицинский стерильный | ГОСТ 1172-93 | 5 м x 10 см | 2 шт. |
| 1.7 | Бинт марлевый медицинский стерильный | ГОСТ 1172-93 | 7 м x 14 см | 2 шт. |
| 1.8 | Пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный с герметичной оболочкой | ГОСТ 1179-93 <3> | 1 шт. | |
| 1.9 | Салфетки марлевые медицинские стерильные | ГОСТ 16427-93 <4> | Не менее 16 x 14 см N 10 | 1 уп. |
| 1.10 | Лейкопластырь бактерицидный | ГОСТ Р ИСО 10993-99 | Не менее 4 см x 10 см | 2 шт. |
| 1.11 | Лейкопластырь бактерицидный | ГОСТ Р ИСО 10993-99 | Не менее 1,9 см x 7,2 см | 10 шт. |
| 1.12 | Лейкопластырь рулонный | ГОСТ Р ИСО 10993-99 | Не менее 1 см x 250 см | 1 шт. |
| 2 | Изделия медицинского назначения для проведения сердечно-легочной реанимации | |||
| 2.1 | Устройство для проведения искусственного дыхания "Рот - Устройство - Рот" или карманная маска для искусственной вентиляции легких "Рот - маска" | ГОСТ Р ИСО 10993-99 | 1 шт. | |
| 3 | Прочие изделия медицинского назначения | |||
| 3.1 | Ножницы для разрезания повязок по Листеру | ГОСТ 21239-93 (ИСО 7741-86) <5> | 1 шт. | |
| 3.2 | Салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала стерильные спиртовые | ГОСТ Р ИСО 10993-99 | Не менее 12,5 x 11,0 см | 5 шт. |
| 3.3 | Перчатки медицинские нестерильные, смотровые | ГОСТ Р ИСО 10993-99 ГОСТ Р 52238-2004 <6> ГОСТ Р 52239-2004 <7> ГОСТ 3-88 <8> | Размер не менее M | 2 пары |
| 3.4 | Маска медицинская нестерильная 3-слойная из нетканого материала с резинками или с завязками | ГОСТ Р ИСО 10993-99 | 2 шт. | |
| 3.5 | Покрывало спасательное изотермическое | ГОСТ Р ИСО 10993-99, ГОСТ Р 50444-92 | Не менее 160 x 210 см | 1 шт. |
| 4 | Прочие средства | |||
| 4.1 | Английские булавки стальные со спиралью | ГОСТ 9389-75 <9> | не менее 38 мм | 3 шт. |
| 4.2 | Рекомендации с пиктограммами по использованию изделий медицинского назначения аптечки для оказания первой помощи работникам | 1 шт. | ||
| 4.3 | Футляр или сумка санитарная | 1 шт. | ||
| 4.4 | Блокнот отрывной для записей | ГОСТ 18510-87 <10> | формат не менее A7 | 1 шт. |
| 4.5 | Авторучка | ГОСТ 28937-91 <11> | 1 шт. | |
<1> ГОСТ Р ИСО 10993-99 "Изделия медицинские. Оценка биологического действия медицинских изделий". Принят и введен в действие Постановлением Госстандарта России от 29 декабря 1999 г. N 862-ст. Издательство стандартов, 1999.
<2> ГОСТ 1172-93 "Бинты марлевые медицинские. Общие технические условия". Принят Межгосударственным советом по стандартизации, метрологии и сертификации 21 октября 1993 г. Постановлением Комитета Российской Федерации по стандартизации, метрологии и сертификации от 2 июня 1994 г. N 160, межгосударственный стандарт ГОСТ 1172-93 введен в действие непосредственно в качестве государственного стандарта Российской Федерации с 1 января 1995 г. Издательство стандартов, 1995.
<3> ГОСТ 1179-93 "Пакеты перевязочные медицинские. Технические условия". Принят Межгосударственным советом по стандартизации, метрологии и сертификации 21 октября 1993 г. Постановлением комитета Российской Федерации по стандартизации, метрологии и сертификации от 2 июня 1994 г. N 160, межгосударственный стандарт ГОСТ 1179-93 введен в действие непосредственно в качестве государственного стандарта Российской Федерации с 1 января 1995 г. Издательство стандартов, 1995.
<4> ГОСТ 16427-93 "Салфетки и отрезы марлевые медицинские. Технические условия". Принят Межгосударственным советом по стандартизации, метрологии и сертификации 21 октября 1993 г. Постановлением комитета Российской Федерации по стандартизации, метрологии и сертификации от 2 июня 1994 г. N 160, межгосударственный стандарт ГОСТ 16427-93 введен в действие непосредственно в качестве государственного стандарта Российской Федерации с 1 января 1995 г. Издательство стандартов, 1995.
<5> ГОСТ 21239-93 (ИСО 7741-86) "Инструменты хирургические. Ножницы". Принят Межгосударственным советом по стандартизации, метрологии и сертификации 21 октября 1993 г. Постановлением комитета Российской Федерации по стандартизации, метрологии и сертификации от 2 июня 1994 г. N 160, межгосударственный стандарт ГОСТ 21239-93 введен в действие непосредственно в качестве государственного стандарта Российской Федерации с 1 января 1995 г. Издательство стандартов, 1995.
<6> ГОСТ Р 52238-2004 (ИСО 10282:2002) "Перчатки хирургические из каучукового латекса стерильные одноразовые". Утвержден и введен в действие Постановлением Госстандарта России от 9 марта 2004 г. N 103-ст. Издательство стандартов, 2004.
<7> ГОСТ Р 52239-2004 (ИСО 11193-1:2002) "Перчатки медицинские диагностические одноразовые". Утвержден и введен в действие Постановлением Госстандарта России от 9 марта 2004 г. N 104-ст. Издательство стандартов, 2004.
<8> ГОСТ 3-88 "Перчатки хирургические резиновые". Утвержден и введен в действие Постановлением Государственного комитета СССР по стандартам от 19 июля 1988 г. N 2688. Издательство стандартов, 1988.
<9> ГОСТ 9389-75 "Проволока стальная углеродистая пружинная". Утвержден и введен в действие Постановлением Государственного комитета стандартов Совета Министров СССР от 17 июля 1975 г. N 1830. Издательство стандартов, 1975.
<10> ГОСТ 18510-87 "Бумага писчая. Технические условия". Утвержден и введен в действие Постановлением Государственного комитета стандартов Совета Министров СССР от 23 сентября 1987 г. N 3628. Издательство стандартов, 1985.
<11> ГОСТ 28937-91 "Ручки автоматические шариковые. Общие технические требования и методы испытаний". Утвержден и введен в действие Постановлением Государственного комитета СССР по управлению качеством продукции и стандартам от 20 марта 1991 г. N 295. Издательство стандартов, 1991.
Примечания:
1. Изделия медицинского назначения, входящие в состав аптечки для оказания первой помощи работникам (далее - Состав аптечки), не подлежат замене.
2. По истечении сроков годности изделий медицинского назначения, входящих в Состав аптечки, или в случае их использования аптечку необходимо пополнить.
3. Аптечка для оказания первой помощи работникам подлежит комплектации изделиями медицинского назначения, зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации.
4. Рекомендации с пиктограммами по использованию изделий медицинского назначения аптечки для оказания первой помощи работникам (п. 4.2 Состава аптечки) должны предусматривать описание (изображение) следующих действий:
а) при оказании первой помощи все манипуляции выполнять в медицинских перчатках (п. 3.3 Состава аптечки). При наличии угрозы распространения инфекционных заболеваний использовать маску медицинскую (п. 3.4 Состава аптечки);
б) при артериальном кровотечении из крупной (магистральной) артерии прижать сосуд пальцами в точках прижатия, наложить жгут кровоостанавливающий (п. 1.1 Состава аптечки) выше места повреждения с указанием в записке (п. п. 4.4 - 4.5 Состава аптечки) времени наложения жгута, наложить на рану давящую (тугую) повязку (п. п. 1.2 - 1.12 Состава аптечки);
в) при отсутствии у лица, которому оказывают первую помощь, самостоятельного дыхания провести искусственное дыхание при помощи устройства для проведения искусственного дыхания "Рот - Устройство - Рот" или карманной маски для искусственной вентиляции легких "Рот - маска" (п. 2.1 Состава аптечки);
г) при наличии раны наложить давящую (тугую) повязку, используя стерильные салфетки (п. 1.9 Состава аптечки) и бинты (п. 1.2 - 1.7 Состава аптечки) или применяя пакет перевязочный стерильный (п. 1.8 Состава аптечки). При отсутствии кровотечения из раны и отсутствии возможности наложения давящей повязки наложить на рану стерильную салфетку (п. 1.9 Состава аптечки) и закрепить ее лейкопластырем (п. 1.12 Состава аптечки). При микротравмах использовать лейкопластырь бактерицидный (п. 1.10 - 1.11 Состава аптечки);
д) при попадании на кожу и слизистые биологических жидкостей лиц, которым оказывается первая помощь, использовать салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала стерильные спиртовые (п. 3.2 Состава аптечки);
е) покрывало спасательное изотермическое (п. 3.5 Состава аптечки) расстелить (серебристой стороной к телу для защиты от переохлаждения; золотой стороной к телу для защиты от перегревания), лицо оставить открытым, конец покрывала загнуть и закрепить.
Всем привет! Походу дел решил по максимуму раскрыть тему про медицинские аптечки для оказания первой помощи работникам. В этой заметке я отвечу на вопросы: надо ли создавать приказ о назначении лица ответственного за приобретение, хранение медицинских аптечек и пополнение их лекарственными препаратами, надо ли его обучать, и какие лекарства и препараты должны входить в состав медицинской аптечки. Кроме того, проведу своего рода ликбез по данной теме. БОНУСОМ ко всему будут образцы и примеры приказов и т.д.
Для того чтобы раскрыть тему про медицинские аптечки, следует начать с базиса — это Трудовой Кодекс РФ и его 10 раздел «ОХРАНА ТРУДА «.
Статья 223 ТК РФ — Санитарно-бытовое и лечебно-профилактическое обслуживание работников
Обеспечение санитарно-бытового и лечебно-профилактического обслуживания работников в соответствии с требованиями охраны труда возлагается на работодателя. В этих целях работодателем по установленным нормам оборудуются санитарно-бытовые помещения, помещения для приема пищи, помещения для оказания медицинской помощи, комнаты для отдыха в рабочее время и психологической разгрузки; создаются санитарные посты с аптечками, укомплектованными набором лекарственных средств и препаратов для оказания первой помощи ; устанавливаются аппараты (устройства) для обеспечения работников горячих цехов и участков газированной соленой водой и другое.
Перевозка в медицинские организации или к месту жительства работников, пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по иным медицинским показаниям производится транспортными средствами работодателя либо за его счет.
Количество аптечек на производстве может быть определено локальным актом работодателя с учетом числа работающих и характера работы.
В этой связи, работодатель издаёт приказ, которым назначает работника, ответственного за приобретение, хранение, использование аптечки первой помощи , утверждает состав аптечки (в случае, если состав аптечки для работников по Приказу № 169н объективно не отвечает требованиям предприятия), обозначает место хранения аптечки, принимает порядок использования и контроля содержания аптечки. При этом работодатель в соответствии со статьёй 212 Трудового кодекса Российской Федерации обязан обучить работника, назначенного ответственным за хранение и использование аптечки, оказанию первой помощи пострадавшим на производстве . Кроме того, в организации заводится журнал регистрации использования аптечек первой помощи , а также разрабатывается и утверждается инструкция по оказанию первой доврачебной помощи .
Учитывая изложенное, полагаем, что необходимость введения в штат организации дополнительной должности по указанному выше вопросу отсутствует.
Заместитель начальника Управления надзора и контроля за соблюдением законодательства о труде — Т.М. Жигастова
Итак, картина по медицинским аптечкам становится более-менее ясной и понятной. По крайней мере, хоть кто-то дал какое-то разъяснение по этому вопросу, но стоит понимать, что данное письмо является рекомендацией, а не обязательным требованием, т.к. в письме есть «может быть..» работодатель может определить все вышеизложенное локальным актом (приказом).
Опять же есть ст. 223 ТК РФ и вопрос по аптечкам в любом случае необходимо проработать так, чтобы ни у кого не было претензий и проблем.
Про состав медицинских аптечек все понятно, укомплектовывать их необходимо в соответствии с приказом № 169н от 5 марта 2011 г. «Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам» .
В письме есть сомнительный момент, что в случае, если состав медицинской аптечки по Приказу № 169н объективно не отвечает требованиям компании, то работодатель утверждает ее состав. Какой состав?! Что допустимо использовать сверх 169н?! Непонятно…
Если кто не знает, то из-за таких непоняток может произойти примерно следующая ситуация (основана на реальных событиях):
Как-то раз начальник цеха увидел своего захворавшего сотрудника и решил дать ему лекарство от простуды (типа терафлю или т.п.) из аптечки, работник оказался сердечник и ему стало плохо, в итоге – летальный исход. В конце концов, на начальника цеха завели уголовное дело за то, что он не имел право «лечить». Иными словами, оказание медицинской помощи лицом, которое не имеет на это право.
Распространенная ситуация, когда в аптечках полно различных лекарств и препаратов, далеко выходящих за перечень Приказа № 169н . И чего там только нет: ношпы, терафлю, валидол и т.д. и т.п.
Это происходит потому, что некоторые личности, не вникая в вопрос, хотят за счёт средств работодателя подлечивать свои частые проблемы со здоровьем или просто думают, что закупая подобные лекарства и препараты, поступают во благо всему коллективу.. но.. они ошибаются.
Другая причина заключается в том, что весь этот вопрос не проработан, потому и остается на самотеке.
Рекомендации из письма Федеральной службы по труду и занятости достаточно грамотные, почему бы и не воспользоваться ими?! Все что требуется, это создать приказ — кто, что, где, когда, как и организовать сопутствующие мероприятия.
Для этого нам пригодятся следующие образцы, примеры и формы (выбирайте на свой вкус и цвет):
Из вышеупомянутого письма и приказа №477 следует одно, что человек, оказывающий первую помощь, должен иметь соответствующую подготовку и/или навык.
Как же этому человеку получить такую подготовку?! Видимо только в специализированном учебном центре, где он, после прохождения обучения, получит соответствующий документ и право оказывать первую помощь пострадавшим, а также обучать сотрудников оказанию первой помощи.
Т.к. внутреннее обучение по оказанию первой помощи не регламентировано, его стоит проводить, как минимум, с соблюдением ГОСТ 12.0.004-90 «Система стандартов безопасности труда. Организация обучения безопасности труда. Общие положения» (документ утратил силу — см. информацию), т.е. создать комиссию из трёх лиц, обученных оказывать первую помощь в специализированном учебном центре, провести (проводить) обучение по рекомендациям указанным в Письме от 29 февраля 2012 г. № 14-8/10/2-1759 и Приказе Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 г. № 477, оформлять все это дело соответствующим протоколом из вышеуказанного ГОСТа. Если ещё при проведении обучения использовать специальные тренажеры (Гоша, Максим и т.п.), то цены такому мероприятию не будет.
Это я привёл, пожалуй, самый идеальный вариант.
Менее идеальный и самый распространенный вариант выглядит точно так же, только в комиссии состоят лица, которые прошли обучение по охране труда в учебном центре и имеющие соответствующие удостоверения. Вроде как имеется раздел оказание первой помощи пострадавшим в 40 часовой программе обучение по охране труда для руководителей и специалистов – и достаточно.
Можно ли отождествить такое обучение со специальной подготовкой и/или навыками по оказанию первой помощи, неизвестно?! Мне лично думается, что нет.
Все зависит от того, в какую ситуацию работодатель может и готов попасть.
Есть еще интересный момент — из действующих НПА складываются два мнения о том, обязан ли работодатель оказывать первую помощь.
1. Первое мнение
Пострадавшему в результате несчастного случая работодатель обязан немедленно оказать первую помощь (абз. 2 ст. 228 ТК РФ — Обязанности работодателя при несчастном случае):
При несчастных случаях, указанных в статье 227 настоящего Кодекса, работодатель (его представитель) обязан:
— немедленно организовать первую помощь пострадавшему и при необходимости доставку его в медицинскую организацию;
Для этих целей в каждой организации должна быть аптечка (ч. 1 ст. 223 ТК РФ), комплектация которой определена приказом Минздравсоцразвития России от 05.03.2011 г. № 169н .
Если работник получил явно тяжелые травмы и ему требуется срочное вмешательство медиков (ч. 1 ст. 35 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ), рекомендуется вызвать скорую помощь.
Важно! Работодатель обязан перевезти пострадавшего в больницу на своем транспорте или за свой счет (ч. 2 ст. 223 ТК РФ).
ИТОГО: работодатель обязан.
ПЕРЕЧЕНЬ СОСТОЯНИЙ, ПРИ КОТОРЫХ ОКАЗЫВАЕТСЯ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ <*>
<*> В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011 г., № 48, ст. 6724) (далее — Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ) первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб. В соответствии с частью 4 статьи 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков .
1. Отсутствие сознания.
2. Остановка дыхания и кровообращения.
3. Наружные кровотечения.
4. Инородные тела верхних дыхательных путей.
5. Травмы различных областей тела.
6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения.
7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.
8. Отравления.
ИТОГО: работодатель не обязан.
Учитывая силу документов, то тут Трудовой Кодекс РФ имеет приоритет. Так или иначе, правды у законодателя в этом вопросе точно нет.
Какой же вывод можно сделать из всего вышеизложенного?
1. Обучать оказанию первой помощи можно хоть как (кроме специализированного обучения в УЦ), но если произойдет несчастный случай на производстве, то оказывать пострадавшему (пострадавшим) первую помощь имеет право только правильно обученный сотрудник, имеющий соответствующий документ. В противном случае, абы как обученный или без соответствующих документов, может стать крайним и попасть под статью УК. Если произойдет несчастный случай на производстве, при котором можно будет спасти пострадавшему жизнь, но этого не произойдет по причине отсутствия обученных лиц официально и не официально, то крайним становиться непосредственно работодатель.
2. Медицинская аптечка должна быть и должна быть укомплектована в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 05.03.2011 г. № 169н . Если в ней дополнительно будут храниться и использоваться другие лекарства и препараты, то это может обернуться неприятной историей для того, кто выдал из этой аптечки не ту пилюлю. Все остальное, что излагалось в Письме Федеральной службы по труду и занятости от 7 ноября 2012 г. № ПГ/8351-3-5 носит рекомендательный характер.
3. Выводы делать только вам .
То, что может понадобиться для проведения обучения по оказанию первой помощи внутри организации, смотрите по метке — (видео и т.п.)
И напоследок, информация по определениям, для грамотности.
ПП (первая помощь) — любой, кто имеет соответствующую подготовку и/или навыки.
ПМП (первая медицинская помощь) — при наличии медицинского образования (На данный момент термин не используется официально, считается устаревшим, хотя зачастую встречается в литературе.).
ПДП (первая доврачебная помощь) — фельдшер.
ПВП (первая врачебная помощь) — имеет право 03, т.е. сотрудники скорой помощи.
ПВКвалП (первая врачебная квалифицированная помощь) — врачи — специалисты медицинского учреждения.
На этом всё.
Продолжение следует …
Согласно законам в аптечке обязательно должны находиться перевязочные средства, жгут для остановки кровотечения, пластыри, булавки, устройство для проведения искусственного дыхания и т.д. Все медицинские средства аптечки делятся на четыре группы - для остановки кровотечения и перевязки ран, для проведения сердечно-легочной реанимации, а так же изделия медицинского назначения и прочие медицинские средства. А вот лекарств в аптечке нет, так как назначать препараты может только врач, а содержимое аптечки поможет при ушибах, порезах, ожогах и других несчастных случаях. Есть четкие требования к комплектации аптечки, определенные Минздравом.
Ответственность за наличие на предприятии аптечки несет работодатель. За ее отсутствие может последовать административное наказание. Должностные лица могут быть оштрафованы на сумму от одной до пяти тысяч рублей, а юридические от 30 до 50 тысяч, так же деятельность предприятия могут приостановить на срок до 90 суток. Если работодатель нарушит закон повторно, то его деятельность могут приостановить на срок от одного до трех лет.
font-family:Calibri;color:black">В аптечке должны быть следующие Изделия медицинского назначения и Лекарственные средства для оказания первой медицинской помощи:
Calibri;color:black">1. Изделия медицинского назначения для временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран:
Жгут кровоостанавливающий - 1 шт.;
Повязка гемостатическая, 6 см х 10 см №5 - 1уп.;
Бинт марлевый медицинский нестерильный (5 м x 5 см) - 1 шт.;
Бинт марлевый медицинский нестерильный (5 м x 10 см) - 1 шт.;
Бинт марлевый медицинский нестерильный (7 м x 14 см) - 1 шт.;
Бинт марлевый медицинский стерильный (5 м x 7 см) - 1 шт.;
Бинт марлевый медицинский стерильный (5 м x 10 см) - 2 шт.;
Бинт марлевый медицинский стерильный (7 м x 14 см) - 2 шт.;
Пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный с герметичной оболочкой - 1 шт.;
Салфетки марлевые медицинские стерильные (не менее 16 x 14 см N 10) - 1 уп.;
Салфетки антимикробные с липкими краями, 10 см х 14 см №5 - 1 уп.;
Вата нестерильная, 50 г
Лейкопластырь бактерицидный (не менее 4 см x 10 см) - 2 шт.;
Лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 см x 7,2 см) - 10 шт.;
Лейкопластырь рулонный (не менее 1 см x 250 см) - 1 шт;
font-family:Calibri;color:black">2. Устройство для проведения искусственного дыхания "рот - устройство - рот".
font-family:Calibri;color:black">3. Пакет гипотермический охлаждающий.
font-family:Calibri;color:black">4. Лекарственные средства:
Салфетки из нетканого материала с раствором аммиака;
Валидол, таб. не менее № 6;
Анальгин, таб. № 10;
Средство от ожогов;
Йода р-р спиртовой 5%, 10 мл;
Корвалол, 15 мл;
Нитроглицерин, капсулы № 20;
Салфетка с прополисом и фурагином, 6 см х 10 см №5;
Сульфацил натрия р-р 20%, 5 мл;
Уголь активированный, таб. № 10.
5. Изделия медицинского назначения:
Ножницы для разрезания повязок по Листеру - 1 шт.;
Салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала стерильные спиртовые (не менее 12,5 x 11,0 см) - 5 шт.;
Перчатки медицинские нестерильные смотровые (размер не менее M) - 2 пары;
Маска медицинская нестерильная трехслойная из нетканого материала с резинками или с завязками - 2 шт.;
Термометр медицинский;
Стаканчик для приема лекарств.
6. Прочие средства:
Английские булавки стальные со спиралью (не менее 38 мм) - 3 шт.;
Блокнот отрывной для записей (формат не менее А7) - 1 шт.;
font-family:Calibri;color:black">Изделия медицинского назначения, входящие в состав аптечки для оказания первой помощи работникам, не подлежат замене. По истечении сроков годности изделий медицинского назначения, входящих в состав аптечки, или в случае их использования аптечку необходимо пополнить.