«Это у вас гормоны!» Как на самом деле влияют на поведение и здоровье женщин гормональный фон и его нарушения. Причины гормональных сбоев у женщин

Традиционно говорят, что андрогены - это мужские половые гормоны, а эстрогены и прогестины - женские. Это действительно так и у представителей разных полов доминируют разные гормоны. Здесь важно акцентировать внимание: у женщин также производятся определенные количества андрогенов. А в организмах мужчин определенное количество эстрогенов и прогестинов.

Андрогены у женщин

Андрогены у женщин вырабатываются в яичниках и надпочечниках. Они влияют на скорость процессов формирования кости, увеличивают мышечную массу, влияют на либидо и настроение. Не дают о себе знать, до тех пор, пока их не станет слишком много. Такое состояние называется гиперандрогения . Эта проблема встречается часто. До 15 процентов женщин детородного возраста страдают от избытка мужских гормонов.

Симптомы избытка андрогенов у женщин

Частым симптомом избытка является гирсутизм. Появление волос в местах, где они обычно не растут. Волосы появляются на лице, груди, животе, внутри бедер и спины.

В дополнение к избыточным волосам, избыток мужских гормонов может привести к:

облысение по мужскому типу - на макушке головы и висках
себореи
изменение тембра голоса на более низкий
нарушения менструального цикла
проблемы с зачатием

В случае сильного избытка, может развиться вирилизация. Проявляется это увеличением клитора, явное понижение тембра голоса и формирование мускулатуры, типичной для мужского силуэта. Гиперандрогенизм может привести ко многим проблемам.

Избыток андрогенов у женщин и СПКЯ

Одной из наиболее распространенных причин гиперандрогении - синдром поликистозных яичников (СПКЯ). В случае этого заболевания чрезмерное производство мужских гормонов происходит по нескольким причинам. Происходит повышение концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ), который стимулируют выработку андрогенов в клетках яичника. Повышается секреция инсулина. Который при СПКЯ и так вырабатывается выше нормы. Он стимулирует клетки яичника для производства мужских половых гормонов. Могут быть нарушения менструального цикла, избыточный вес или ожирение. Резистентность к инсулину и нарушение фертильности.

Избыток тестостерона и опухоли яичников

Избыток мужских гормонов может вызвать появление гормонально активной опухоли яичника. Симптомы избытка развиваются очень быстро. Поэтому важно как можно быстро пройти обследование, если появились симптомы. Особенно молодым женщинам в возрасте 20-30 лет.

Опухоли яичников могут привести к значительному увеличению количества андрогенов в женском организме. В этих случаях упомянутая ранее вирилизация не является редкостью. Различные новообразования обладают способностью продуцировать мужские половые гормоны - аденокарцинома яичника и опухоль Крукенберга.

Избыток мужских гормонов и заболевания надпочечников

Причиной гормонального сбоя могут стать заболевания надпочечников. Здесь причиной может стать врожденная гипертрофия надпочечников. Также изменения, которые появляются уже в течение жизни. Опухоль надпочечника, опухоль гипофиза, вызывающая избыточное количество АКТГ и кортикотропина.

Другие причины

Избыток андрогенов может быть связан с другими причинами. В связи с менопаузой. Такой симптом может возникнуть особенно в начальный период прекращения менструации. Резко падает концентрация эстрогенов в женском организме. Это может привести к количественному доминированию андрогенов.

Другие причины:

Акромегалия - избыточное количество гормона роста (СТГ).
Гиперпролактинемия , которая может быть результатом пролактин-продуцирующей аденомы гипофиза.
Гиперактивная функция щитовидной железы.

Избыток гормонов может быть результатом приема определенных лекарств. Например, в случае женщин принимающих даназол и прогестагены.

Диагностика: нормы тестостерона у женщин

Необходимо пройти гинекологическое обследование. Особенно если потенциальной причиной избытка андрогена является СПКЯ или опухоль яичника.

Важно выполнить гормональные тесты. Определяется концентрация свободного тестостерона. Норма свободного тестостерона у женщин составляет менее 8,5 нг / мл. Однако выполнение только этого теста не позволит получить ответ на вопрос - что привело к появлению избытка андрогенов. Для этого необходимо выполнить другие анализы:

гормоны надпочечников
пролактин
эстрадиол
ГСПГ (глобулин связывающий половые гормоны)
гормоны щитовидной железы

Диагностика избытка андрогенов у женщины может занять некоторое время, но это очень важно. Поиск причины имеет решающее значение, потому что необходимо лечить причину, а не симптом.

Лечение гиперандрогении

Лечение избытка андрогенов у женщин тесно связано с причиной, которая привела к этому состоянию. В случае СПКЯ - двухкомпонентные противозачаточные таблетки. У пациентов с этим заболеванием, которые не планируют ребенка, лечение может включать использование антиандрогенных препаратов. В случае гормонально активных опухолей - будь то яичников, надпочечников или гипофиза - основой лечения является хирургическое удаление изменений.

У некоторых пациентов, несмотря на точную диагностику, причина гирсутизма может быть найдена. В этом случае единственным вариантом остается удалить ненужные волосы. По этой причине, некоторые пациенты страдающие гирсутизмом, решают использовать постоянные методы удаления волос - лазер.

5447
Дата публикации: Август 11, 2011

Гипертиреоз – это состояние, при котором щитовидная железа производит слишком много гормонов щитовидной железы. Состояние часто называют “повышенной активностью щитовидной железы”.

Щитовидная железа является важным органом эндокринной системы. Она расположена в передней части шеи. Железа вырабатывает гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые контролируют использование энергии в организме. Этот процесс называется метаболизмом. Гипертиреоз происходит, когда щитовидная железа производит слишком много гормонов в течение короткого (острый) или длинного (хронический) периода времени. Многие заболевания и состояния, могут вызвать проблемы, в том числе:

Скопление большого количества йода
Болезнь Грейвса
Воспаление () щитовидной железы из-за вирусной инфекции или по другим причинам
Доброкачественные разрастания щитовидной железы или гипофиза
Опухоли яичек или яичников

Другие симптомы, которые могут произойти с этой болезнью:

Липкая кожа
Слабость
Тошнота и рвота
Выступающие глаза (экзофтальм)
Быстрое сердцебиение
Покраснение кожи

Физическое обследование может выявить увеличение щитовидной железы, тремор, гиперактивные рефлексы, или учащенное сердцебиение. Систолическое артериальное давление может быть высоким. Субклинический гипертиреоз диагностируется ненормальным уровнем в крови гормонов щитовидной железы, часто в отсутствие каких-либо симптомов. Анализы крови также проводятся для определения уровня гормонов щитовидной железы.

Лечение зависит от причины и тяжести симптомов. К лечению относится:

Антитиреоидные лекарства
(который разрушает щитовидную железу и останавливает избыточное производство гормонов)
Бета-блокаторы, такие, как пропранолол, используются для лечения некоторых симптомов, в том числе учащенное сердцебиение, и тревога.

Перспективы (прогноз)

Гипертиреоз как правило, излечим, и лишь в редких случаях опасен для жизни. Некоторые из его причин могут пройти без лечения. Гипертиреоз вызванный болезнью Грейвса обычно становится хуже с течением времени. Он имеет много осложнений, некоторые из которых являются серьезными и влияют на качество жизни.

Возможные осложнения

Учащенное сердцебиение
Застойная
Существует повышенный риск развития остеопороза, если гипертиреоз присутствует в течение длительного времени

Осложнения после операции.

Бывает, что анализ обнаруживает избыток гормонов щитовидки.

Причины повышения Т3:

тиреотоксикоз (избыточное выделение Т3);
зоб, развившийся из-за дефицита йода;
гормональные средства (оральные противозачаточные, эстрогены и другие).

Последствия повышения Т3:

бессонница;
внезапные перепады в настроении;
повышенная возбудимость;
частые случаи мочеиспускания ;
расстройство стула;
дрожащие руки;
тахикардия;
высокие показатели артериального давления;
боли во время менструации и нерегулярность менструаций;
ломкость и расслоение ногтей;
повышенная температура тела.

Когда уровень Т4 повышен, то более интенсивно проходит процесс высвобождения энергии из энергетических запасов. То есть жир расщепляется быстрее, а энергии становится в избытке.

Этот переизбыток энергии доводит уровень реакций организма до опасного:

обычная возбудимость переходит в раздражительность;
увеличивается частота пульса (тахикардия);
реакция нервов доходит до избыточных значений - начинают подрагивать пальцы рук.

Повышенное значение Т4 в течение долгого времени может привести к следующим последствиям:

ослабление костной ткани;
остеопороз;

Если значение ТТГ выше нормального значения - это сигнал о том, что в организме женщины не все в порядке.

Приведем список возможных заболеваний:

нарушено функционирование щитовидной железы;
неправильная работа надпочечников;
различные опухоли;
плохое психическое состояние.

Употребление больших объемов препаратов, содержащих йод, может повысить уровень этого гормона.

Однократное повышение может быть спровоцировано приемом лекарств против судорог или тяжелой физической нагрузкой.

Избыток гормонов щитовидной железы, симптомы которого имеют довольно яркую выраженность, это серьезная патология, требующая лечения. Щитовидная железа является одной из главных желез внутренней секреции.

Сбой в работе щитовидки приводит к сбою всего организма. Клетки тироциты, находящиеся в щитовидной железе, вырабатывают йодсодержащие гормоны и тиреокальцитонин. Месторасположение щитовидной железы - в области шеи в виде бабочки.

Месторасположение щитовидной железы - в области шеи в виде бабочки.

Гормоны, вырабатываемые этой железой, влияют на работу всего организма. Если уровень гормонов щитовидной железы повышен, это негативным образом может повлиять на здоровье человека, как и его нехватка. Выделяют два основных заболевания, связанных с гормональным процессом щитовидки: гипотиреоз, т.е. недостаточная активность щитовидной железы, и гипертиреоз - избыток активности щитовидной железы и, как следствие, повышенное содержание гормонов в организме.

Причин таких нарушений может быть несколько:

Основной причиной может стать Базедова болезнь. Скорее даже избыток гормонов может стать причиной этого заболевания.
Появление токсических тиреоидных аденом. Они вырабатывают тиреоидные узлы, которые выпускают в кровь большое количество гормонов.
Воспалительные процессы в железе, которые в острые моменты выпускают больше гормонов. После нормализации состояния гипертиреоз может пройти сам.
Сбои в работе гипофиза из-за злокачественных опухолей, которые нарушают работу щитовидной железы.

Как уже было сказано, избыток в организме тироксина и трийодтиронина просто так не происходит. Этому способствуют различные заболевания. Значит, и симптомы избытка гормонов будут связаны с определенной болезнью. А это в большинстве своем диффузный или узловой токсический зоб, вирусный тиреоидит де Кервена или аутоиммунный тиреоидит Хасимото. При этих заболеваниях увеличивается щитовидная железа и становятся выпученными глаза (экзофтальм).

При избыточных гормонах щитовидной железы, появляются следующие признаки болезни:

постоянное чувство голода или, наоборот, отказ от пищи, частые поносы с примесями слизи, боли в животе;
похудение;
возбужденное состояние, беспричинный гнев, дрожание рук, плохой сон, чувство беспокойства;
сбой в менструальном цикле, который может привести к аменорее (отсутствию менструаций), снижение потенции у мужчин;
невозможность вынашивания ребенка;
слабость и повышенная утомляемость, возникновение одышки;
постоянная субфебрильная температура;
тахикардия, сердечная недостаточность;
гипертензия;
сухая, дряблая кожа, истончение ногтей и волос, быстрое старение организма;
чувство жара, повышенная потливость;
сниженная реакция;
ухудшение памяти.

Избыток гормонов щитовидки чаще возникает у женщин, встречается заболевание и по наследственной линии.

Чаще всего избыток гормонов щитовидной железы возникает у женщин.

В зависимости от того, по какой причине появился гипертиреоз, его можно разделить на 3 типа:

первичный, когда избыток гормонов связан с патологией щитовидной железы;
вторичный, возникает при нарушении работы гипофиза;
третичный, патология гипоталамуса способствует нарушению работы щитовидки.

Помимо всех перечисленных симптомов повышенный уровень гормонов влияет на зрение из-за выпячивания глаз. Человек может ощущать сухость в глазном яблоке, резь, двоение и снижение зрения.

Часто у пожилых людей такие симптомы не проявляются, что говорит о скрытом гипертиреозе. Характерными симптомами у пожилых людей могут быть сонливость, депрессивное состояние, повышенная усталость и даже заторможенность. Но характерной чертой нарушений у пожилых, являются сбои в сердечно-сосудистой системе.

Помимо всех перечисленных симптомов повышенный уровень гормонов влияет на зрение из-за выпячивания глаз.

Тиреотоксический криз, или гипертиреоидный криз, появляется в виде осложнения при недостаточном или неправильном лечении избытка гормонов щитовидной железы. Он может возникнуть и при механическом вмешательстве (при операции или осмотре), а также при стрессах.

Все вышеперечисленные симптомы могут усилиться. Возникают галлюцинации и бред. Артериальное давление резко снижается, появляется дрожь во всем теле.

Температура поднимается до 41°, возникает непрекращающаяся рвота с поносом. В моче чувствуется характерный запах ацетона.

Из-за того, что страдает печень, может появиться желтушность, развивается надпочечниковая недостаточность. Если своевременно не оказать врачебную помощь, то криз может перейти в кому с последующим летальным исходом.

Если своевременно не оказать врачебную помощь, то криз может перейти в кому с последующим летальным исходом.

Лечение может осуществляться в зависимости от тяжести заболевания. Консервативное лечение предусматривает прием препаратов из группы антитиреоидных. При их употреблении снижается выработка гормонов щитовидной железы. Но сначала нужно провести соответствующее исследование для определения количества гормонов в крови. После этого врач-эндокринолог назначит схему лечения.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно определять дозировку препарата.

Если случай серьезный, например, при узловом зобе, производится операция по удалению части щитовидной железы. Так как при такой патологии усиливаются процессы метаболизма и повышаются затраты на работу организма, требуется специальная диета. Организму требуется белковая пища и еда с содержанием жиров, кроме того, при гипертиреозе может нарушиться фосфорно-кальциевый обмен, усилиться выведение калия из организма. Возрастает потребность в витаминах различных групп.

Если случай серьезный, например, при узловом зобе, производится операция по удалению части щитовидной железы.

В связи с этим возникает потребность в пище, богатой белками, жирами, кальцием, фосфором, калием, магнием и витаминами. Питание должно быть дробным, состоять из небольших порций. В день прием пищи должен быть разделен на 5-6 раз. Разработать свой рацион следует так, чтобы в организм поступали все элементы, но при этом не перегружать желудок, пища должна хорошо перевариваться. Например, это могут быть молочные и кисломолочные продукты, белки и жиры должны легко усваиваться.

Пищу следует готовить на пару, запекать или варить.

Жареная пища плохо действует на желудок и увеличивает количество гормонов. Масло следует добавлять в уже приготовленные блюда.

Продукты, которые вызывают брожение в пищеварительной системе, следует полностью исключить. Это:

редька, капуста свежая, перловая крупа, пшено;
виноград, абрикосы, редис, щавель;
лук и чеснок;
жирные сорта рыбы и мяса;
различные засолки и консервы;
сало, маргарин;
газированные напитки.

Гормоны щитовидной железы

Наша щитовидная железа. Жизненный цикл

Лечение щитовидной железы

Симптоматика зависит от возраста, состояния здоровья и индивидуальных особенностей пациента. В 80% случаев для избытка гормонов щитовидка характерен следующий комплекс симптомов:

неутолимое чувство голода;
диарея;
плохая переносимость жары и повышенная температура тела;
потеря массы тела;
мышечная недостаточность, слабость и одышка;
тремор рук;
сильная усталость, бессонница;
перевозбужденность, приступы гнева, раздраженности и беспокойства, вплоть до психоза;
снижение интеллектуальных способностей и памяти;
рассеянность внимания;
нарушения менструации, проблемы с эрекцией;
повышение артериального давления;
тахикардия;
сухость кожных покровов, ломкие волосы, ногти.

Кроме этих симптомов, для высокого уровня Т3 и Т4 характерен экзофтальм, то есть, у пациента выпучены глаза, он может чувствовать сухость глазного яблока. По мере прогрессирования болезни появляются болевые ощущения, в глазах двоится, зрение снижается.

Если щитовидка вырабатывает недостаточно гормонов, что вызывает появление специфических симптомов, стоит обратить внимание на следующие причины:

В организме наблюдается дефицит йода, который не поступает с пищей или дополнительными добавками.
Существует какая-либо патология щитовидки, например, тиреоидит или зоб, приводящий к тому, что развивается гипотиреоз.
У человека с рождения наблюдается дефицит гормона ТТГ, который вырабатывается гипофизом и стимулирует выработку гормонов щитовидки.
Существует какая-либо серьезная опухолевая патология, поразившая гипофиз.
Человек недавно перенес травму щитовидной железы, которая вызвала гипотиреоз, или получил черепно-мозговую травму с поражением гипофиза.
Некоторые медикаментозные препараты, такие как литий, могут вызывать гипотиреоз.

боль в мышцах;
неприятные ощущения в шее, опухание в районе расположения щитовидной железы, хрипота;
выпадение волос, изменение состояния кожи (чаще шелушение и сухость);
запоры;
резвое увеличение массы тела;
утомляемость;
резкая смена настроения, истерия и раздражительность.

Щитовидная железа: причины заболеваний

тиреотоксикоз. Уровень выше нормы. Они влияют на биохимические процессы в организме.
гипотиреоз. Уровень ниже нормы. Приводят к этой патологии аутоиммунные нарушения и недостаток йода.
заболевание, связанное с анатомическими изменениями щитовидной железы, при которой уровень гормонов в норме.

Несмотря на свои небольшие размеры (вес железы составляет около 25 граммов), щитовидная железа подчинила себе практически все процессы в организме. Развитие женской груди, состояние кожи и волос, способность выносить и родить здорового ребенка - все это во многом зависит от ее работы.

Гормоны щитовидной железы влияют на наши умственные способности, сон и аппетит, физическую активность, массу тела, прочность костей скелета, работу сердца и других внутренних органов.

Немалую роль отводят современные ученые щитовидной железе в управлении работой иммунитета и даже в развитии механизмов старения.

Ученые установили, что в 50-60% случаев патология щитовидной железы является наследственным заболеванием. Однако чаще наследуется предрасположенность к болезни, а не сама болезнь. Под действием вредных факторов среды эта болезнь может дать о себе знать, а может и не проявиться.

Основные функции гормонов щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы принимают участие в правильной работе сердца, мозга, почек и других внутренних органов.

Находящиеся в щитовидке клетки тетрайодтиронин (тироксин) и трийодтиронин, обозначающиеся буквами Т4 и Т3, вырабатывают йод, Т4 в процессе обмена перерабатывается в Т3, который можно назвать главным гормоном щитовидной железы. Итак, какие функции выполняют эти гормоны?

Гормон щитовидной железы участвует в теплообменных процессах организма.
Работа нервной системы тоже зависит от этих гормонов, они регулируют обменные процессы в нервных клетках.
Повышают уровень глюкозы в организме.
Синтезируют белки для появления новых клеток.
Способствуют росту организма и костной ткани.
Участвуют в распаде липидов в жирах, чем регулируют массу тела.
Гормонам щитовидной железы свойственна выработка эритроцитов.
Участвуют в развитии и синтезе полового созревания человека и дальнейшего его функционирования.

Синтез гормонов щитовидной железы.

Но если в организме по каким-то причинам происходит сбой и щитовидка начинает вырабатывать больше гормонов, чем требуется, этот процесс называется гипертиреозом. Гипертиреоз нарушает работу почти всех органов.

Первое вещество также называют Т3, а второе – Т4. Уровень тиреоидных гормонов имеет незначительные колебания в течение суток, а у женщин также связан с ежемесячными гормональными изменениями.

Как только щитовидка увеличивает выработку гормонов, они мгновенно выбрасываются в кровоток и распространяются по всему организму, оказывая воздействие на таргетные клетки. Эти вещества:

принимают участие в энергетическом обмене в организме;
поддерживают нормальную работу нервной системы;
адаптируют организм под температуру окружающей среды, отвечают за потоотделение;
контролируют психическое развитие и психическую стабильность человека;
совместно с кальцитонином отвечают за физический рост и развитие.

Кроме того, гормоны щитовидки тесно связаны с регуляцией сердечного ритма и тонуса кровеносных сосудов, поэтому при гипертиреозе в 85% случаев есть симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы.

Тиреоидные гормоны токсичны в большом количестве, поэтому стойкий гипотиреоз уменьшает продолжительность жизни и отрицательно сказывается на ее качестве.

Возникая у мужского пола, дисфункция щитовидной железы вызывает схожие проблемы, хоть и встречаются в 4 раза реже, чем у женского. Ситуация осложняется тем, что мужчины позже обращаются за медицинской помощью и склонны запускать болезни. Значимость гормонов щитовидки для мужчин трудно переоценить.

Нарушения гормонального фона у мужчин являются причиной ряда патологий:

Эректильной дисфункции.
Гиперплазии предстательной железы.
Гипоплазии яичек.
Бесплодия, связанного со снижением качества спермы (плохая подвижность сперматозоидов, снижение количества секрета).

При тиреоидите, когда имеет место гипотиреоидное состояние, дефицит гормонов у мужчин приводит к проблемам в репродукции. Во время тиреотоксической фазы, когда гормонов слишком много, половые функции не нарушаются, и трудностей с оплодотворением не наблюдается.

Диагностика

Колебания уровня ТТГ за пределами нормы уже говорит о патологии, даже при сохранении нормальных уровней Т3 и Т4, - такое состояние называется субклиническим, и, несмотря на возможное отсутствие явных симптомов, требует коррекции.

Для выявления причины заболевания щитовидной железы определяют уровень антител к различным компонентам клеток щитовидной железы: тиреоглобулину, пероксидазе тиреоцитов и прочее.

Для точного определения размеров и объема железы, наличия в ней узлов и кист проводят ультразвуковое исследование.

Для определения аномалий в строении железы, изучения активности и природы узлов в щитовидной железе используется метод сцинтиграфии, а также метод цветного доплеровского картирования, при котором изучается кровоток внутри органа.

Если в железе обнаруживаются образования, их пунктируют под контролем ультразвука и получают материал для цитологического исследования, по итогам которого окончательно определяется тактика лечения заболевания.

В случае недостаточной функции железы (гипотиреоза) назначают длительную заместительную гормональную терапию. При тиреотоксикозе, наоборот, применяются препараты, подавляющие функцию щитовидной железы.

Помимо консервативной терапии нередко прибегают к оперативному лечению: удалению узла или части щитовидной железы.

Если у человека есть признаки патологии, намекающие на то, что развился гипотиреоз, ему необходимо сдать кровь на анализы, чтобы узнать, есть ли отклонения от нормы в гормональных показателях. При уровне гормонов ниже определенной нормы обычно и возникает характерная симптоматика.

Анализы на гормоны обычно сдаются довольно просто. Все, что необходимо – это сдать кровь из вены. В ходе исследования выясняют, на каком уровне находятся Т3 и Т4, а также исследуют уровень ТТГ. Анализы считаются положительными в отношении гипотиреоза в тех случаях, когда ТТГ повышен, а два других гормона снижены. При повышенном уровне ТТГ и норме других гормонов говорят о субклиническом гипотиреозе.

Субклинический гипотиреоз отличается от клинического тем, что щитовидка еще вырабатывает нужное количество гормонов, но происходит это только из-за того, что гипофиз вырабатывает много ТТГ. Как только уровень ТТГ перестанет влиять на щитовидку, начнут появляться клинические признаки болезни.

Анализы помогают обнаружить и начать лечение субклинической формы патологии, чтобы не допустить ее прогрессирование. Многим пациентам, у которых в семье родственники страдали от такого заболевания, как гипотиреоз, рекомендуется регулярно сдавать анализы на уровень гормонов в крови. Дело в том, что патология имеет наследственную предрасположенность, и именно оценка того, на каком уровне находятся биологически активные вещества, помогает своевременно заметить отклонения.

Гипотиреоз – опасное заболевание, приводящее к большому спектру отклонений в нормальной работе организма. Важно своевременно обнаружить болезнь и начать терапию, чтобы не столкнуться с осложнениями. Анализы крови и их показатели, а также общая клиническая картина помогают врачам в диагностике патологии. При необходимости врачи могут использовать дополнительные методики определения болезни, если в диагнозе возникают сомнения.

Важно помнить, что лечение болезни можно начинать только в том случае, если диагноз подтвержден. Пациенты не должны пытаться заниматься самостоятельным лечением, чтобы не спровоцировать осложнений. Тем более, что для лечения такой патологии, как гипотиреоз, используются гормональные препараты, дозировка которых должна тщательно контролироваться.

Если пациент заметил, что у него развивается гипотиреоз, ему необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом и предотвратить дальнейший дефицит.

Диагностировать заболевания щитовидной железы на сегодняшний день достаточно просто. Используются различные методы обследования и анализов. Применяют аппараты УЗИ, биопсию ткани, опухоли или кисты, а также сдают разные анализы.

Какие анализы сдают на гормоны щитовидной железы?

Всем новорожденным еще в роддоме назначают анализ крови на гормоны. Оценить их уровень в крови малыша важно, чтобы исключить вероятность развития такой патологии, как кретинизм, проявляющейся в физической и умственной отсталости.

Взрослых пациентов на анализ крови направляет узкий специалист (врач), который на основании жалоб имеет основание предположить у пациента эндокринную патологию. Это могут быть врачи следующих специальностей:

кардиолог (при жалобах на перебои в работе сердца);
терапевт (при выявлении у пациента астении без видимых на то причин);
хирург (при обнаружении отклонений от нормы в органах);
эндокринолог (при выявлении характерных симптомов и измененной щитовидки);
гинеколог (при решении вопроса об установлении фактора бесплодия);
врач УЗД (при выявлении изменений во время УЗИ щитовидной железы).

При сдаче анализов важно учитывать, какие будут изучаться гормоны. Информация получится полной, а диагноз точным. Например, для первичного анализа при жалобах на здоровье сдают:

свободный Т4;
свободный Т3;
антитела к тиреопероксидазе.

При подозрениях на наличие тиреотоксикоза сдают такие же анализы, как и при первичном исследовании, плюс анализ на антитела к ТТГ.

При лечении гипотиреоза тироксином берут анализ крови на ТТГ и свободный Т4.

Если к эндокринологу обратился пациент с симптомами гипертиреоза, то для установки точного диагноза необходимо будет провести некоторые исследования. Стандартная диагностика включает в себя:

Биохимический анализ крови на соответствующие гормоны. То есть поверяют уровень в крови тиреотропина, тироксина и трийодтиронина. Чтобы уточнить клиническую картину, вычисляется уровень в крови антител к тиреоглобулину.
УЗИ. Если ультразвуковая диагностика недостаточно информативна, то назначают компьютерную томографию.
ТАБ с цитологическим исследованием. Если в паренхиме железы найдены узлы или кисты, эндокринолог делает пункцию и узнает природу нарушения.

По показаниям также используется допплерография или сцинтиграфия, но эти процедуры нужны не каждому пациенту. После получения всех данных из лаборатории врач составляет план лечения.

Приблизительная норма гормонов щитовидной и паращитовидной желез. В интерпретации анализов врач исходит из многих показателей, не следует самостоятельно пытаться поставить себе диагноз.

Правила сдачи крови на гормоны

Для чего нужно сдавать анализы? Увеличение или уменьшение выработки гормонов щитовидной железы свидетельствуют о сбое в работе железы. Показаниями для сдачи анализов являются:

бесплодие;
диффузный зоб и его исследования;
предрасположенность к заболеваниям щитовидки;
быстрое изменение веса – резкое снижение или набор;
снижение влечение или импотенция;
задержка полового развития и созревания у подростка;
гипотиреоз или гипертиреоз;
аритмия;
отставание у детей в интеллектуальном развитии;
сбой в менструальном цикле или его отсутствие;
облысение или алопеция;
тахикардия;
снижение памяти;
сухость и шелушение кожи;
брадикардия;
узловые образования;
нарушение ритма сердца;
галакторея;
тремор рук;
одышка;
потливость и ощущение жара;
зябкость.

Важно: недостаток гормонов щитовидной железы может привести к кретинизму, а избыток – к тиреотоксическому кризу. Особенно опасные состояния у детей.

Поэтому забор крови на анализ осуществляют утром, до 10-00 часов. Пациенту рекомендуют приходить в клинику пораньше, чтобы он смог привести в стабильное состояние свой эмоциональный фон.

Для анализа берут венозную кровь. Для этого медицинская сестра процедурного кабинета накладывает жгут на руку пациента выше локтевого сгиба и обрабатывает кожу внутренней поверхности локтевого сустава спиртовой салфеткой. Как только вена достаточно наполнится кровью, она производит забор биоматериала стерильным катетером.

Чтобы на месте прокола кожных покровов и вены не образовалась гематома, процедурная медсестра вытаскивает иглу и тут же накладывает на место манипуляции повязку. Если все же появилось осложнение в виде гематомы или отека, то можно сделать теплый компресс.

Относительным противопоказанием для забора крови является наследственное заболевание, связанное с плохой свертываемостью крови (гемофилия). При этой болезни остановить кровотечение даже из мелкого сосуда бывает очень трудно. Такой пациент обязан предупреждать о своем заболевании медработников, чтобы те могли своевременно ввести больному кровоостанавливающие препараты.

Результат анализа крови на гормоны обычно готов уже на следующие сутки после забора материала. Сроки готовности могут меняться в зависимости от условий конкретной лаборатории (задержки могут быть связаны с необходимостью транспортировки биоматериала в лабораторию, находящуюся в другом городе).

Оценить результаты обследования может врач (как правило, это эндокринолог, но может быть и врач смежной специальности – гинеколог, семейный доктор). Опираясь на результаты анализов, врач выбирает тактику ведения пациента: сразу назначает лечение или направляет на дообследование.

Важность гормонов щитовидки в мужском организме

Беременность является большой нагрузкой на организм женщины. Нередко под таким воздействием происходят различные сбои, поэтому важно находиться под наблюдением врачей и знать нормы гормонов у беременной женщины.

Первый триместр обуславливается физиологическим тиреотоксикозом. Гормоны щитовидки начинают вырабатываться в избытке. Происходит это потому, что это вещество необходимо для развития и роста плода, в то время, когда у него еще несформировавшаяся щитовидная железа.

Превышение количества гормонов для беременности норма, если нет никаких сопутствующих симптомов. Кроме того, такое отклонение незначительное и не сопровождается ухудшением самочувствия.

При появлении параллельно симптомов стоит сдать анализ на антитела к тиреоглобулину. Обследование поможет исключить аутоиммунный тиреоидит.

Второй триместр наблюдается снижение гормонов в крови. Чрезмерное снижение уровня может быть опасным для здоровья беременной и плода. Для развивающего ребенка важны тиреоиды. Они отвечают за правильную закладку всех внутренних органов, за белковосинтетические процессы в организме, за формирования мозга и развитие интеллекта и центральной нервной системы.

Отклонение от нормы Т3 и Т4 требуют обращения к эндокринологу. В таком случае назначается заместительная терапия, помогающая сохранить здоровье ребенку и женщине.

Важно готовиться к беременности женщинам с заболеваниями щитовидной железы. Сдавать биохимический анализ стоит каждый триместр при норме. Если имеются отклонения, то чаще. Стоит правильно распланировать беременность и подготовиться к ней, чтобы избежать серьезных осложнений.

Орган влияет на состояние и здоровье всего организма. Незначительные отклонения могут свидетельствовать об опасных и серьезных заболеваниях. Важно проходить раз в полгода обследование щитовидки. Чем раньше обнаружена патология этого органа, тем лучше она поддастся лечению.

Щитовидная железа отвечает за выработку гормонов Т3 и Т4.

Под контролем «щитовидки» находятся следующие важнейшие жизненные процессы:

обмен веществ;
работа сердца и сосудов;
работа нервной системы;
работа репродуктивной системы.

Функции Т3:

нормализация роста, состояния тканей организма и их развитие;
понижение холестерина;
помощь в снабжении кислородом тканей всего организма;
участие в регулировании обмена веществ;
синтезирование витамина А;
нормализация работы сердца, сосудов и нервной системы.

Функции Т4:

высвобождение энергии из основных энергетических запасов организма (жир, гликоген);
регулирование распада жировых отложений;
приведение в норму работы нервной системы;
приведение в норму работы сердечной мышцы.

Выделение Т3 и Т4 регулируется гипофизом. Он вырабатывает ТТГ (тиреотропный гормон), который принято относить к гормонам щитовидной железы.

Он руководит работой «щитовидки» и очень взаимосвязан с показателями Т3 и Т4. По значению ТТГ диагностируют различные эндокринные заболевания.

Нормальная работа «щитовидки» - важный процесс для здоровья. Особенно это касается женского здоровья, так как существует прямая связь с репродуктивной функцией.

Количество выделяемых Т3 и Т4 должно находиться в допустимом интервале. Для этого нужна кровь на анализ из вены.

Насколько опасен избыток в организме гормонов щитовидной железы и что при этом делать в первую очередь?

Повышенные гормоны щитовидки - это, несомненно, серьезнейшая патология, требующая правильного и своевременного лечения. Главная функция щитовидки в организме – это поддержание постоянства внутренней среды, следовательно, если уровень гормонов повышается, организм больше не может эффективно адаптироваться и решать первостепенные задачи.

Сбивается терморегуляция и обмен веществ, выходят из строя сосуды и сердце, начинаются проблемы с психикой – и это еще не весь список смертельных последствий. Состояние, при котором уровень тиреоидных гормонов хронически повышен, называется гипертиреозом, и это заболевание может закончиться кризом и смертью.

Повышение концентрации гормонов щитовидки вызывается разными причинами. Задача эндокринолога точно определить этиологию гипертиреоза и постараться устранить предпосылки для заболевания. Гипертиреоз бывает:

Первичным, в этом случае повышение происходит непосредственно из-за патологий самой щитовидной железы.
Вторичным, патологический процесс связан с нарушениями работы гипофиза. Гипофиз вырабатывает специальный тиреотропный гормон, задача которого стимулировать синтез гормонов щитовидки. Так как гипертиреоз в этом случае связан с переизбытком ТТГ, эндокринолог старается устранить это нарушение, за счет чего нормализация уровня тиреоидных гормонов происходит самостоятельно.
Третичный гипертиреоз. Патология вызвана сбоем в секреции гипоталамуса, нарушением уровня либеринов. Эндокринолог должен уделить внимание в первую очередь лечению гипоталамо-гипофизарной системе.

Лечение гипертиреоза будет иметь успех только в том случае, если проблема рассматривается в контексте нарушения в работе всей эндокринной системы, а не изолированно. Задача пациента – отложить все дела и направиться к эндокринологу.

Паренхима железы гипертрофируется, разрастается и начинает синтезировать повышенное количество тиреоидных гормонов. Заболевание характерно для всех возрастных категорий, но обычно возникает у пациентов пожилого возраста. Женщины болеют на 30% чаще, чем мужчины.

Для зоба характерны следующие симптомы: торопливая речь, дрожь пальцев рук, тремор языка и век, влажные и теплые ладони. У пациентов наблюдается тахикардия, в тяжелых случая может развиться тиреотоксическая кардиодистрофия, что и приводит к гибели от сердечной недостаточности.

Для людей пожилого возраста, характерно развитие мерцательной аритмии, и приступов стенокардии. Также болезнь в 50% случаев проявляется с резким снижением массы тела, и диареей, при тяжелых формах болезни развивается угрожающая жизни нехватка микроэлементов.

Пациенты, также подвергаются риску развития остеопороза, следовательно, кости становятся подверженными переломам. Наблюдаются и нарушения зрительного аппарата, характеризующееся слезотечением, глазной болью и выпученными глазами.

В тяжелых формах зрение ухудшается вплоть до слепоты.

В данном случае повышенный уровень гормонов обусловлен тем, что в паренхиме железы появляется узел независимый от тиреотропного гормона, и он, без контроля со стороны гипоталамо-гипофизарной системы, синтезирует чрезмерное количество Т3 и Т4.

Эта патология в 80% случаев встречается у пациентов, проживающих на бедных йодом территориях.

В паренхиме щитовидной железы образуется более 2 аденом, активно вырабатывающих тиреоидные гормоны. В большинстве случаев заболевание развивается медленно, пациент страдает от хронических головных болей, тахикардии и увеличения щитовидки.

Первое что нужно сделать при подозрении на повышенный уровень Т3 или Т4 – это пройти диагностику у эндокринолога. А затем, при необходимости, потребуется помощь кардиолога или других специалистов, специализирующихся на лечении осложнений.

Щитовидка – орган, несущий огромную функциональную нагрузку во всем организме. Часто она страдает от разнообразных патологий, в том числе может развиться недостаток гормонов щитовидной железы.

Назначить анализы на гормоны щитовидки может врач любой специальности. Актуальным чаще всего анализ остается у специалистов:

терапевтов;
кардиологов;
эндокринологов;
психиатров;
иммунологов;
гинекологов.

Любые из вышеперечисленных симптомов могут служить обращением к эндокринологу. При патологиях разного рода эндокринной системы, а также нарушениях обмена веществ назначаю анализ крови на гормоны щитовидной железы. Забор ведется из вены.

Анализ помогает уточнить диагноз. Кроме того, специальные тесты в лаборатории дают возможность оценивать качество работы щитовидки и назначать адекватное эффективное лечение заболевания. Комплексное исследование состоит из 8 анализов крови из вены.

В результатах обследования на гормоны указываются референсные значения (границы нормы). Это необходимо врачам, чтобы ориентироваться в показателях, т. к. лаборатории не используют общих единиц измерения в обозначении величин.

Гормон	Международное обозначение	Референсные значения (норма)
Тиреотропный	ТТГ	0,4 – 4,2 ммоль/л
Тироксин общий	Т4 общий	62 – 141 нмоль/л
Трийодтиронин общий	Т3 общий	1,17 – 2,18 нмоль/л
Тироксин свободный	Т4 свободный	9 – 25 пмоль/л
Трийодтиронин свободный	Т3 свободный	1,2 – 6 пмоль/л

Как правильно подготовиться?

Сдавать анализы на гормоны щитовидной железы стоит предварительно подготовившись. Гормоны подвержены многим влияниям, поэтому стоит исключить ошибки в исследовании. Исследования для лиц из зоны риска проводятся не меньше 2 раз в полгода.

Несколько простых правил:

Все анализы сдаются натощак. Между последним приемом пищи и анализом дожжен быть временной промежуток в 8 или 12 часов. Нельзя употреблять: кофе, чай. Сладкие напитки, соки, газировку, употреблять жевательную резинку.
Исключаем спиросодержащие напитки накануне исследования.
Кровь сдается с утра до 10 часов.
Если вы принимаете гормональные таблетки, то прием стоит отложить. Употребить их можно после сдачи крови.
За час и более исключается курение.
Перед забором крови пациенту стоит отдохнуть и отдышаться (10-15 минут).
До анализа нельзя делать рентген, УЗИ, ЭКГ и физиотерапевтические процедуры.
Рентгенологическое обследование должно быть проведено не менее чем за 2-4 дня до сдачи анализов.

Избыток в результатах

Общий Т4

Исследуется общее содержание в крови тироксина (Т4). Он главный гормон щитовидной железы. Его функция: регулировка основных обменных процессов, роста, развития, процесса размножения, температуры и газообмена.

Тироксин связан всегда с белками крови. Несвязанное число считается свободным тироксином Т4.

Свободный Т4

В крови количество свободного Т4 примерно постоянно, в отличие от общего Т4. Если есть изменения в количественном содержании свободного тироксина, то есть точные нарушения в работе щитовидной железы, а также в изменении для общего Т4 количества транспортных белков.

Тироксин образует трийодтиронин Т3. Этот гормон обладает такими же функциями, как и Т4. Активность его выше в 4-5 раз.

Общий Т3

Показатели общего Т3 изменяются в зависимости от рода заболевания, не связанного со щитовидной железой. Результаты данного анализа оцениваются комплексно с другими анализами. Трийодтиронин отвечает за кислородный обмен в тканях, способствует ускоренному обмену белка, повышает температуру тела, отвечает за выведение кальция с мочой, понижает холестерин в крови.

Свободный Т3

Гормон образуется из Т4 в тканях и в щитовидной железе. У мужчин гормона этого вида больше. У женщин беременность снижает его уровень еще ниже.

Гормон тиреотропный. Он вырабатывается гипофизом. Главная функция: регулировка выработки гормонов щитовидной железы. Если щитовидная железа снижает свою работоспособность, то гормона вырабатывается больше. При повышенной работе происходит понижение выработки.

Основой для синтеза белков является йодсодержащий белок – тиреоглобулин. Если происходит нарушения в иммунной системе, то в организме появляются антитела к белку. Процесс появления антител также свидетельствует о новообразованиях в тканях железы.

Главным катализатором йодирования гормонов щитовидки является фермент тиреоидной пероксидазы. Наличие антител к ферменту является маркером аутоиммунных заболеваний.

Кальцитонин

Данный гормон вырабатывается в паращитовидной и щитовидной железах. В крови находится постоянно. Он отвечает за обмен кальция, фосфатных соединений, контролирует физиологические образования, функции костей.

Кратко – о терапии, что делать дальше?

Все лечебные мероприятия при повышении уровня гормонов щитовидной железы направлены на снижение уровня этих гормонов.

Лечение гипертиреоза подразумевает понижения уровня гормонов с помощью специальных лекарств, искусственно угнетающих секрецию. В тяжелых случаях проводят операцию и удаляют токсичное новообразование.

При условии, что пациент осознал всю серьезность гипертиреоза и стал заниматься лечением, прогноз на выздоровление благоприятный.

В том случае, если человек 5-10 лет откладывает визит к врачу, его может ждать стремительное ухудшение самочувствия и скоропостижная гибель от сердечной недостаточности.

Щитовидная железа: симптомы гипотиреоза

Утверждение о том, что многие болезни возникают от чрезмерного волнения и стресса, не лишено смысла. Поэтому мы всеми силами стараемся сохранить душевное спокойствие. «Стальные» нервы - это мечта каждого, кто знает, что такое неприятности.

Случается, что привычные валериановые капли уже не помогают, а нервы продолжают шалить. В такой ситуации мало кто задумывается о том, что слабая нервная система у женщины может быть не причиной, а следствием неполадок в работе внутренних органов, и прежде всего, щитовидной железы! Для того чтобы обрести спокойствие «железной леди», нужно разобраться со здоровьем.

Щитовидная железа - это небольшой орган, расположенный на передней поверхности шеи, состоящий из двух половинок - долек, соединенных между собой перешейком. Щитовидная железа очень активно участвует в обмене веществ, выделяя в кровяное русло гормоны. От избытка или недостатка этих гормонов страдает работа практически всех внутренних органов, а сигнализирует нам об этом нервная система.

Немудрено, что патология щитовидной железы может превратить уверенную в себе и уравновешенную женщину в фурию, способную испортить настроение себе и близким по малейшему поводу.

У мужчин щитовидная железа отличается большим послушанием и реже дает сбои. И неудивительно, ведь в мужском организме все внутренние органы работают по стабильному графику, выбиваясь из расписания только в день восьмого марта и во время чемпионата мира по футболу.

Работа женского организма подчинена своим особым биоритмам: менструации, беременность, роды, кормление грудью, климакс - все эти процессы оказывают влияние на работу щитовидной железы и делают нас более подверженными перепадам настроения, неврозам и депрессии.

Нарушения в нервно-психической сфере:

слабость, снижение работоспособности и памяти, сонливость, заторможенность, замедление речи;
угрюмое настроение, различные проявления депрессии.

Общие симптомы:

частые простудные заболевания;
замедленная работа желудочно-кишечного тракта, что, прежде всего, проявляется запорами;
увеличение массы тела при сниженном аппетите и отсутствии удовольствия от принятия пищи;
зябкость рук и ног, снижение температуры тела;
сухость кожи , ломкость ногтей, выпадение волос, охриплость голоса;
колебания артериального давления, приступы ВСД, анемия , перебои в работе сердца.

При гипотиреозе меняется менструальный цикл: месячные кровотечения становятся редкими, рано наступает менопауза. Женщинам с гипотиреозом труднее удается забеременеть, часто недостаток гормонов щитовидной железы приводит к невынашиванию беременности.

Одним словом, гипотиреоз можно охарактеризовать как состояние полной утраты жизненной энергии.

До появления лекарственных методов лечения это заболевание заканчивалось смертельно.

плохой беспокойный сон, повышенная утомляемость, невозможность сосредоточиться на выполняемой задаче, слабость;
агрессивность, частая смена настроения, излишняя эмоциональность, вспыльчивость, плаксивость.

Общие симптомы:

учащенное сердцебиение, аритмия, повышение АД, одышка;
длительное повышение температуры тела до субфертильных цифр;
приливы, чувство жара, генерализованный гипергидроз;
дрожь рук, языка, отек тканей вокруг глаз, «пучеглазие»;
учащенные стул и мочеиспускание, жажда;
снижение массы тела при хорошем аппетите;
выпадение волос;
снижение либидо, нарушение менструальной функции.

Появление зоба - утолщения в надключичной области на шее, припухлости в проекции щитовидной железы - может возникать при любом функциональном состоянии железы и всегда требует лечения.

Проявлением депрессивного состояния.
Присутствием постоянной усталости.
У женщин возможен сбой менструального цикла, или отсутствие его как такового.
Мужчины теряют способность сексуального влечения.
Проблемы с репродуктивной системой, возможно бесплодие.
Из-за нарушений водно-солевого баланса появляется отечность.
Увеличение размеров тела.

Когда происходит развитие гипотиреоза, независимо от того, является ли он первичным либо вторичным, в организме пациента замедляется метаболизм вообще, снижается и энергетика. Ни один взятый отдельно симптом не является подозрением в дисфункции щитовидной железы, свидетельством может быть только присутствие нескольких проявлений в комплексе. Проявления развиваются постепенно, человек понемногу привыкает к новому своему состоянию, потому за помощью обращается с запозданием.

Состояние гипертиреоза может спровоцировать изменения в желудочно-кишечном тракте:

Возможно, ощущение постоянного желания что-либо жевать, в других случаях аппетит отсутствует.
Расстройством в желудочно-кишечном тракте частой диареей иногда с кровью, иногда со слизью.
Почти всегда присутствуют болевые ощущения в животе.
Колебания амплитуды веса тела.

Симптомы, связанные с расстройством нервной системы и деятельностью мозга:

Пациент находится в возбужденном состоянии постоянно.
Присутствует чувство тревоги, беспокойства.
Характер приобретает качества раздражительности, и часто проявляется гнев.
Тревожный короткий сон, проблемы с засыпанием.
Тремор рук.
Развивается депрессия.
Проблемы с запоминанием, с концентрацией.
Почти полное отсутствие активности и бодрости, зато появилось сонливое состояние.

Симптомы, связанные с сердцем и сосудами:

Проявление сердечной недостаточности.
Учащается сердечный ритм.
Увеличивается концентрация холестерина в анализе крови.
Преследует тахикардия.

Симптомы, связанные с репродуктивной системой:

У женщин нарушение менструального цикла, при запущенной патологии, возможно, его отсутствие.
Трудности с вынашиванием ребенка.
У мужчин возможно снижение потенции.

Другие показатели:

Быстрая утомляемость.
Состояние кожи становится дряблым, сухим.
Волосы теряют блеск, становятся тонкими.
Повышенная потливость.
Ногти слоятся.

Развитие гипертиреоза влияет на глаза. Они становятся выпуклыми, кроме этого, человек ощущает сухость, появляется резь, иногда двоится в глазах, зрение может снизиться. В зрелом возрасте такие симптомы, как выпученные глаза могут не проявляться, но могут присутствовать другие симптомы, к примеру, сонливость, такое состояние бывает при скрытом гипертиреозе.

Первичный тип патологии – это следствие отклонений от нормы именно в самой щитовидке. Вторичная патология развивается в тех случаях, когда страдает гипофиз. Гипофиз отвечает за выработку ТТГ, который обеспечивает нормальный уровень гормонов щитовидки. Третичный тип патологии – это нарушения в работе гипоталамуса. Гипоталамус в свою очередь контролирует работу гипофиза, а через него и функционирование щитовидной железы.

Установка типа патологии помогает в выборе способа лечения.

Гипотиреоз проявляется весьма яркими симптомами, которые обычно бывает сложно проигнорировать. В первую очередь нехватка биологически активных веществ вызывает проблемы со стороны нервной системы. Это означает, что человек начинает жаловаться на общую заторможенность.

Помимо заторможенности возникают апатия, частые перемены настроения, жалобы на потерю памяти и ухудшение способности к запоминанию информации. Если не предпринять мер на этом этапе, симптоматика начнет развиваться дальше.

После нервной системы начнет страдать сердечнососудистая система, что покажут анализы и минимальные пробы с нагрузкой. Человек будет жаловаться на приступы брадикардии (урежение сердцебиения), начнется головокружение, так как в мозг не будет поступать достаточно крови.

Помимо брадикардии часто развиваются аритмические приступы. Из-за патологии сосудов человек жалуется на холод и то, что у него всегда прохладные конечности. Со временем появляются кожные признаки патологии. Кожа у человека становится сухой, шелушится и плохо обновляется. Начинается активное выпадение волос.

К основным симптомам патологии могут прибавляться дополнительные. В этом случае говорят, например, о частых заболеваниях дыхательной системы. Это могут быть бронхиты, насморки, пневмонии. Также человек жалуется на то, что он набрал и никак не может сбросить вес. Важно, что вес набирается не за счет усиленного употребления пищи, а из-за недостаточного выведения воды из организма.

Вторичные причины гиперфункции щитовидной железы, как правило, связаны с нарушением работы гипофиза, что встречается довольно редко. Однако, если в этом органе, расположенном в головном мозге, образуется опухоль, то гипофиз начинает секретировать аномально высокое количество тиреотропных гормонов. Щитовидная железа реагирует на такую ситуацию, увеличивая в свою очередь выработку гормонов тироксина и трийодтиронина.

Основная функция щитовидной железы - поддержание стабильности внутри организма. Когда же выработка гормонов увеличивается, начинаются расстройства разных систем.

Нарушается ритм терморегуляции и метаболизма, начинаются проблемы с сосудами и сердцем, появляется нарушение нервной системы. Список проблем может быть больше.

Симптомы появляются, когда наблюдается повышенный уровень гормонов щитовидной железы, и всецело зависят они от степени протекания болезни. Наибольшая вероятность, что происходит развитие зоба узлового токсического или тиреоидита Хасимото, а может, тиреоидита де Кервена. Этим патологиям свойственны: увеличенная в размерах щитовидная железа, сильно выпученные глаза.

Гипертиреоидный криз - это заболевание возникает в результате осложнения после неверного, а может, не долеченного гипотиреоза. Это состояние может спровоцировать стресс или операция. При такой патологии может появиться бред, галлюцинации, моча с ацетоновым запахом, низкое давление, вдобавок страдает печень и появляется желтый цвет кожи.

Что же влияет на работу щитовидной железы?

На первом месте среди факторов, влияющих на работу щитовидной железы, стоит недостаточное поступление в организм йода, необходимого для нормальной выработки гормонов Т3, Т4. Однако вред может нанести и избыток йода, поступающего с пищей и медикаментами.

Немалая роль отводится избыточному пребыванию на солнце и воздействию радиации.

Иногда причинами болезни щитовидной железы становятся аутоиммунные процессы, когда в результате неправильной работы иммунитета вырабатываются антитела к клеткам щитовидной железы, что приводит к ее повреждению.

Свой вклад вносят инфекции - как вирусные, так и бактериальные.

Иногда проблемы с щитовидной железой бывают врожденными, связанными с ферментной патологией или неправильным развитием органа.

К сожалению, не обошла железу и проблема новообразований: доброкачественных и злокачественных.

Недостаточная гормональная активность щитовидки

Нередко заболевание щитовидной железы развивается скрыто. Такие симптомы как раздражительность, плаксивость, нарушения сна, нервозность, изменение аппетита и массы тела мы часто трактуем как проявление усталости, переутомления на работе или депрессии. А все остальные симптомы «сваливаем» на последствия нервного истощения.

Обычные успокоительные средства, отдых и смена обстановки оказывают только временный эффект, а после проблема возвращается вновь с удвоенной силой. В этом случае следует внимательнее прислушаться к своему организму и попытаться разобраться в происходящем с помощью врача.

Плохое самочувствие может быть вызвано недостатком гормонов щитовидной железы - гипотиреозом, избытком гормонов - тиреотоксикозом, а также симптомами сдавления органов шеи увеличенной щитовидной железой - зобом, при нормальном содержании гормонов в крови (эутиреоз).

Стереотипу о том, что женщины живут эмоциями, наверное, уже не одна сотня лет. Эмпатия, тревожность, умение винить во всем себя и сопереживать всему живому считаются типично женскими способностями. Мужчины традиционно кажутся многим менее эмоциональными, менее тревожными и более склонными к агрессии. Но всё же обобщать не стоит: все люди разные, а в поведении отдельного человека куда большую роль играет не пол, а тип личности. Среди женщин часто встречаются «железные леди», а среди мужчин полно эмоциональных, мягких и сострадательных - причем с гормонами у тех и других всё в порядке.

ПМС не может быть универсальным объяснением

Одна из основных теорий возникновения предменструального синдрома считает его неадекватной реакцией организма женщины на изменение соотношения половых гормонов - эстрогенов и прогестерона - в конце менструального цикла.

Нарушение восприятия гормональных колебаний приводит к появлению неприятных симптомов, которые в первую очередь приносят неудобство самой женщине. Но этот факт не может быть поводом списывать то, что вам не нравится в поведении конкретной женщины, на ПМС: он встречается не так часто, как полагают многие.

Да, слабость, нагрубание молочных желез, тяжесть внизу живота, головная боль и повышенный аппетит накануне месячных бывают у 90 % людей женского пола - но это еще не ПМС. С настоящим ПМС, который серьезно сказывается на самочувствии и эмоциональном состоянии, знакомы только 10 % женщин.

В последней международной классификации болезней (МКБ 10) вы не найдете ПМС, там есть только предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) - серьезное расстройство, часто требующее лечения. Оно встречается еще реже: в 3 % случаев.

Если ПМДР нарушает повседневную жизнь, регулярно ввергает в депрессию, вынуждает брать «больничный», принимать «пачками» обезболивающие, отказываться от секса и развлечений - необходима помощь врача. Но им страдают только три женщины из ста: чтобы понять поведение остальных девяноста семи, вам придется подумать и поискать более рациональные аргументы.

Депрессия после родов - не просто плохое настроение, а серьезная проблема

А вот другое расстройство, вызванное резкими гормональными колебаниями из-за окончания периода вынашивания и родов - послеродовая депрессия - игнорируется большинством людей.

Почему-то женщинам с младенцами окружающие часто приписывают невероятно счастливое состояние с тем же упорством, что ПМС - женщинам без младенцев.

Тем не менее, по данным ВОЗ , каждая шестая новоиспеченная мать именно по причине этого недуга не только не испытывает радости после рождения ребенка, но и находится в опасном для здоровья и жизни состоянии клинической депрессии.

Симптомы послеродовой депрессии:

уныние и потеря интереса к ранее любимым занятиям,

вялость, апатия, слабость,

нарушение аппетита,

проблемы со сном,

снижение концентрации внимания и ухудшение памяти,

повышенный уровень тревожности, слезливость,

ощущение собственной ничтожности, несостоятельности,

беспокойство и чувство вины по поводу отсутствия любви к ребенку,

суицидальные мысли.

Послеродовая депрессия - это реальная серьезная проблема. Женщина, страдающая этим расстройством, нуждается в понимании, поддержке и лечении. В противном случае депрессия может затянуться на годы и привести к другим серьезным проблемам со здоровьем.

Эмоциональные расстройства после аборта - медицинская проблема

Факт существования постабортной депрессии и вовсе признают единицы.

По мнению многих, женщина, пошедшая на аборт, не заслуживает сострадания, и ее «капризы» выглядят, мягко говоря, странными. Тем не менее существует немало исследований , подтверждающих взаимосвязь аборта и психоэмоциональных нарушений.

Аборт в шесть раз повышает риск суицида и провоцирует различные расстройства, в первую очередь - развитие депрессии и тревожных расстройств с паническими атаками. Поэтому постабортная реабилитация включает не только нормализацию нарушенных прерыванием беременности функций половой системы, но и восстановление психоэмоционального состояния женщины.

И постабортная, и послеродовая депрессии связаны с резким изменением гормонального фона и «невыгодным» соотношением эстрогенов и прогестерона.

Но это далеко не все гормоны, способные влиять на психоэмоциональное состояние женщины. Вспыльчивость, агрессивность и тревожность могут быть результатом увеличения количества гормонов щитовидной железы и гормона надпочечников - кортизола. Гипотиреоз, или снижение выработки гормонов «щитовидки», наоборот, ведет к апатии, безынициативности и замедленной реакции.

Какие проблемы действительно связаны с женскими гормонами

Самые главные женские гормоны - эстрогены и прогестерон.

Эстрогены

Эстрогены - собирательное понятие, объединяющее три гормона: эстрадиол, эстрон и эстриол.

Благодаря эстрогенам женщина становится и остается всю жизнь женщиной: они отвечают за развитие молочных желез, распределение волос на теле по женскому типу, стимулируют рост матки и других детородных органов, регулируют менструальный цикл, участвуют в деторождении. Эстрогены образуются в основном фолликулами яичников и совсем немного - в коре надпочечников и других органах.

Самый сильный из них - эстрадиол , у женщин детородного возраста его уровень доминирует над другими. С наступлением менопаузы начинает преобладать эстриол , обладающий слабым действием - это лишает женщину многих «преимуществ», которые в молодом возрасте давали эстрогены. Так, с наступлением менопаузы кожа быстро увядает, кости теряют свою прочность, возрастает риск атеросклероза, а также связанных с ним инфарктов и инсультов.

Интересно, что рецепторы к эстрогенам обнаружены не только в половых органах, но и в молочных железах, мочеиспускательном канале, печени, головном мозге. При изменении количества гормонов они начинают работать по-другому, что порой сказывается на самочувствии и состоянии здоровья.

Прогестерон

Он тоже образуется в яичниках, в желтом теле, которое формируется на месте лопнувшего фолликула во второй половине менструального цикла.

Прогестерон называют «гормоном беременности», так как благодаря ему во второй фазе менструального цикла слизистая матки подготавливается принять оплодотворенную яйцеклетку. Именно прогестерон, вырабатываемый желтым телом, контролирует беременность на ранних этапах.

Головной мозг: гипоталамус и гипофиз

Работу яичников координируют эндокринные центры головного мозга - гипоталамус и гипофиз . Они тоже вырабатывают гормоны и с их помощью влияют на синтез эстрогенов и прогестерона.

Фолликулостимулирующий гормон гипофиза запускает созревание фолликулов и контролирует синтез эстрогенов.

Лютеинизирующий гормон «подталкивает» яйцеклетку к выходу и обеспечивает формирование желтого тела, продуцирующего прогестерон.

Пролактин тоже образуется в гипофизе. Он отвечает за лактацию, но вместе с тем косвенно влияет на работу яичников, тормозя их активность. Если уровень пролактина увеличивается вне беременности, яичники перестают работать нормально, и это осложняет зачатие.

Мужские гормоны: тестостерон

В организме женщины, как и у мужчин, образуются андрогены, в частности тестостерон . В основном тестостерон синтезируется корой надпочечников и отвечает за либидо, силу, выносливость и целеустремленность, соотношение и распределение в организме мышечной и жировой ткани. Женский тестостерон - промежуточный продукт в процессе образования эстрадиола. Если нарушается созревание фолликулов, тестостерон остается невостребованным для синтеза эстрогенов. Его количество в организме увеличивается, что приводит к появлению и обострению мужских черт.

Нарушения менструального цикла

К сожалению, многие люди считают, что менструации оттого и называются «месячными», что должны приходить в строго раз в месяц, в определенные его числа.

На самом деле продолжительность менструального цикла у каждой женщины индивидуальна: у одних - 21 день, у других - 34 дня. Всё, что между этими цифрами, - вариант нормы.

Чтобы узнать длину цикла, нужно сосчитать, сколько дней проходит между первым днем одной менструации и первым днем следующей. Если месячные начинаются раз в 36 и более дней, или, наоборот, приходят раньше, чем через 21 день, и если разница в продолжительности циклов больше 2–3 дней - нужна консультация врача. Причина нарушений - гормональные сбои.

О проблемах с гормонами также говорят менструации продолжительностью менее трех и более 7 дней, как слишком скудные, так и обильные, а также появление крови в середине менструального цикла. Всё это повод пойти к врачу.

Снижение сексуального желания

Либидо женщины регулируют эстрадиол и тестостерон. Эстрогены, преобладающие в организме вплоть до овуляции в середине менструального цикла, улучшают самочувствие, повышают настроение, подталкивают к флирту. Исследования показывают , что снижение количества эстрогенов, как это бывает при угасании функции яичников в период менопаузы, приводит к снижению сексуального интереса (а прием гормонов с заместительной целью благотворно сказывается на половой жизни женщин менопаузального возраста).

Влияние тестостерона на половую активность женщин до конца не изучено, и мнения ученых по поводу роли андрогенов в женской сексуальности разнятся. Одни видят непосредственную связь между пиком тестостерона и повышенным либидо в период овуляции, другие считают обостренную сексуальность результатом влияния эстрогенов.

Многие сходятся во мнении, что андрогены усиливают влияние эстрогенов, и назначают женщинам в менопаузе малые дозы мужских гормонов в дополнение к эстрогенам.

Чисто теоретически мужские гормоны должны делать женщину более решительной в поиске полового партнера и сексе.

Многие фармацевтические компании вложили немалые средства в разработку «женской виагры» на основе тестостерона: прием большой дозы гормона повышает либидо, но речь не может идти о постоянном использовании препарата.

Сегодня врачи не одобряют применение андрогенов на постоянной основе и не видят особых перспектив в разработке методов повышения женской сексуальности мужскими гормонами.

Лишний вес

Многие женщины винят в лишних килограммах гормоны, и отчасти они правы: гормоны действительно влияют на вес.

Исследования показывают , что эстрогены повышают чувствительность тканей к инсулину, ускоряют утилизацию глюкозы и предотвращают ее превращение в жир. Снижение количества эстрогенов, как это бывает при беременности или в период менопаузы, повышает вероятность развития инсулинорезистентности: клетки перестают усваивать глюкозу, поступающую в кровь после еды - и организму, стремящемуся нормализовать уровень сахара в крови, приходится «перегонять» ее в жир.

Эстрогены регулируют аппетит посредством гормона лептина, вырабатываемого жировой тканью и контролирующего приемы пищи и насыщение. Если эстрогенов мало, количество лептина снижается, а это провоцирует голод и, как следствие, потребление большого количества пищи.

Влияние прогестерона на жировой обмен изучено мало. Вероятно, этот гормон увеличивает выработку инсулина, что приводит к снижению уровня сахара в крови и появлению чувства голода. Все эти факторы в сочетании с высококалорийным питанием и снижением физической активности становятся причиной появления лишних килограммов.

Снижение влияния эстрогенов приводит не просто к накоплению жира, а к его локальному отложению в области живота и вокруг внутренних органов. Врачи называют это висцеральным ожирением и видят в нем большую опасность для здоровья. Внутренний жир нарушает работу органов и изменяет обменные процессы, в частности, способствует развитию сахарного диабета второго типа.

Если ваша талия вдруг стала исчезать и ее окружность перевалила за 80 см, это говорит о том, что внутри живота откладывается жир. Некоторые ученые видят выход в компенсации недостающего влияния эстрогенов с помощью гормональных препаратов. Но это только в крайнем случае. На первом месте, как всегда, здоровое питание, дневная активность и спорт.

Преждевременное увядание кожи

Если женщине еще не пятый десяток, а ее кожа вдруг внезапно стала сухой, тусклой и дряблой, покрылась сеточкой мелких морщинок и пигментными пятнами, если на ней проступили тонкие прожилки кровеносных сосудов - это повод проверить гормональный фон.

Все перечисленные изменения типичны для дам 45–50 лет, вступающих в климакс, но не для молодых женщин. Причиной увядания кожи в молодом возрасте может быть нарушение работы яичников или их истощение (ранний климакс).

Кожа - эстрогеночувствительный орган . В ней огромное количество рецепторов, которые взаимодействуют с эстрогенами, поэтому снижение влияния этих гормонов во многом обуславливает ухудшение ее состояния.

Эстрогены стимулируют работу клеток и их размножение. При уменьшении их влияния на эпидермис кожа становится сухой, начинает шелушиться, покрывается угрями и прыщами. Изменения в клетках, вырабатывающих меланин, ведет к появлению на коже пигментных и обесцвеченных пятен. А если замедляется синтез коллагена и эластина и ослабевает кожный каркас - могут проступать заметные преждевременные морщины.

Волосы тоже могут страдать от нехватки эстрогенов: становятся тонкими, безжизненными, начинают выпадать. Ногти истончаются, и отрастить их становится настоящей проблемой.

При снижении уровня эстрогенов эндокринолог подбирает гормональные препараты, содержащие синтетический эстроген и аналоги прогестерона, которые восполнят дефицит собственных гормонов. На фоне такого лечения кожа действительно молодеет. Минус в том, что использование искусственных гормонов подходит не всем из-за их нежелательных эффектов.

Существует практика наружного использования эстрогенов в виде кремов. Но в России запрещена косметика с гормонами: всё, что их содержит, автоматически попадает в категорию «лекарственных средств».

Выходом могут быть фитоэстрогены - растительные аналоги гормонов, которые вырабатывают яичники. Косметика с ними уже есть на прилавках магазинов и продается без рецепта.

Жирная кожа, угри и прыщи

Давно известно: сколько шоколада ни ешь, угри от него не появятся. Характер питания мало сказывается на активности сальных желез и тем более не влияет на появление черных точек на носу и щеках. Причина этих бед - снижение влияния эстрогенов и повышение чувствительности кожи к действию мужских гормонов, андрогенов.

В норме эстрогены снижают активность сальных желез и ускоряют обновление клеток кожи. Когда их мало, кожа становится сухой, протоки сальных желез «забиваются» мертвыми кожными чешуйками - это нарушает отток кожного сала.

Андрогены еще больше увеличивают активность сальных желез. Образующийся секрет застаивается в протоках, появляются угри. Когда к делу подключаются микробы, развивается воспаление и «вскакивают» прыщи.

Никакая диета, крема и «чистки» кожи не могут помочь от образования угрей. Существуют препараты , которые снижают синтез андрогенов и уменьшают их влияние на кожу - например, комбинированные оральные контрацептивы (КОК) на основе аналогов естественных гормонов, эстрогена и гестагена, изначально обладающего антиандрогенной активностью. Но их может назначить только врач.

Жесткие усики и волосы на подбородке и скулах у женщин иногда тоже из-за дисбаланса выработки андрогенов. С коррекцией гормонального фона комбинированными оральными контрацептивами и антиандрогенными препаратами они тоже исчезают.

Если только вы не из числа восточных женщин, которым национально свойственно бóльшее оволосение, ваши мама и бабушка не отличаются такой особенностью, а у вас вдруг появилось много жестких волосков на лице, стоит проверить гормоны.

Волосопад, или Андрогенная алопеция

Еще одно следствие негативного влияния повышенного уровня андрогенов на женский организм - андрогенная алопеция, или облысение.

По некоторым данным , до 50 % женщин лишаются шевелюры именно по причине воздействия мужских половых гормонов, а точнее, одной из форм тестостерона - дигидротестостерона. Под его влиянием волосяные фолликулы становятся мелкими, волосы истончаются, становятся ломкими и выпадают.

Чтобы убедиться, что выпадение волос связано с андрогенами, недостаточно сделать анализ крови на тестостерон. В большинстве случаев количество тестостерона остается в пределах нормы. Зато можно обнаружить сниженное количество эстрогенов или признаки низкой чувствительности организма к ним кожи: угри, прыщи, сухость, шелушение и дряблость кожи, истончение и ломкость ногтей.

Выпадение волос может быть связано не только с андрогенами, но и с анемией, лактацией, низким количеством белков и жиров в рационе питания, стрессом и «жестоким» обращением с волосами.

Окончательно разобраться с проблемой можно, только побывав у трихолога и сделав трихоскопию и трихографию - специальное обследование воло с, позволяющее рассмотреть их на разных стадиях развития.

К сожалению, несмотря на косвенную взаимосвязь андрогенной алопеции с женскими гормонами, лечить ее с помощью эстрогенов не получается. Врачи используют лекарства, которые обладают антиандрогенным действием, предотвращают преобразование тестостерона во вредный дегидротестостерон и ускоряют рост новых волос.

Молочница

Кандидоз, он же молочница, - заболевание, вызываемое дрожжеподобным грибом из рода Candida. По некоторым данным , с ним сталкиваются до 75 % женщин.

Кандида - не опасный гриб, его можно найти во влагалище у каждой третьей здоровой женщины. Рост и размножение гриба контролирует иммунная система, в частности лейкоциты, которые выделяются в просвет влагалища и убивают чрезмерно размножившиеся грибы.

Исследования показывают , что повышенный уровень эстрогенов препятствует выходу лейкоцитов во влагалище и тем самым мешают срабатыванию защитного механизма. Кандидоз влагалища обычно сочетается с бурным размножением грибов в кишечнике. Кишечная кандида нарушает метаболизм эстрогенов в организме, что приводит к накоплению гормонов и увеличивает активность влагалищных грибов.

Относиться к кандидозу легкомысленно не нужно: он довольно опасен. На его фоне повышается тяга к сладкому и мучному, что ставит под обмен веществ и здоровье. Кандидоз провоцирует появление аллергии и прыщей, снижает сопротивляемость инфекционным заболеваниям.

На фоне молочницы быстро развиваются другие вагинальные инфекции, часть из которых может приводить к бесплодию. А доминирование эстрогенов в организме провоцирует снижение полового влечения, развитие мастопатии, эндометриоза и миомы матки.

Бороться с молочницей помогают противогрибковые антибиотики и препараты, способствующие развитию нормальной вагинальной микрофлоры. Только восстановив иммунитет влагалища, можно надеяться на то, что грибы перестанут атаковать и будут вести себя смирно.

Инструкция по проверке гормонов

Если вышеописанные проблемы вам знакомы, нужно проверить гормоны. Сделать анализ крови на гормоны можно в любой независимой лаборатории - но за разъяснениями всё равно нужно будет пойти к гинекологу-эндокринологу.

Результаты лабораторных анализов всегда оценивают в совокупности с имеющимися симптомами. Возможно, потребуются дополнительное обследование и консультации других врачей.

Общие правила для «изучения» всех гормонов:

Кровь для анализа берут натощак, поэтому в лабораторию лучше пойти утром, не завтракая.

За день до анализа нужно исключить алкоголь, секс, спортивные тренировки и тяжелый физический труд. По возможности ограничить курение.

Нельзя принимать никакие гормональные препараты, а если вы не можете от них отказаться, предупредите об этом лаборанта.

Старайтесь не нервничать: эмоциональные всплески влияют на выработку гормонов и на результат анализа.

Когда сдавать анализ, зависит от того, какой гормон вы хотите определить. Обычно диагностику проводят в два этапа - в первую и вторую фазы (половины) менструального цикла.

На 3–5-й день менструального цикла (считая от первого дня менструации при 28-дневном цикле) определяют:

эстрадиол,
фолликулостимулирующий гормон (ФСГ),
лютеинизирующий гормон (ЛГ),
пролактин.

Во второй половине цикла, на 22–23-й день (считая от первого дня менструации при 28-дневном цикле) сдают анализ на прогестерон и эстрадиол.

Если есть подозрения, что проблема связана с мужскими половыми гормонами, нужно сдать анализ на:

свободный тестостерон;
дигидротестостерон;
андростендион (предшественник тестостерона);
глобулин, связывающий половые гормоны (секс-стероид связывающий глобулин, андроген-связывающий глобулин, половой стероид-связывающий глобулин).

Анализ проводят в любой день менструального цикла, потому что образование мужских половых гормонов в организме женщины идет постоянно и мало зависит от фазы менструального цикла.

Чтобы проверить, приближается ли климакс, нужно сдать анализ на ФСГ и антимюллеров гормон (АМГ) - особое вещество, которое постоянно образуется в яичниках и позволяет судить об их функциональном резерве. Кровь для анализа нужно сдавать на 2–5-й день менструального цикла, но если менструации нет, можно сделать анализ в любой удобный день.