Сумма страховой выплаты военнослужащему при увечье. Военная травма — возмещение вреда здоровью

Здоровье и жизнь военнослужащих является предметом обязательного государственного страхования. В случае травм или иных повреждений, связанных с исполнением служебных обязанностей, офицеры получают денежные и социальные гарантии. Обязательность страховых выплат военнослужащим объясняется тем, что их работа почти всегда сопряжена с риском для здоровья и жизни.

Законодательное регулирование и конечные получатели

Необходимые документы

Для получения страховки, выгодоприобретателю потребуются:

паспорт;
заявление;
документальное свидетельство о произошедшем страховом случае, заверенное командованием воинского подразделения;
справка об инвалидности (если имеется).

В случае гибели офицера список дополняется:

свидетельством или медицинской справкой о смерти;
заключением военно-врачебной комиссии о наличии причинно-следственной связи между гибелью и служебными обязательствами;
рапорт командования об исключении военнослужащего из перечня личного состава;
документы, подтверждающие родство с умершим.

В случае смерти выгодоприобретателя, его наследники должны предоставить документы, о родстве с обоими умершими.

Все указанные сведения передаются страховщику в виде копий, заверенных подписью и печатью руководителя воинской части или военкомата.

Где взять формы документов

Самому выгодоприобретателю не стоит озадачиваться этим вопросом. Поскольку по его заявлению руководство воинского подразделения самостоятельно предоставляет справки о страховых случаях, наступивших во время службы или воинских сборов. К ним относятся сведения:

о смерти;
о получении инвалидности;
о получении тяжелой травмы или контузии;
о повреждении здоровья или смерти военнообязанного во время сборов;
о непригодности или об ограниченной пригодности в результате травмы или болезни, наступившей в следствие службы или на сборах.

В ряде случаев этот перечень дополняется рапортом о факте смерти офицера, документами служебного, административного или уголовного расследования. При условии, что следствие по делу завершено вступившим в законную силу постановлением суда, следователя или другого уполномоченного лица.

Срок выплаты компенсации

Компания выплачивает страховку через 15 дней после получения документов от выгодоприобретателя. В случае задержки, страховщик за свой счет обязан выплатить неустойку в размере 1% от суммы, причитающейся к выплате.

Индексация страховки

Суммы выплат военнослужащим по страховке подлежат обязательной ежегодной индексации в целях «смягчения» действия инфляции. В январе 2019 года президент подготовил указ, согласно которому размеры всех социальных выплат и компенсаций увеличатся на 2,5%. В начале февраля 2019 года указ вступит в силу.

Когда страховая компания отказывается от выплат

Страховщик отказывает выгодоприобретателю в выплате, если страховой случай:

имел место в результате противоправного поведения военнослужащего;
произошел в тот момент, когда застрахованный находился в состоянии алкогольного, наркотического аффекта;
стал следствием умышленного вреда здоровью, который гражданин нанес себе самостоятельно, при условии, что данное обстоятельство будет доказано в суде.

Решение об отказе в выплате оформляется в письменном виде, подписывается руководителем страховой компании и передается выгодоприобретателю в разумный срок после принятия. В документе должны быть изложены причины отказа, возможность их устранения или обжалования.

Порядок оформления и выплаты страховки

Компенсация выплачивается исключительно на территории Российской Федерации. Способы могут быть разные в зависимости от условий конкретного договора:

единовременно или по частям;
наличным или безналичным переводом.

Оформление выплаты начинается со сбора пакета документов. Большую часть из них, как мы уже говорили, подготавливает командование в\ч, к которой прикреплен пострадавший или умерший военнослужащий.

Чтобы инициировать подготовку справок застрахованный или выгодоприобретатель пишет на имя командования соответствующий рапорт (заявление). В случае гибели офицера к командованию с заявлением обращаются его близкие родственники.

После сбора и формирования справок, командование отправляет их вместе с заявлением (рапортом) в страховую компанию. Здесь анализ документов и ситуации занимает 10 рабочих дней, т.е. 2 недели.

При обнаружении недостоверности или ошибок, страховщики возвращают пакет с сопроводительным письмом, где изложены причины возврата. После устранения нарушений военнослужащему или его родным выплачивается сумма компенсации, установленная за конкретный страховой случай. Как правило, между окончанием рассмотрения и перечислением средств проходит не больше 1-2 дней. В случае задержки компания выплачивает пострадавшим неустойку в размере 1 % от страховки.

Порядок обжалования отказа

В случае отказа в выплате страховки при травме или ином повреждении здоровья военнослужащий имеет право обжаловать его в суде. Это долгая и трудоемкая процедура, поэтому о ней мы расскажем лишь вкратце.

Итак, споры по поводу страховых выплат проходят в общеустановленном порядке. Однако, прежде, чем подавать исковое заявление в суд, выгодоприобретатель должен принять меры к добровольному урегулированию вопроса. Для чего необходимо в адрес компании направить письмо с требованием выплатить страховку и его детальным обоснованием. Почти всегда такие претензии остаются без ответа либо их авторы получают мотивированный отказ.

После получения ответа, гражданин может обращаться в суд с иском, к которому прилагаются:

паспорт истца;
копия постановления страховой компании об отказе;
копия досудебной претензии;
копия ответа на нее;
доверенность на представителя, если он участвует от имени истца;
документальные доказательства, на которых сторона основывает свои требования.

Чаще всего в качестве доказательств выступают множественные экспертизы – медицинские, технические, психолого-психиатрические и другие. Самая главная сложность, с которой столкнется истец на стадии экспертиз – это давность страхового случая.

Всем известно, что чем больше времени проходит с момента события, тем сложнее проанализировать его и установить объективную истину. Однако, если эксперт все же смог ответить на поставленные вопросы, и суд принял его заключение во внимание, есть вероятность положительного исхода дела.

Нормативно-правовые акты, регулирующие вопрос

пользователя - это ответ на
его вопрос
Юрист связывается
с пользователем и
предоставляет ему
консультацию

Денежная компенсация в результате причинения ущерба гражданам при исполнении ими военных обязанностей выплачивается согласно требованиям Федерального закона от 07.11.2011 г. № 306 «О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат».

Виды компенсаций военнослужащим при получении травмы на службе

Выплаты по военной травме в 2017 году производятся для компенсации следующих видов ущерба, причинённого здоровью военнослужащего:

в период несения службы;
в результате воздействия повышенного уровня радиации (во время обслуживания радиационных объектов, проведения испытаний, ликвидации последствий аварии);
при совершении противоправных действий представителями судебных органов (органов дознания, прокуратуры);
в результате противоправных действий, совершённых представителями местного самоуправления, военного ведомства;
в период исполнения должностных обязанностей, если причиненный здоровью ущерб не связан с совершением неправомерных действий представителями различных структур.

Порядок возмещения ущерба при получении травмы военнослужащим

Единовременная компенсация, которая полагается военнослужащему (офицеру, мичману или прапорщику), выплачивается после направления представителями его части необходимого пакета документов в соответствующую организацию, заключившую соглашение с военным ведомством. В пакет входят следующие документы:

заявление установленного образца, которое написано военнослужащим. В этом документе содержится ходатайство о выплате пособия военнослужащему в связи с увольнением его со службы, во время прохождения которой была получена военная травма;
справка с подписью должностного лица воинской части и наличием гербовой печати – для подтверждения получения травмы военнослужащим в период несения службы;
заверенная копия медицинского заключения (свидетельства) с информацией о болезни военнослужащего;
заверенная копия приказа об исключении из личного состава части военнослужащего, получившего травму.

Все перечисленные документы для выплаты компенсации военнослужащий может подать самостоятельно.

Основой для выплаты компенсации и пенсии получившему травму военнослужащему в этом случае станет причинно-следственная связь, возникшая между происшествием, в результате которого ему была нанесена травма, и выполнением им своих непосредственных обязанностей. Подтверждает такую связь заключение военной комиссии.

Военнослужащий, признанный инвалидом в результате получения травмы во время несения службы, для выплаты ему полагающейся компенсации должен обратиться в наделённый соответствующими полномочиями государственный орган социальной защиты населения по месту жительства и написать заявление установленного образца.

В этом заявлении должны содержаться:

ходатайство о назначении денежной компенсации, выплачиваемой ежемесячно. Размер такой компенсации устанавливается с учётом группы инвалидности, присвоенной военнослужащему;
данные счёта заявителя, открытого в банке.

К заявлению необходимо приложить:

документ (копию), который удостоверяет личность;
копию заключения (справки, свидетельства) для подтверждения факта установления группы инвалидности в результате получения военной травмы;
копию приказа (справки с подписью командира части, военного билета), подтверждающего получение травмы военнослужащим в период несения службы;
документ (копию), подтверждающий получение военнослужащим пенсии в соответствующем органе;
документ (копия) о назначении опекуна военнослужащему в связи с признанием его инвалидом.

Размеры компенсации

Законодательство установило следующие размеры ежемесячной компенсации для инвалидов:

I группы – 14 тысяч рублей;
II группы – 7 тысяч рублей;
III группы – 2800 рублей.

На получение компенсации может рассчитывать также каждый член семьи военного, ставшего инвалидом вследствие полученной травмы. Общая сумма компенсации будет равна производному от деления общей суммы, которая назначена инвалиду, на количество членов семьи.

Пример. Инвалид II группы получает пособие 7 тысяч рублей. У него есть жена и ребенок. Состав семьи вместе с инвалидом – 3 человека. В этом случае 7 тысяч рублей надо разделить на 3 – получим по 2333 рубля на одного человека. Значит, ежемесячно жена и ребенок вместе будут получать 4666 рублей. Инвалид – только назначенные ему 7 тысяч рублей.

Если военнослужащий погиб или умер, то каждый член семьи получает компенсацию, рассчитанную по тому же принципу. За основу берется общая сумма компенсации для инвалида I группы.

Ежемесячная денежная компенсация может выплачиваться общей суммой на всех членов семьи или каждому – индивидуально на основании его заявления.

В каком размере выплачиваются военные пенсии по инвалидности в 2017 году

Пенсия военнослужащему по инвалидности в 2017 году рассчитывается в соответствии с Федеральным законом «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации» от 15.12.2001 г. №166-ФЗ (далее – Закон №166-ФЗ):

получившим инвалидность I или II группы из-за военной травмы выплачивается 85% от денежного довольствия, получаемого в период несения службы; III группы – 50%;
ставшим инвалидами I или II группы вследствие полученного заболевания во время несения службы назначается 75% денежного довольствия, которое выплачивалось в период несения службы; III группы – 40%.

Военнослужащие-инвалиды вправе оформить социальную пенсию (СП), согласно ст. 15 Закона № 166-ФЗ, величина которой составляет:

I группа (из-за военной травмы) – 300%;
II группа – 250%;
III группа – 175% от социальной пенсии

Получившим инвалидность в результате заболевания в период службы положена социальная пенсия в размере:

I группа – 250% ;
II группа – 200% ;
III группа – 150%.

Военная пенсия в связи со смертью кормильца устанавливается нетрудоспособным членам семьи погибшего военнослужащего (ст. 36 Федерального закона «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу...» № 4468-1 от 15.12.2001 г.) в размере:

50% от величины денежного довольствия – после смерти военнослужащего от военной травмы;
40% от величины денежного довольствия – при смерти от полученного заболевания в период несения службы.

Близкие нетрудоспособные родственники умершего военнослужащего могут, в соответствии со ст. 15 Закона № 166-ФЗ, претендовать на получение социальной пенсии в размере:

200% – при смерти от полученной травмы;
150% – при смерти военного от полученного во время службы заболевания.

Индексация военных пенсий предусматривается государством при повышении цен на потребительские товары.

Что необходимо знать военнослужащему, получившему травму в период несения службы

Граждане, уволенные со службы из-за травмы и получающие пенсию по инвалидности, имеют право претендовать на вторую (трудовую) пенсию в следующих случаях:

при достижении определённого возраста, установленного законодательством;
если есть минимальный трудовой стаж для получения второй пенсии, без учёта которого была назначена пенсия по инвалидности. С 2016 года страховой стаж будет увеличиваться на 1 год (в 2015-м он составлял 6 лет) до 2024 года;
если им была установлена пенсия как служащим органов МВД или других силовых структур по причине присвоения инвалидности I, II или III группы.

Если в выплате компенсации или пенсии военнослужащему отказывают, то в некоторых случаях может потребоваться обращение в суд. Помочь составить исковое заявление смогут опытные юристы нашей компании. Судебная практика чаще всего идет по пути удовлетворения исков о возмещении вреда здоровью по военной травме. Поэтому, грамотно обосновав свои требования, вы сможете выиграть процесс и получить причитающиеся суммы.

Страховые выплаты сотрудникам МВД по инвалидности - способ компенсировать семье и самому пострадавшему ущерб , который он несёт из-за невозможности более вести полноценный образ жизни и зарабатывать.

Но любые страховые выплаты военнослужащим начисляются при условии наличия верно оформленных документов. Без этих бумаг доказать возникновение страховой ситуации можно с большим трудом.

Рассмотрим перечень травм для выплаты страховки военнослужащим, утверждённый на 2019 год.

Кто подлежит обязательному страхованию

Когда начинается действие страховки

Страхуется субъект с первого дня несения воинской службы.

У призывников началом службы считается момент присвоения новобранцу воинского звания;
У контрактников - со дня подписания контракта;
У прибывших на военные сборы - час отбытия из отдела местного военкомата.

Заканчивается служба Отечеству в тот день, когда человек увольняется по приказу из личного состава или же в момент его отъезда с территории, где проводились военные сборы.

Страховые выплаты военнослужащим при травме, получении контузии, других проблемах со здоровьем, что привели к инвалидности, будут выплачивать самому пострадавшему. После его гибели получить деньги могут родственники.

Ситуация становится страховой , когда она зафиксирована в период несения военнослужащим службы либо его участия в сборах

Выплатить полную сумму компенсации придётся также, если бывшим военным в течение одного года после увольнения или же окончания военных сборов вследствие увечья приобретена инвалидность либо зафиксирована его гибель.

Получить выплату страховой суммы по ситуации, возникшей уже после отчисления из органов, сложнее. Для этого потребуется решение специально созванной комиссии.

Эта структура подтвердит, что человек стал инвалидом либо же умер в результате долгосрочных последствий несения военной службы или участия в военных сборах.

Страховые случаи

Законодательно зафиксировано, какие ситуации в Российской Федерации принято считать страховыми случаями.

Так, фирма-страховщик обязуется выплачивать деньги, если:

Боец был ранен, контужен, травмирован или получил иное повреждение лёгкой и средней степени тяжести в период прохождения военной службы;
Работник МВД стал инвалидом, но только если это состояние возникло вследствие травмы или перенесённого заболевания на службе или военных сборах;
Человек, несущий военную службу, погиб вследствие получения несовместимой с жизнью травмы либо перенесённой болезни;
Военнослужащий был уволен потому, что его признали частично годным или же непригодным к воинской службе, если такое состояние стало причиной травмы, повреждения или перенесённого на службе заболевания.

Также к страховым случаям относят смерть или установление инвалидности , которые зафиксированы на протяжение 12 месяцев после отчисления, при установлении их бесспорной взаимосвязи с несением службы.

Решение о том, будет ли выплачена страховка военнослужащему, принимается не военным командованием, а страховой компанией.

Оно основывается на информации, изложенной в предоставленных командованием документов.

Когда страховая компания не выплачивает возмещение

Увы, не во всех случаях при контузии или других проблемах со здоровьем гражданин, несущий военную службу или участвующий в военных сборах, может настаивать на получении пособия.

Страховщик может воспользоваться правом отказать в выплате страховой суммы, опираясь на существующие законодательные акты Российской Федерации.

Это произойдёт, если страховая ситуация:

Наступила, как результат действий военнослужащего, находящегося под действием алкоголя или наркотиков;
Была спровоцирована военнослужащим умышленно, с целью нанести вред собственному здоровью;
Стала следствием действий военнослужащего, которые были признаны несущими угрозу для здоровья окружающих.

Иногда начальник воинской части предпринимает попытки «замять дело», чтобы избежать бумажной волокиты и не фиксировать факт увечья.

Командование не имеет права отказать в оформлении требуемых документов для выплаты пособия работнику МВД.

Факт опьянения или другие возможные причины отказа от страховки должны быть зафиксированы экспертизой и переданы страховщику.

Если судебным разбирательством будет установлено, что потерпевший доведён до самоубийства, то страховщик не сможет отказать родственникам в выплате.

Когда страховая компания всё-таки решает отказать военнослужащему в компенсации ущерба, то она обязана уведомить об этом заинтересованные стороны в письменном виде . Решение обязательно мотивируется и передаётся не позднее 15 дней с момента получения запроса на выплату компенсации.

Если возникают разногласия, пострадавшая сторона может воспользоваться правом оспорить вердикт страховой в судебном порядке.

Вам нужна по этому вопросу? и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Кто получает выплату за усопшего

К сожалению, контузия или иные проблемы со здоровьем — не самое страшное, что может произойти с человеком, несущим военную службу.

Если в период прохождения военной службы гражданин погиб, то страховщик выплачивает пособие его родным. Они становятся выгодоприобретателями.

Так, выгодоприобретателем в случае гибели военнослужащего может стать:

Второй супруг;
Родители военнослужащего либо лица, их замещающие не менее, чем пять лет;
Бабушки или дедушки, которые воспитывали пострадавшего на протяжение не менее трёх лет;
Дети, которые не достигли совершеннолетнего возраста;
Совершеннолетние дети-инвалиды, которым была подтверждена инвалидность до момента наступления совершеннолетнего возраста;
Дети военного, до достижения ими возраста 23-х лет, которые обучаются в учебных заведениях;
Люди, находящиеся под опекой застрахованного лица.

Структура, где служил пострадавший, обязана сообщить родственникам о наступлении страхового случая сразу, как только узнала о нём.

Если случилось так, что выгодоприобретатель погиб раньше, чем получил выплату страховой суммы, то она может быть выплачена его наследникам. Для этого им потребуется предоставить фирме-страховщику бумаги, которые подтверждают право наследования и копию свидетельства о смерти.

Размер страховых выплат в 2019 году

Тяжесть заболевания или полученной травмы, классы частичной нетрудоспособности влияют на размер суммы страхования военнослужащих.

Законодательным актом «Об обязательном государственном страховании…» определяются кроме всего прочего и размеры компенсационных выплат в 2019 году, которые Российская Федерация обязуется произвести, когда возникает любой из описанных выше страховых случаев.

Размер суммы страховки не зависит от длительности службы и заслуг перед Родиной.

Поэтому, родственники и члены семьи военного, погибшего во время прохождения военной службы в любом звании, могут претендовать на компенсацию двух миллионов российских рублей.

Если выполнение боевого задания обернулось для бойца ранением или стало причиной заболевания, которое впоследствии привело к инвалидности, то размер выплаты инвалиду зависит от установленной группы:

III-я - 500 тыс. руб.;
II-я - 1 млн. руб.;
I-я - полтора миллиона 1,5 млн. руб.

Если в период прохождения военной службы или в течение одного года после увольнения в результате переосвидетельствования военнослужащему повышается класс инвалидности, то компания-страховщик будет вынуждена доплатить разницу классов.

Последствия тяжёлого увечья государство оценило в 200 тыс. руб. Лёгкое ранение застрахованного лица по мнению чиновников «стоит» 50 тыс. рыб.

Когда следствием ранения стала абсолютная/частичная непригодность к службе в органах, за которой последовало увольнение, страховая компания компенсирует пострадавшему 50 тысяч рублей.

Кроме разовых страховых выплат, военным, ставшим инвалидами, полагаются пособия, выплачиваемые ежемесячно. Такие пособия также начисляются семьям погибших бойцов.

А вот гражданину, получившему контузию или иную травму никаких ежемесячных выплат не предусмотрено.

Список травм и их «категорийность» зафиксированы в Российской Федерации законодательно во избежание разногласий при установлении степени тяжести ранений, а, соответственно, и суммы материальной компенсации.

Если бойцу не посчастливилось получить сразу несколько травм разной тяжести, то компенсация будет производиться по самой тяжёлой.

Оформление страхового случая

Сам факт ранения либо другого увечья не гарантирует, что гражданину выплатят причитающееся пособие.

Когда страховая ситуация зафиксирована в период прохождения военной службы военнослужащим либо участия его в военных сборах, вероятность того, что государство оплатит нанесённый ущерб, зависит от того правильно ли оформлена документация, непосредственно в воинской структуре. Если бумаги оформлены не надлежащим образом либо были допущены ошибки в медицинских справках, то доказать что либо потом в суде будет практически невозможно.

Сразу после того как зафиксирован страховой случай, командир воинской части оформляет справку о его обстоятельствах по определённой форме. Параллельно оформляется медицинская документация, а сам военнослужащий готовит заявку на выплату пособия в адрес страховщика. В случае смерти застрахованного лица, заявления пишут все совершеннолетние члены семьи.

Если все бумаги оформлены верно, то выплата страховой суммы гражданину происходит не позднее, чем через 15 дней после передачи необходимой документации фирме-страховщику.

Если страховщик задерживает выплату компенсации, то ему придётся платить неустойку пострадавшей стороне из личного кармана. Один день задержки обойдётся страховой компании в 1% от общей суммы страховки.

Документы, необходимые для страховой компании

Пакеты документов для согласования страховой выплаты, обязательные к предоставлению в страховую компанию в 2019 году, отличаются между собой немногим.

Для выплаты компенсации потребуется предоставить:

Заявление, написанное застрахованным лицом в адрес страховой компании;
Справка от командира воинской части о ситуации, повлекшей за собой увечье, инвалидность или смерть;
Копия истории болезни либо справка от медиков из военной части;
Людям, получившим статус инвалида, понадобится дополнительно получить копию бумаги из МСЭК.

После признания частичной либо же абсолютной непригодности к несению службы и окончания военных сборов вследствие травмирования, потребуется предоставить страховщикам копию приказа, заверенную военным руководством, об увольнении из личного состава.

Этот же документ понадобится, если военнослужащий получил статус инвалида до истечения одного года после увольнения.

Для выплаты страховки, которая полагается членам семьи после смерти военного, потребуется:

Заявления каждого совершеннолетнего родственника страховой фирме (дети, до достижения ими возраста совершеннолетия, вписываются в заявление матери либо отца).
Копии бумаг, которые подтверждают, что эти люди находятся в родственных связях с застрахованным лицом.
Справка, написанная военным командиром, с описанием обстоятельств, предшествующих смерти.
Копия свидетельства о смерти.
Копия приказа, заверенная военным руководством, об увольнении.

Кроме этого, все члены семьи обязаны предоставить бумаги, определяющие их статус. Дети-инвалиды предоставляют соответствующие медицинские справки, обучающиеся дети - справки из учебных заведений и т.д.

Если смерть работника МВД произошла до истечения одного года после увольнения, то к описанным документам требуется ещё и решение комиссии, устанавливающей взаимосвязь между гибелью человека и его военным прошлым.

21 декабря 2016, 20:13 Мар 3, 2019 13:50

Основным негативным моментом прохождения службы в рядах ВС можно считать травмы, получаемые при выполнении боевых заданий. Определение термина военная травма регламентируется как заболевание организма, приобретенное в период осуществления военной службы и выполнения должностных инструкций. При этом служащие вправе претендовать на различные выплаты в размере, установленном нормативной базой.

Нормативно-правовое регулирование

Военные являются специализированной категорией работников, правоотношения с которыми регулируются ФЗ-76 от 27.05.1998 «О статусе военнослужащих». Их рабочая деятельность связана с вероятностью получения боевых травм, в том числе нанесения ущерба здоровью и жизни служащего. Если это травмы и ранения, ожоги, контузии, потеря ног и рук, или болезни, полученные в период осуществления военной службы из-за поражений от воздействия радиоактивных и других излучений, от компонентов ракетного топлива и иных токсичных химических материалов, от лучей электромагнитного поля, различных микроорганизмов и др., они входят в представление травмы в армии.

Для выявления такого положения собирается специализированная комиссия, формируемая на основании норм Положения о военной врачебной экспертизе, установленного постановлением Правительства России № 565 от 04.07.2013.

Положениями документа определено, что военная травма выражается в повреждении тела либо психики, получаемом при выполнении своих полномочий. Компенсация ущерба, нанесенного здоровью при получении военной травмы, производится военным, получившим инвалидность из-за нанесенного телесного увечья, когда они исполняли непосредственные обязанности. То есть заболевания граждан, приобретенные при прохождении военной службы или военных сборов, не могут считаться военной травмой и, соответственно, подлежать возмещению в определяемом нормами права порядке.

Инвалидность лица устанавливается специально создаваемой для этого случая комиссией. И, кстати, она не имеет сроков давности.

Главой 59 ГК РФ регламентируется порядок возмещения вреда гражданам в результате получения повреждений, нанесенных при выполнении работы. Военнослужащим в этих обстоятельствах полагается возмещение в размере, определяемом положениями ФЗ-306 от 07.11.2011 «О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат».

Порядок определения факта приобретения травмы

Основной причиной для установления величины компенсации пострадавшему является взаимосвязь между выполнением им должностных полномочий и обстоятельствами, послужившими источником для получения увечий.

Чтобы установить обстоятельства приобретения военной травмы, нужна экспертиза военно-врачебной медкомиссии, которая может содержать определение боевой травмы, приведшей к ухудшению состояния сотрудника. Получение увечий должно произойти в ходе военных действий в период выполнения боевых задач по защите интересов страны. Это может быть участие в межгосударственных столкновениях или антитеррористической деятельности в пределах страны либо за ее территорией.

Приобретя серьезные увечья и получив большой ущерб здоровью, офицер не может в прежнем режиме осуществлять свои обязанности. В такой ситуации ему полагается выплата возмещения, восполняющего понесенный ущерб.

Надо отметить, что определение военной травмы, урон от которой может возмещаться в определенном денежном эквиваленте, очень опосредованно. Для его уточнения ВВК производит экспертизу, уточняющую род заболевания, приобретенного во время исполнения служебных обязанностей, тяжесть полученного увечья. В случае несогласия с заключением, его можно опротестовать в суде.

Военные травмы могут классифицироваться следующим образом:

полученные при выполнении боевого поручения, но не связанные с отсутствием действий иных субъектов;
ущерб, нанесенный телесному здоровью из-за незаконных мероприятий сотрудников властных органов;
нанесенная при проведении дознания работниками органов прокуратуры, суда, таможни и других;
приобретенная при выполнении обязанностей в результате осуществления боевых операций за пределами государства;
вред, полученный под влиянием химических, радиационных и токсических веществ;
увечья, приобретенные при участии в конфликтных событиях в других государствах;
повреждения, обретенные в период введенной чрезвычайной ситуации или в специализированном формировании;
заражение тяжелыми инфекциями, такими как СПИД, ВИЧ, вирусный гепатит, из-за осуществления операции в границах оказываемого лечения;
вред, нанесенный укусом различного вида живых существ во время выполнения обязательств по защите государственных интересов;
обострение уже имеющегося заболевания при несении службы.

Возмещение вреда здоровью вследствие военной травмы

Учитывая характер служебной деятельности, для получивших травмы государство предусмотрело постоянные денежные пособия, если человек приобретает нетрудоспособность и теряет возможность нести службу. Им выплачивается их трудовой доход, который теряется из-за приобретенных увечий. Компенсация может выдаваться не только ежемесячно, но и единовременно.

Разовая компенсация ущерба здоровью по военной травме осуществляется в сумме:

служащим по контракту - 2 237 352,5 руб.;
военнослужащим срочного призыва или прибывшим на учения - 1 168 767,25 руб.

При этом, его размер определяет не только бремя приобретенного увечья, но и группа, в которую входит военный. Они являются выплатами при процедуре отставки из рядов ВС из-за приобретения заболевания.

ЕДВ инвалидам с военной травмой исчисляются в зависимости от разряда тяжести полученного вреда, определяемого ВВК:

1 группа - 16 371,47 руб.;
2 группа - 8180,73 руб.;
3 группа - 3 272,29 руб.

Такие пособия подлежат ежегодной индексации на уровень инфляционного роста за конкретный период.

Они назначаются независимо от других, установленных законодательством выплат, и суммируются с остальными выплатами.

При наступлении смерти военнослужащего из-за болезни, начавшейся при исполнении своих служебных обязанностей, его родные вправе претендовать на финансовое возмещение, распределяемое среди родственников. Но при условии, что после отбытия военного со службы прошло не более года, в противном случае возмещение не производится.

Порядок оформления инвалидности военнослужащим

Правила проведения процедуры регламентированы постановлением Правительства РФ № 70. Они предполагают следующий порядок действий для достижения положительного результата:

Взять направление на ВВК, проводимую лечебным учреждением, прикрепленным к конкретному воинскому формированию.
Направить заявление о проведении медико-социального анализа, приложив к нему приказ об отставке из армии вследствие полученных повреждений и заключение о пригодности к осуществлению служебных задач.
По истечении пяти дней медкомиссией оформляется вывод о стойкой потере здоровья с указанием определенной группы инвалидности и разновидности болезни. Такая экспертиза является основанием для вынесения вердикта о начислении военному пособий и компенсаций.

К оформлению документации существуют определенные требования, исполнение которых необходимо.

Заключение о невозможности исполнять служебные обязанности нужно получить не позднее тридцати дней после отправления документов из ВВК.
МСЭ вправе потребовать предоставления дополнительных документов.
Получив заключение, один его экземпляр нужно передать в лечебную организацию, а второй остается у инвалида вследствие военной травмы.
Если выносится отказ, он в письменной форме направляется заявителю и в медицинскую организацию с описанием причин и обстоятельств такого вердикта.

В дальнейшем потребуется установить инвалидность. ВВК определяет момент получения травмы в период исполнения обязанности. Для этого могут быть затребованы:

экспертная справка социально-медицинской направленности;
справка о болезни;
архивные выписки и другое.

Собрав пакет документов, необходимо обратиться в отделение социальной защиты граждан по месту жительства и предоставить:

гражданский паспорт обратившегося;
военный билет;
послужной список либо листы трудовой книжки;
выписку о нетрудоспособности с описанием категории травмы;
справку из ПФ РФ о назначении пенсионных выплат инвалиду, получившему заболевание вследствие военной травмы;
информацию о среднем доходе за предыдущий год.

В ПФР для оформления пенсионной выплаты по инвалидности подаются:

заявка в свободной форме;
медицинское заключение;
паспорт гражданина РФ;
СНИЛС.

Предоставленные сведения проходят проверку, по ее результатам осуществляются пенсионные начисления на банковский счет заявителя, установленного в заявке.

Размер пенсионных выплат по инвалидности

Сумма ежемесячных пособий устанавливается в зависимости от постоянного армейского содержания и выплачиваемой надбавки за долгую службу. Сумма оклада определяется на основании воинского звания претендента и его отношения к выполнению определенных служебных мероприятий. При этом будет вычислен среднемесячный оклад и конкретное льготное возмещение. Это могут быть компенсации:

при приобретении некоторых категорий товаров;
возмещение услуг ЖКХ;
лечение в заведениях санаторного и курортного типа;
иные виды льгот, устанавливаемых законодательно.

Надо отметить, что обязанностью государства является попечение о нетрудоспособных военнослужащих путем установления и выплаты пенсионных начислений, применения льгот и единовременных компенсаций. Приложив усилия к оформлению необходимой документации и подтвердив полученную травму или понесенный ущерб, можно приобрести различные преимущества финансового характера.

Уважаемые читатели юридического портала «сайт», представляем вашему вниманию статью, где затронуты вопросы выплаты страховки военнослужащим при травмах в 2019 г. В материале приведем список ситуаций, в которых платится возмещение. Поговорим также об особенностях оформления в текущем году.

Материал будет полезен все военнослужащим, так как каждый из них подвергается риску на службе. И страховая помощь – мера компенсации, которую получает пострадавший для восстановления здоровья. В случае гибели военного, страховка выплачивается его родственникам. Обо всем по порядку.

Законодательная база

Страховые выплаты – особая категория начислений, а назначение их военнослужащим при травме сопровождается множеством нюансов. При регулировании этого вопроса нужно обратиться к следующим законопроектам:

ФЗ № 52 – «Страховые начисления военнослужащим», что от 28 марта 1998 г.
ФЗ № 76 от 27 мая 1998 г., который определяет статус претендента на службе.
ПП № 855, в редакции от 22 июля 2017 г.

Общие положения

Закон дает определение военной травмы. Это понятие определяет заболевание организма, которое получено в период несения службы, выполнения должностных обязательств. И так как военные подлежат обязательному страхованию, то в случае травматизма, могут рассчитывать на некие компенсационные выплаты.

К числу военных относят:

структуры;
призывники после прибытия на сборы;
служащие пенитенциарных служб;
пограничники;
представители ФС структуры;
пожарные.

ФЗ № 165, что от 02.07.2013 года определяет необходимость заключения страховых договоров между страховщиком и Министерством обороны.

Получатели страховки при повреждениях и травмах

При средне тяжкой травме, тяжелых повреждениях военнослужащего полагается страховое возмещение. Претендовать на него могут такие группы лиц, среди которых:

сами пострадавшие при выполнении боевых задач офицеры и сержанты, прапорщики и полковники;
супруги военных;
несовершеннолетние отпрыски и до 23 студенты очники;
, получившие статус до момента травматизма родителя;
близкие кровные родственники.

Внимание! Список получателей расширяется претендентами, что фигурируют в договоре.

Перечень случаев, в которых полагается выплата страховки военнослужащим в 2019-м

Не при каждой травме пострадавший может оформить выплату. Условием ее начисления является наличие страхового случая. Если ситуацию признают таковой, руководство застрахованного лица отправляет уведомление самому пострадавшему, его родственникам.

К числу страховых случаев относят такие ситуации:

Гибель, наступившая при выполнении служебного долга. Полагается одноразовая компенсационная выплата, размер которой 2 млн. руб.
Кончина, что имела место в течение года с момента увольнения со службы. Размер разовой выплаты будет 2 миллиона. Смерть должна наступить от травмы, что была получена на работе.
на службе/за год после увольнения. Размер страховой компенсации в этом случае составит 1,5 млн. руб. Травматизм, ставший причиной потери работоспособности должен наступить при выполнении служебного долга.
2, . Сумма возмещения составляет 500 тыс. или 1 млн. руб. Первый порог установлен для рядовых служащих, а второй показатель – для сержантов и офицеров.
Травмы, контузии, переломы, вывихи, ранения средней и тяжелой степени при несении службы. Самому военнослужащему назначают за них в 2019 году 200 000 рублей.

На заметку! Полный перечень травм и контузий, которые есть основанием для получения страховки военным лицом, оговорен законом.

В страховом договоре могут предусматриваться и дополнительные основания, среди которых:

болезни, повлекшие тяжкие и средние последствия;
самоубийство, независимо от выслуги и должности.

При легком уроне здоровья, не повлекшем утрату работоспособности, пособие не выплачивается.

Что нового тянет за собой военная травма выплаты в 2019 году

На 2019 год никаких инноваций в сфере страховых выплат военнослужащим при травматизме не предусмотрено. В этом периоде планируют сохранить показатели 2018 года. Перечень документов, что нужно собрать для страховой фирмы в будущем году, остается прежним. Порядок оформления остается неизменным.

Как оформляются военные выплаты в 2019 году

Прежде всего, поговорим о том, куда нужно обратиться пострадавшему лицу для получения компенсации. Идти нужно по месту нахождения личного дела. Это воинские части в военкоматы.

На заметку! В случае реформирования части, подразделения претендент должен отправить документы непосредственно в страховую фирму через организации правопреемников. Второй вариант – обращение в военкомат по месту прописки.

Выплата не назначается автоматически. Для ее назначения выгодоприобретатель должен подать заявление, образец которого можно будет посмотреть на нашем сайте. Помимо ходатайства нужно собрать пакет бумаг, среди которых:

паспорт и копии страниц с записями;
справка-подтверждение страхового случая с реквизитами воинского подразделения;
справка инвалида (при наличии).

Список документов видоизменяется, в случае кончины военного. В этом случае с заявлением родственнику нужно предоставить такие бумаги:

о смерти документ (свидетельство, справка);
выписка медицинской комиссии, которая гарантирует причинную связь между смертью и
полученными ранее травмами;
рапорт командования об исключении пострадавшего с числа личного состава;
документы о родстве выгодоприобретателя с военным (свидетельства, справки).

Важно! Если лицо, наделенное правом на компенсацию по случаю смерти военного родственника умирает, то его наследник должен подтвердить свое родство со вторым выгодоприобретателем.

Все полученные бумаги руководители военных частей, военкоматов заверят печатью, подписями и направляют страховщику.

Сроки назначения помощи

15 дней законом отводится страховой компании на обработку заявки. Отсчет начинается со дня получения пакета бумаг. Стоит заметить, что каждый день просрочки обернется для фирмы пеней в размер 1 процента от суммы.

Порядок оформления 2019 года

Компенсация назначается исключительно на территории России. Способ и форма ее выплаты зависит от условий договора. Это может быть одноразовое компенсационное пособие, что платится одной суммой или по частям. Предусмотрены также регулярные типы начислений с ежегодным или ежемесячным погашением. Может быть расчет наличными или безналичным способом.

Итак, после того как пакет бумаг находится в военной части, командование составляет рапорт. Этот документ прикрепляется к заявлению и другим бумагам, после отправляется страховщику. После проверки, в случае отсутствия несоответствий, назначается выплата.

Если ошибки, недостоверности присутствуют, компания отправляет весь пакет бумаг на доработку. В сопроводительном письме излагаются причины возврата. Если недочеты устраняются своевременно, выгодоприобретатель получает компенсационную выплату.

Внимание! После принятия положительного решения страховщиком уходит несколько дней на зачисление средств. В случае просрочки будет пеня 1 % от суммы.

Как реагировать на отказ в выплате, с чем он связан

Случается, что при травматизме пострадавший не может оформить компенсацию. Рассмотрим ситуации, в которых возможет отказ страховщика в выплате:

пакет бумаг для оформления не полный;
ситуация не квалифицируется страховым случаем;
травматизм связан с противоправным деянием выгодоприобретателя;
в момент получения ущерба здоровью пострадавший был в алкогольном, наркотическом, токсическом опьянении;
инвалидность, контузия и другие травмы, что были запланированным и умышленным действием.

Отказ страховой фирмы составляется в письменном виде, должен быть аргументированным и ссылаться на нормы законодательных актов. Предусматриваются в бланке также возможности устранения причины отказа и обжалования.

Порядок обжалования

Отказ в возмещении всегда может быть оспорен в суде. Процедура это долгосрочная и трудоемкая, сопровождающаяся массой нюансов. Мы расскажем о процессе вкратце. Если же у вас, дорогой читатель, возникнет необходимость обращения в судебную инстанцию, вы можете бесплатно получить консультацию нашего юриста.

Споры со страховщиками проходят в общеустановленном порядке. Первый шаг – применение мер по мирному урегулированию ситуации. Для этого отправляется письмо с требованием погашения страховой суммы. Только в том случае, когда реакции от компании не последовало, был повторный отказ, выгодоприобретателю целесообразно идти в суд.

Пишется иск по форме. К нему прилагаются такие бумаги:

копии паспортных страниц;
копия досудебного обращения;
копия постановления, в которой дан отказ;
документальные доказательства, заявленных в ходатайстве требований;
доверенность на представителя, если, к примеру, в суде истца представляет юрист.

Важно! Истец может запросить в иске компенсацию всех судебных издержек и выплату суммы с учетом штрафной санкции.

Актуальные вопросы и ответы

Вопрос: С какой страховой компанией взаимодействует МВД?
Ответ: В 2019 году ответственной за выплаты по травматизму является ЗАО «МАКС».

Вопрос: Сколько в 2019 году составляет ежемесячная компенсация за вред здоровью?
Ответ: Размер зависит от группы инвалидности. При первой группе назначают 14 000 руб., при второй – 7 000 руб., при третьей – 2 800 рублей.

Вопрос: Заключения военной комиссии могут быть оспорены?
Ответ: Случаи, когда военно-врачебными комиссиями выносятся преждевременные, необоснованных заключений в части степени тяжести полученных травм, увечий – нередкое явление. Если пострадавший уверен, что степень тяжести ранения или контузии установлена неверно, то он вправе обжаловать решение. Обратиться стоит в вышестоящую ВКК, суд. Это право гарантировано пунктом 8 Положения о военно-врачебной экспертизе.

Вопрос: В каком законопроекте предложен список травм, при получении которых будет засчитан страховой случай?
Ответ: Обратиться нужно к правительственному постановлению № 855 (29.07.1998 г.). В нем приложен список увечий и ранений, травм и контузий, которые квалифицируются как тяжелые или легкие. Список этих проблем есть основанием для признания страхового случая.