Медицинское освидетельствование на состояние алкогольного опьянения. Ошибки сотрудников гибдд и врачей при проведении освидетельствования на состояние алкогольного опьянения водителя

В праздничные дни водителей довольно часто останавливают на дороге, чтобы проверить их на алкогольное опьянения. Для некоторых гаишников — это вполне добросовестное выполнение своего долга, а вот для других — это нелегальный способ заработать. Именно поэтому автоинструкторы советуют абсолютно всем (даже если вы трезвенник) точно знать правила подобной проверки. Так вы обезопасите себя от неприятностей в виде крупных штрафов и лишения прав за пьянку .

Основания для проверки на алкоголь

Как же обезопасить себя от вымогателей в форме? Согласитесь, сделать это довольно сложно, особенно если вы только что закончили обучение вождению и даже, садясь за руль, у вас трясутся коленки, не говоря уже о ситуации, когда вашу машину останавливают ДПСники.

Главное здесь — знать правила, как вести себя с людьми в форме, как разговаривать с инспектором ГИБДД , что нельзя делать, а что, наоборот, нужно.

У сотрудника ГИББД, чтобы проверить вас на алкометре или алкотестере должны быть определенные основания:

запах алкоголя в машине или изо рта;
нечеткая или несвязная речь водителя;
неустойчивость позы;
резкое и очевидное изменение цвета лица;
поведение, отличающееся странностью или же не соответствующее обстановке.

Как правило, сотрудник ДПС при подозрении на то, что водитель пьян, начинает с ним разговор. Не пытайтесь оправдываться и вдаваться в подробности из личной жизни. Если вы действительно не пили, то пусть проводит проверку, но по всем правилам.

Правильная процедура проверки водителя на алкогольное опьянение

Чтобы избежать «гаишной ловушки » и не попасться в лапы недобросовестных сотрудников ДПС, запомните основные этапы проверки автомобилиста на состояние алкогольного опьянения.

Сначала инспектор должен рассказать водителю о предстоящей процедуре, а еще раньше составить протокол о запрещении автолюбителю управлять ТС.

Протокол должен быть составлен по всем правилам, со всеми необходимыми подписями при двух понятых.

Следующий шаг, который рекомендуется сделать всем проверяемым — это осмотр алкотестера (или алкометра). Пломба на приборе не должна быть повреждена, у сотрудника ДПС должен быть сертификат на устройство и свидетельство о поверке. Эти документы инспектор обязан предъявить водителю по первому требованию автолюбителя.

Первое включение алкотестера с новым мундштуком является тестовым. Сам мундштук должен быть одноразовым, и доставать его из индивидуальной упаковки инспектор обязан непосредственно перед проверкой и в вашем присутствии.

При тестовой проверке прибора набор воздуха делается из окружающей среды, а на дисплее должна появиться надпись «Алкоголь не обнаружен». В противном случае следует выключить и снова включить устройство, при этом поменять мундштук.

Отдельно стоит рассмотреть вопрос — как правильно дышать в алкотестер — читайте специальную статью об этом.

После проверки гаишник должен показать понятым и водителю показания алкотестера . А распечатка данных делается в трех экземплярах, один из которых забирает водитель.

Следует проверить все три чека на соответствии, так как иногда сначала распечатывается чек предыдущей проверки. Обратите внимание на чеке на дату и время замеров!

Если вы сразу будете следовать такой процедуре проверки на алкоголь и покажите инспектору, что знаете закон и правила, то, скорее всего, гаишник не станет вас «ловить», а будет искать другую жертву.

Видеоматериал о правильной процедуре тестирования на алкоголь:

Будьте внимательны на дорогах и изучайте законы!

В статье использовано изображение с сайта www.gruzoflot.ru

В праздничные дни сотрудники ГИБДД с особым усердием останавливают водителей с целью проверки на употребление алкоголя. Для одних это логичная мера предосторожности, для других – шанс повысить свой заработок, но в любой ситуации освидетельствование должно осуществляться по установленному законом порядку. Как он выглядит, когда проведение такой процедуры обязательно и можно ли от нее отказаться?

Что такое освидетельствование на алкогольное опьянение

Методы медицинского осмотра врачами узкого профиля и дополнительно проводимые инструментально-лабораторные исследования, нацеленные на подтверждение или опровержение предположения о состоянии алкогольного опьянения – так юристы формулируют определение понятия «освидетельствования на алкоголь». Проводятся эти процессуальные действия в ситуации, когда предполагается нетрезвое состояние водителя, являющееся правонарушением и влекущее за собой юридически значимые последствия.

Сотрудником ГИБДД

Первичное тестирование на алкоголь осуществляется в момент, когда водителя останавливает инспектор ГИБДД, поэтому освидетельствование производится не врачом, а тем же сотрудником. Процедуру проводят на месте или в ближайшем отделении ДПС, куда водителя провозят сотрудники ГИБДД, поскольку даже при таком варианте проверки на этиловый спирт в крови, согласно установленному порядку, производится отстранение от управления транспортным средством. Если результат отрицательный, обратно к машине водителя тоже довозят сотрудники ГИБДД.

Медосвидетельствование на состояние опьянения

В большинстве ситуаций начальный этап проверки трезвости, подразумевающий использование компактного алкотестера сотрудником дорожной инспекции, является единственным необходимым. Медосвидетельствование же применяется только при наличии серьезных оснований, не связанных со случайным задержанием водителя, либо при плановой проверке, что уже не является обязательной мерой для всех владельцев автомобилей. Тонкости проведения такой процедуры:

Препровождение водителя к месту проведения обследования и обратно тоже осуществляется сотрудниками ГИБДД, поскольку отстранение от управления транспортным средством продолжает действовать.
Медосвидетельствование может требовать сам человек, находящийся за рулем, если он не согласен с результатами, полученными в ходе проверки алкотестером.
Допускается применение нескольких методик, выбор между которыми осуществляется специалистом.
Результат таких процессуальных действий считается более достоверным ввиду высокой квалификации специалиста и редких нарушений в проведении экспертизы.

Нормативно-правовая база

Обо всех юридических моментах, объясняющих порядок освидетельствования на алкоголь, актуальных на сегодняшний день, можно прочесть в нескольких законодательных и нормативных актах. С ними должен ознакомиться каждый владелец транспортного средства, даже не имеющий алкогольной зависимости. Нормативно-правовую базу составляют:

Кодекс РФ об административных правонарушениях (от 30.12.2001).
Вступившее в силу в 2008 г. Постановление правительства 475 об освидетельствовании лиц, которые управляют транспортным средством.
Приказ Минздрава РФ №308 (2003 г.).
Приказ МВД РФ №185 (2009 г.).

Основания для проведения

Остановить автомобиль и потребовать от находящегося за рулем лица выполнить алкотест сотрудник ГИБДД не может без должных оснований. Самые частые – физиологические признаки алкогольного опьянения разной степени интенсивности, нарушения ПДД, позволяющие предположить нетрезвость человека, сидящего за рулем. Более значимым является участие в ДТП. Главными признаками, указывающими на то, что имело место быть употребление спиртосодержащих веществ, постановлением Правительства РФ и приказом Министерства соцразвития названы:

Наличие характерного запаха алкоголя, исходящего от задержанного.
Нарушение связности мышления и речи.
Проблемы с координацией движений (заторможенность реакций или повышенное возбуждение, тремор пальцев рук, неустойчивость позы).
Бледность кожных покровов, их гиперемия, мраморность.
Неадекватное поведение – как на дороге, так и во время общения с сотрудником дорожной инспекции. Сюда могут включаться несоблюдение скоростного режима, выезд на встречную полосу и иные нарушения ПДД.

При каких обстоятельствах необходимо пройти освидетельствование при отсутствии признаков опьянения

Алкотест, проводимый инспектором ГИБДД, считается не самым достоверным ввиду несовершенства используемого устройства – при любых сомнениях относительно результатов водитель может получить направление на медицинское обследование. Приказ МВД №780 от 13.08.2012 подразумевает потребовать провести такую процедуру по установленному порядку в случае, если:

Водитель отказывается пройти проверку как алкотестером, так и медицинским специалистом. Даже если у него адекватное состояние и он предъявляет документы, согласно которым в его крови может наблюдаться некоторое количество паров спирта: на фоне приема препаратов этаминала натрия, бензодиазепина, амфетамина и пр.
Существуют подозрения на причастность водителя к ДТП.
Установлено участие водителя в автомобильной аварии и вина за появление пострадавших.

Порядок проведения проверки на состояние опьянения

В праздничные дни процедура общения с работниками дорожной инспекции зачастую выглядит скомкано: водителя останавливают, намекают на его нетрезвость и для проверки подносят к лицу алкотестер с требованием подышать. Такая схема нарушает установленный законом порядок медосвидетельствования на алкоголь, поскольку может вести к предложению «решить вопрос быстро» или предполагать использование подложного прибора, настроенного на выдачу неверных данных. Происходить все должно иначе:

Представившийся и предъявивший удостоверение сотрудник ГИБДД отстраняет находившегося за рулем человека от управления автомобилем. Производится это при независимых свидетелях или с использованием видеокамеры. Для предотвращения случаев неадекватного поведения можно проводить запись на диктофон. Обязательно составляется юридический протокол.
Инспектор проводит первичную проверку, предварительно рассказав порядок ее выполнения. По итогам данного этапа составляется акт, который подписывает несколько людей, включая понятых.
В случае несогласия водителя с результатами проверки в пункте ДПС, в силу вступает порядок прохождения процедуры в медицинском учреждении или мобильной лаборатории.

Важно уделить внимание вопросу присутствия понятых: независимые свидетели, которые проводят контроль за действиями и имеют право делать замечания в процессе. На их роль нельзя вызвать сотрудников полиции – это только независимые лица, достигшие совершеннолетия, которые осведомлены о своих правах и обязанностях, полученных в случае принятия статуса свидетелей. Их присутствие обязательно в течение всей процедуры, и в самом конце они ставят подписи на протоколе совместно с водителем и инспектором. Для проверяемого важно:

Проверить соответствие личности понятых, записанной в протокол и указанной в его удостоверении.
Узнать, готовы ли понятые при необходимости присутствовать в суде с целью дачи показаний. При отказе допускается смена независимых свидетелей.
Сделать пометку в специальном бланке или акте административного правонарушения о том, что понятого пригласили после оформления бумаг.

Первичное освидетельствование инспектором ГИБДД

Перед началом проведения всех процедур задержавшее лицо перечисляет причины, по которым было решено провести проверку: демонстрирует зафиксированные специальным прибором нарушения ПДД и перечисляет выявленные во время беседы признаки алкогольного опьянения. Самыми яркими являются нарушения речи, координации, мышления, потеря устойчивости, изменение цвета кожных покровов и наличие характерного запаха спиртного. Даже наличие 1-ого из признаков считается весомой причиной для проверки. Порядок первичного алкотеста подразумевает:

Оформление протокола.
Полное объяснение всех моментов процедуры сотрудником ГИБДД, демонстрацию исправности используемого оборудования с не нарушенной пломбой. Предоставление данных о погрешности приборов.
Фиксацию состояния управляющего транспортным средством и всей процедуры на видеокамеру – обязательное условие, если отсутствуют понятые.

В среде сотрудников дорожной инспекции присутствует и ряд противоправных уловок, нарушающих общую схему порядка освидетельствования при помощи алкотестера и приводящих к получению искаженных данных. Среди самых распространенных и игнорируемых не осведомленными гражданами, находящимися за рулем:

Измерение паров алкоголя в выдыхаемом воздухе, проводящееся в патрульной машине, где разлито спиртное.
При использовании мундштука к алкотестеру внутрь заносится небольшое количество алкоголя. Предотвратить такую ситуацию можно, попросив сделать контрольный захват воздуха уже с надетым мундштуком: тестер перестанет работать, если внутри уже есть спирт.

Выявление содержания алкоголя с помощью алкотестера

Основным способом освидетельствования на алкоголь у сотрудников ГИБДД является использование специального мобильного прибора – алкотестера, и каждому водителю следует четко представлять принцип работы этого устройства и порядок процедуры с его участием. Перед началом освидетельствования инспектор ГИБДД демонстрирует алкотестер, клеймо государственного поверителя на котором не утратило целостность (исключает демонстрацию неверных показаний), или к которому прилагаются:

свидетельство о поверке;
запись о поверке, сделанная в паспорте алкотестера.

Согласно порядку освидетельствования на алкоголь при помощи алкотестера, результаты исследования требуется зафиксировать на бумажном носителе, а сам прибор должен пройти проверку в Федеральном агенстве по техническому регулированию и метрологии. Используется он строго по инструкции, главные моменты которой следует помнить:

Температура воздуха окружающей среды – не ниже 5 градусов мороза.
В протокол вносится погрешность прибора. У большинства сотрудников ГИБДД алкотестеры имеют погрешность, не превышающую 0,048 мг/л.
Проба воздуха алкотестером не берется после курения, употребления пищи или приема лекарств. По установленному законом порядку освидетельствования на алкоголь сотрудник ГИБДД должен уточнить данный момент и при необходимости выждать полчаса до проведения алкотеста.

Допустимые пороговые показатели количества спирта в организме водителя даже за последние несколько лет менялись. По данным документов 2017 года максимальным значением является 0,16 мг в 1 л выдыхаемого воздуха. При превышении этой нормы сотрудник ГИБДД может признать водителя пьяным, даже если причина в приеме спиртосодержащих лекарств, и подать документы о применении административного наказания. Сам порядок освидетельствования на алкоголь при помощи такого прибора пошагово выглядит следующим образом:

Упаковка, в которой лежит мундштук, вскрывается на глазах у проверяемого (доказательство, что он стерильный).
Алкометр включается в тестовом режиме с приставленным мундштуком. На экране должно высветиться «алкоголь не обнаружен».
Проверяемый выдыхает в мундштук, пока не прозвучит сигнал.
Выведенные на экран результаты демонстрируются всем участникам процедуры, распечатываются в 3-х экземплярах: для водителя, инспектора и архива. Производится сверка данных.

Отстранение водителя от управления ТС при наличии алкоголя в организме

При установлении факта опьянения к основному акту алкотеста прилагается выписка с результатами. Владелец транспортного средства выплачивает штраф в размере 30000 р. и лишается водительских прав на 2 года, если такое правонарушение первое. При повторном величина штрафа увеличивается до 50000 р., а срок лишения водительского удостоверения – до 3-х лет. Административное наказание может получить и владелец автомобиля, который не проходил алкотест, если управление транспортным средством было доверено лицу, пребывающему в состоянии опьянения.

Оформление результатов проверки

Во время составления и последующего подписания протокола следует проявить внимательность: беспечность может стать причиной использования внесенных данных против вас. Не следует писать что-либо под диктовку и подтверждать акт подписью, не удосужившись проверить составленные формулировки. В протоколе уточняются дата (со временем) и место отстранения от управления автомобилем, причины, на основании которых это произошло. Звание, должность и фамилия инспектора, данные водителя, характеристики транспортного средства, сведения о понятых. После актуальны 2 исхода:

Подтверждение протокола подписью – отмена дальнейших действий, согласие с установленным фактом опьянения или его отсутствия.
Отказ от подписи – получение направления на медосвидетельствование.

Подписание протокола

Если по итогам проведенной процедуры водитель соглашается с показателями сертифицированного прибора учета алкоголя, отраженными в протоколе, он подписывает бумаги, соглашаясь с установленным фактом езды в нетрезвом виде или опровержением этого предположения. Дальнейших алкотестов не проводится, сотрудник ГИБДД производит возврат задержанного к транспортному средству, на ситуации ставится точка.

Отказ от подписания протокола

Если данные алкотеста вызывают сомнение, вы можете оформить это как «С протоколом не согласен» в требующих подтверждения актах. Оставлять без подписи их тоже нельзя, поскольку пометка об отказе будет совершена инспектором, что приведет к последующему его использованию против вас. В такой ситуации итогом становится направление на медосвидетельствование.

Медицинское освидетельствование на состояние алкогольного опьянения

Новыми правилами от Министерства здравоохранения были запланированы меры особой предосторожности по отношению к дорожным происшествиям. В 2016 году стал актуален порядок медицинского освидетельствования на алкоголь, согласно которому после стандартной процедуры с алкометром требуются исследования на присутствие в крови токсических или наркотических веществ. Дополнительно стало возможным установить лекарственное опьянение, на основании чего водитель тоже признается нетрезвым. Порядок медосвидетельствования на алкоголь подразумевает:

Осмотр фельдшером.
Исследование дыхания на наличие алкогольных паров.
Установление наличия психоактивных веществ в моче и определение их уровня.
Установление количества психоактивных веществ в сыворотке крови.
Подписание протокола о результатах проверки с пометкой о заборе анализов или об их отсутствии.

До принятия данного порядка актуальной оставалась более простая схема, согласно которой врач проверял исключительно дыхание, но дважды и с обязательным общим осмотром: почти полный аналог проверке сотрудником ГИБДД. По новым правилам следом проводится экспресс-анализ – химико-токсикологическое исследование мочи и крови. Все процедуры отмечаются в журнале медицинского учреждения, заключение выдается на руки водителю.

Сопровождение водителя к месту освидетельствования

Привлечение врача считается целесообразным, если проверяемый не согласен с результатами, полученными при первичной процедуре, проводимой сотрудниками дорожной инспекции, либо имеются основания предполагать участие водителя в ДТП или иных административных правонарушениях. Дополнительным весомым фактором является отказ от проведения исследования выдыхаемого воздуха на месте. Важно: бесплатной медицинская услуга будет, если при отсутствии критических значений на алкометре инспектора ДПС есть основания подозревать опьянение.

Где и как проводится проверка

Получивший направление на медицинское освидетельствование на состояние опьянения человек препровождается в наркодиспансер. Альтернатива – передвижная медлаборатория, которую государство должно сертифицировать и оборудовать всем необходимым. Проверку может осуществлять врач-нарколог или специалист, проходивший специальную подготовку на базе наркологического учреждения. Рядом должна находиться медсестра, проводящая сбор анализов. Общий же порядок медицинского освидетельствования на алкоголь такой:

Задержанный приезжает с сотрудником ГИБДД, но без понятых, в медучреждение, но понятые присутствуют при составлении протокола о направлении на медосвидетельствование.
Проводится исследование выдыхаемого воздуха на алкогольные пары при помощи алкометра.
Осуществляется повторная контрольная проба через 20 мин.
При положительном результате проверки проводится взятие биоматериала для экспресс-анализов крови и мочи.
Завершается порядок освидетельствования на алкоголь составлением и подписанием акта (3 экземпляра).

Дополнительно врач обращает внимание на клинические признаки опьянения – более расширенные, чем первичные, на основании которых человека, управляющего транспортным средством, задерживает дорожная инспекция. Учитываются нарушения психической деятельности, вегетативно-сосудистых реакций, проблемы двигательной сферы. Основной список значимых признаков:

ускорение или замедление мыслительной деятельности;
эмоциональная нестабильность;
сонливость или возбуждение;
попытки диссимуляции, нарушения общественного порядка;
гипергидроз, сухость кожных покровов;
изменение размеров зрачка, плохая реакция на свет;
брадикардия, тахикардия;
двигательное возбуждение, тремор конечностей, ошибки при проведении координаторных проб;
дизартрия.

Предельно допустимая концентрация паров алкоголя в выдыхаемом воздухе

В 2010 году была предпринята попытка изменить некоторые пункты Кодекса об административных правонарушениях, чтобы по итогам алкотестов отстранять от вождения всех, кто не соблюдает «сухой закон». Большое количество споров вокруг этого вопроса привело к утверждению медицинского факта, что физиологический уровень алкоголя у человека может колебаться в пределах 0,008-0,4 промилле (на фоне ряда заболеваний, для подтверждения требуются справки). По этой причине предельно допустимой нормой оставили 0,16 мг/л.

Повторное освидетельствование

Существует 2 ситуации, при которых можно делать повторную проверку – если получен положительный результат в медучреждении (тогда процедура проводится через 20 мин. там же и тем же врачом), либо если человек несогласен с полученными данными. При сомнении в итогах медицинской экспертизы аналогичные действия можно совершить в любом независимом учреждении, лицензированном для таких процедур: заключение будет передано в суд для рассмотрения. Повторное медосвидетельствование должно быть незамедлительным: в срок до 5-ти ч. с момента задержания.

Чем грозит отказ от прохождения медицинской проверки на состояние опьянения

Если задержанный и потенциально нетрезвый человек не соглашается даже на медосвидетельствование, законом РФ это приравнивается к вождению в нетрезвом состоянии и карается штрафом в размере 30000 р. Дополнительно отнимаются водительские права на срок 1,5-2 года, а при отсутствии прав (после лишения) назначается административный арест на 10-15 суток. Автомобиль тоже изымается.

Какие документы составляются по результатам экспертизы

Завершением порядка освидетельствования на алкоголь является выдача протокола процедуры, описывающего все действия участников с момента остановки транспортного средства до получения результатов алкотеста. Здесь отмечаются данные о лицах, привлеченных к упомянутым процессуальным действиям, дата, место и время, причины задержания, методы экспертизы. Акт составляется в 3-х экземплярах, по установленному законом порядку подписывается всеми участниками освидетельствования, включая врача. Пара нюансов:

При выполнении медосвидетельствования на протокол ставится печать медицинского учреждения и выдается документ о направлении на медицинскую экспертизу.
К протоколу подшиваются показания свидетелей при их наличии и выписка от алкотестера.
При подтвержденном отсутствии опьянения тоже выдаются копии протокола и акта об отстранении управления автомобилем.
Если было установлено нетрезвое состояние, выдается протокол о задержании транспортного средства.

Можно ли оспорить результаты протокола

У вас есть право подать апелляцию, если вы уверены, что порядок освидетельствования на алкоголь был нарушен, или не согласны с результатами (частая ситуация: человек не пил, но экспертиза установила обратное). Удовлетворено требование будет только при наличии законных оснований:

отсутствие документов о проведении процедуры или наличие в них ошибок;
инспектор не ознакомил со статей 51 Конституции РФ и не сообщил об ответственности за ложные показания;
не был предоставлен доступ к документам, оформленным при проведении процедуры;
результаты первичной и повторной проверок не совпали.

Видео

Проводить экспертизу алкогольного опьянения, обязаны врачи наркологи и работники психиатрии. Чтобы определить наличие алкоголя в крови у пациента, используют различные методики. После употребления спиртного, происходит отрицательное влияние на весь организм. На первом этапе, попадание алкоголя в кровь не дает заметных результатов и лишь спустя некоторое время действие этанола становится легко определимым.

Какие параметры необходимы эксперту, чтобы определить степень опьянения?

У каждого человека опьянение наступает строго индивидуально. Некоторые уже после двух рюмок теряют контроль над собственным поведением, другим, чтобы опьянеть, необходимо опустошить не одну бутылку.

Когда человек находится в нетрезвом состоянии, это сразу же бросается в глаза. Такие характерные проявления, оказывают большую помощь медицинским работникам, когда проводится экспертиза алкогольного опьянения. В такой ситуации, вполне естественно звучит вопрос: как же быть, когда изменения поведения могут проявляться не у каждого и совершенно в разное время?

Для решения этой проблемы были разработаны специальные способы, определяющие степень опьянения. Базовыми и определяющими факторами, являются:

мышление человека;
отсутствие внимания;
работа вегетативной системы;
течение физиологических процессов;
координационные пробы;
анализ крови;
общий анализ мочи;
состояние похмелья.

Способы определения опьянения

После попадания в кровь, алкоголь быстро разносится по всему телу. В это время происходит его распад из-за реакции с ферментами печени. Так как количество еды и состояние пищевода непосредственно влияет на скорость попадания этилового спирта в кровь, опьянение может произойти очень быстро или достаточно медленно.

Кроме того, на степень опьянения влияют и другие факторы:

состояние здоровья;
наследственность.

Все перечисленные факторы сугубо индивидуальны, поэтому один и тот же, выпитый спиртной напиток, по-разному повлияет на каждого человека. У одного признаки опьянения начнут появляться сразу после приема одной рюмки водки, а другому, чтобы опьянеть потребуется выпить намного больше.

Когда перед вами стоит пьяный человек, сразу же видны характерные особенности его поведения. Порою даже не нужно делать никаких анализов, чтобы определить наличие опьянения человека.

Виды проб и их и характеристики

Когда проводится медицинское освидетельствование взрослых и несовершеннолетних, применяются самые разные процедуры, при помощи которых быстро определяется присутствие спиртного. Проводимые лабораторные исследования, определяют количество этилового спирта в крови, на основании чего, определяется степень опьянения. Какую методику выбрать, решает сам эксперт, в зависимости от имеющихся образцов.

Проба Раппопорта

Экспертиза алкогольного опьянения при таком методе выполняется в определенной последовательности. Сначала серную кислоту смешивают с алкоголем. Эта смесь превращается в ацетальдегид, после чего становится уксусной кислотой. На следующем этапе в раствор вливают перманганат калия, имеющий особый специфический цвет. Калий, попадая в жидкость, меняет свой насыщенный цвет, происходит его полное восстановление.

Для проведения испытания берутся две колбочки, имеющие одинаковые параметры:

диаметр;
толщину;
длину.

Каждую колбу опускают в дистиллированную воду, объемом 2 мл. Человек, подвергающийся экспертизе на проверку опьянения, полоскает рот этой водой, затем делает выдох прямо в колбу. Выдох должен быть сделан так, чтобы углекислый газ проник в воду и появился на поверхности уже в виде воздушных пузырьков.

После этого, в колбу добавляется сернокислотный сильно концентрированный раствор. Его наливают очень осторожно, капли должны медленно опускаться по стенкам колбы. В смесь капают пару капель перманганата калия. Процентное содержание раствора должно достигать 0,5.

Определение результатов освидетельствования выполняется следующим образом. Когда испытуемый действительно употреблял алкоголь, присутствие спиртного будет обнаружено в его выдохе. Согласно независимой экспертизе будет хорошо видно, что смесь в колбе изменила свой цвет, она стала намного светлее.

Если в течение 15 минут, оттенок жидкости в колбе не изменится, можно сделать вывод, что человек не находится в состоянии опьянения.

Прежде чем выполнить такое освидетельствование, эксперт должен обязательно поинтересоваться, не принимал ли человек медицинских препаратов, в состав которых входит спирт, так как они также повлияют на изменение цвета жидкости, она начнет светлеть.

Экспертиза Шинкаренко

Этот способ пользуется большой популярностью, так как его отличает высокая точность. Такая трубка дает возможность протестировать человека, независимо от его состояния в данный момент. Можно даже провести экспертизу на присутствие алкоголя у крепко спящего человека.

В рот, между губами засовывается индикаторная трубка и зажимается нос. Процедура длится примерно 30 секунд. Воздух будет выходить через рот.

Перед началом эксперимента, трубка смачивается легким раствором марганцовки. Если в процессе выдоха, оттенок трубки остался без изменений, можно констатировать отсутствие спирта в выдохе. В случае присутствия алкоголя трубка позеленеет. И чем сильнее будет изменяться цвет, тем больше спиртного было выпито испытуемым.

Анализ крови

Когда в лабораторных условиях выполняется освидетельствование состояния опьянения, можно не только определить, трезвость человека, но и подсчитать количество спирта в крови. Иногда проводят анализ мочи, где также обнаруживается наличие спиртного. Но, результаты, не отличаются высокой точностью.

Это связано с тем, что при нахождении в одном литре крови менее 1 см³ спиртного, то такой экспертизе поверить просто сложно, так как она покажет отсутствие опьянения.

Согласно тестам, показатели нетрезвого человека должны быть такими:

Среднее опьянение: 2–3 см³;
Сильное опьянение: 5–6 см³.

Иногда требуется определить степень опьянения мертвого человека. Такое освидетельствование может потребоваться, чтобы определить виновность шофера, попавшего в ДТП.

В таких случаях экспертами проводится забор крови, обнаруженной на самых разных предметах. Затем выполняются специальные исследования, определяющие стандартные биохимические нормы.

После исследования мочи, можно определить какие вещества были образованы во время распада продуктов, содержащих этиловый спирт. Это позволяет экспертам придти к определенным выводам.

Где можно проводить экспертизу

Для того чтобы провести освидетельствование человека на присутствие алкоголя существует множество причин. Например, у начальника появилось подозрение, что один из его подчиненных находится в нетрезвом состоянии.

Другой причиной может стать необходимость определить состояние человека совершившего правонарушение. Любая такая ситуация требует присутствия профессиональных экспертов, способных определить состояние человека, при помощи различных экспертиз.

Право потребовать провести освидетельствование несовершеннолетних или других взрослых имеют определенные должностные лица:

начальники предприятий;
административные учреждения;
судебные представители;
правоохранительные органы.

Для проведения такого освидетельствования, испытуемого доставляют в специальное учреждение:

Психиатрическую больницу.
Наркологический диспансер.

Если поблизости отсутствуют перечисленные выше учреждения, освидетельствование несовершеннолетних и взрослых людей выполняется в любой общесоматической организации. Тесты разрешается выполнять только:

психиатрам;
врачам-невропатологам;
медицинским работникам.

Лица, имеющие более низкую медицинскую квалификацию, должны уметь визуально диагностировать наличие опьянения. В их обязанности входит подготовка необходимого материала для выполнения экспертизы.

После проведения освидетельствования, заполняется специальная форма. В ней указывается:

Поведение человека, на момент экспертизы.
Уровень сознания.
Самостоятельное ориентирование.

В этом же документе указываются полученные данные анализов испытуемого человека.

Сегодня, в документе указывают только итог освидетельствования, то есть, трезв или пьян был человек. Конкретные данные о степени опьянения и количество спиртного в акте не указывается. Составлением такого акта должен заниматься только профессиональный врач. Всем остальным медицинским работникам это запрещено. Об этом нужно всегда помнить.

Экспертиза алкогольного опьянения – комплексное исследование, включающее в себя изучение сведений об обстоятельствах происшедшего и причинах освидетельствования, опрос пациента, объективный осмотр, проведение предварительных проб, взятие биологических жидкостей для анализа и составление заключения. Экспертиза проводится психиатрами, наркологами и врачами других специальностей, имеющими лицензию на данный вид деятельности. Основанием для экспертизы является направление суда, представителей правоохранительных и административных органов. Возможна экспертиза по желанию пациента.

Экспертиза алкогольного опьянения проводится при совершении действий, предусматривающих уголовную или административную ответственность (хулиганство, подозрение на управление автомобилем в состоянии алкогольного опьянения, насильственные действия по отношению к другим людям и т. д.). Основанием для проведения экспертизы является направление сотрудников государственных органов. Если пациента сопровождают представители данных органов, письменное направление предоставлять не обязательно. Если освидетельствование проводится в их отсутствие, необходимо документально оформленное сопроводительное направление.

Экспертиза алкогольного опьянения также может осуществляться по желанию пациента, без направления. Основанием для обращения, как правило, становится желание «подстраховаться» при конфликтах с другими частными лицами и официальными структурами либо несогласие с результатами уже проведенной экспертизы. Исследование обычно проводят психиатры или специалисты в области наркологии . Медицинское учреждение должно иметь соответствующую лицензию.

Экспертиза алкогольного опьянения включает в себя следующие этапы:

Ознакомление с обстоятельствами дела.
Опрос пациента.
Осмотр пациента.
Проведение предварительных проб.
Забор биологических жидкостей для проведения анализов на алкоголь.
Подготовка заключения.

Ознакомление с обстоятельствами и опрос пациента

Перед проведением экспертизы врач знакомится с обстоятельствами, которые повлекли за собой направление на обследование. При этом специалист принимает во внимание только данные, полученные из официальных источников: объяснения представителей государственных органов, данные протокола или сопроводительного направления и пр. Нарколог выясняет, в связи с каким нарушением проводится обследование, в какое время произошло это нарушение, какие особенности поведения пациента заставили сопровождающих подозревать у него состояние алкогольного опьянения.

Кроме того, врач уточняет, в течение какого периода времени перед освидетельствованием больной заведомо не употреблял алкоголь. В процессе сбора анамнеза врач спрашивает у пациента, употреблял ли он спиртные напитки, если да – то какие, когда и сколько, что при этом ел и пил. Что делал в течение последних 10-12 часов (спал, отдыхал, работал физически или умственно). Насколько часто употребляет алкоголь, как переносит опьянение, чувствует ли себя пьяным в настоящий момент, есть ли проблемы со здоровьем.

Предварительные пробы

Установить наличие алкоголя в организме пациента можно с помощью нескольких проб. Проба Раппопорта (с использованием перманганата калия) основывается на окислении этанола при контакте с серной кислотой. Пациента просят подуть в трубку, погруженную в пробирку с дистиллированной водой. Если больной находится в состоянии опьянения, пары этанола через трубку попадают в воду. Потом часть воды отливают во вторую пробирку. В третью пробирку наливают обычную дистиллированную воду, заведомо не содержащую этанола (контрольный образец). В обе пробирки добавляют серную кислоту и перманганат калия. При наличии алкоголя во второй пробирке раствор быстро обесцвечивается. При этом цвет раствора в третьей пробирке остается розовым. Недостатком теста является его неспецифичность – обесцвечивание может наблюдаться при контакте не только с этанолом, но и с некоторыми другими химическими веществами.

Кроме пробы Раппопорта в процессе экспертизы алкогольного опьянения может применяться проба Архангеловой (с бихроматом калия) и проба Шинкаренко и Мохова (с индикаторными трубками). Проба Архангеловой выполняется по той же технологии, что и проба Раппопорта, но вместо перманганата калия в ней используется бихромат натрия. При наличии этанола в воде цвет раствора меняется от желтого к зеленому. Проба Шинкаренко и Мохова проводится с использованием специальных трубок, наполненных реагентом. При взаимодействии с парами этилового спирта цвет содержимого трубок меняется с оранжевого на зеленый. Как и тест Раппопорта, проба с индикаторными трубками неспецифична. Возможна положительная реакция при контакте с парами альдегидов, ацетона, эфира и некоторых других химических соединений.

Объективное обследование

В процессе беседы врач определяет состояние сознания больного (уровень ориентации в окружающем мире, месте, времени и собственной личности). Затем специалист осматривает пациента, отмечая особенности его внешнего вида (порядок или беспорядок в одежде, уместность одежды с учетом обстоятельств, целостность одежды, наличие загрязнений на коже и предметах гардероба) и поведения (сонливость, заторможенность, агрессивность, замкнутость, болтливость, возбуждение).

Врач выявляет косвенные признаки опьянения и абстинентного синдрома : икоту, тошноту, рвоту, нарушения координации движений, специфические изменения мимики, тремор конечностей. Для более точной оценки координации движений проводятся специальные пробы: на устойчивость в положении стоя, при быстрой ходьбе с поворотами, при наклоне вперед с закрытыми глазами и др. Больного просят поднять мелкий предмет, с закрытыми глазами коснуться носа пальцами сначала одной, а затем другой руки.

Специалист оценивает дыхание и пульс пациента, исследует болевую чувствительность, рефлексы, вегетативно-сосудистые реакции и реакцию зрачков на свет. В ходе подробной беседы врач проводит оценку памяти больного, его способности к связному изложению, счету и чтению вслух. Частью экспертизы является выявление возможных психических нарушений. По результатам осмотра и опроса больного составляется заключение.

Подготовка заключения

Заключение оформляется в форме акта, в котором указывается одно из перечисленных состояний:

Пациент трезв.
Установлен факт употребления спиртных напитков.
Алкогольное опьянение.
Алкогольная кома .
Наркотическое опьянение (указывается предполагаемое психоактивное вещество).
Пациент трезв, выявляются нарушения состояния здоровья, при которых необходимо отстранение от работы, предполагающей контакт с источниками повышенной опасности.

Экспертиза при поступлении в мед. учреждение

При наличии признаков алкогольного опьянения при поступлении больного в медицинское учреждение дежурный врач делает соответствующую запись в истории болезни или амбулаторной карте. Наличие специальной лицензии для постановки диагноза «алкогольное опьянение» в данном случае не требуются, предварительные пробы не проводятся. При госпитализации у пациента берут кровь из вены для определения концентрации алкоголя. По результатам анализа: 0,3 промилле – алкогольное опьянение отсутствует, 0,5-1,5 промилле – легкое опьянение, 1,5-2,5 промилле – опьянение средней тяжести, 2,5-3 промилле – тяжелое опьянение, 3-5 промилле – тяжелое алкогольное отравление, 5-6 промилле – смертельное алкогольное отравление.

При амбулаторном лечении (например, при обращении в травмпункт или в хирургический кабинет) биологические жидкости на анализ обычно не берут ввиду загруженности службы и отсутствия технических возможностей для проведения исследований. Если пациент не согласен с диагнозом алкогольное опьянение, ему следует либо обратиться к руководителю амбулаторной службы (заведующему травмпунктом или поликлиникой), либо пройти независимую экспертизу в учреждении, имеющем лицензию на проведение таких исследований (например, в наркологическом кабинете).

Экспертиза алкогольного опьянения также может осуществляться по желанию пациента, без направления. Основанием для обращения, как правило, становится желание «подстраховаться» при конфликтах с другими частными лицами и официальными структурами либо несогласие с результатами уже проведенной экспертизы. Исследование обычно проводят психиатры или специалисты в области наркологии. Медицинское учреждение должно иметь соответствующую лицензию.