Подростков некуда отправлять, и это факт. — Антон, а что Елена делает неправильно

В работе международной научно-практической конференции «Вызовы современности: психология зависимости» , состоявшейся в Москве с 9 по 12 февраля, приняли участие знакомые многим специалистам по химической зависимости профи, такие, как , . У этих известных не только в России людей учатся руководители и специалисты фонда помощи наркозависимым «Линия-жизнь» и реабилитационного центра побеждать зависимость и созависимость.

Наркотическая зависимость — частный случай

«Сколько у человека потребностей — столько и зависимостей. Наркотическая зависимость как частный случай» — так называется лекция Игоря Кузичева, отражающая актуальность темы зависимостей в современном мире.

Каких только зависимостей нет! Назовем некоторые из них: алкогольная, наркотическая, никотиновая, сексуальная, интернет-зависимость, трудоголизм, игромания, переедание. И у каждой из этих зависимостей есть причины и последствия. Со многими из зависимостей справиться без специалистов невозможно.

Участники конференции обсудили самые различные аспекты навязчивого поведения, созависимости. Так, Валентина Новикова провела семинар «Зависимость как болезнь, симптомы болезни и динамика выздоровления». Тема семинара Руслана Молодцова звучит так: «Травма как фундамент формирования аддиктивного и девиантного поведения». Александр Савицкий провел мастер-класс «Консультант по вопросам зависимости — профессиональные секреты».

Мастер-класс «Маниакальная любовь. Высокие состояния и чёрные дыры» провела Наташа Маркович, автор бестселлеров, в том числе «Флаттер, круто, блин» , ведущий замечательных незабываемых авторских тренингов. Один из таких тренингов Наташа Маркович провела в Омске в апреле 2011, в числе участников которого была автор этой заметки.

Стас Пьеха проводит групповую терапию с наркоманами

Поделился своим опытом преодоления наркотической зависимости , открывший не так давно реабилитационный центр для людей с химической зависимостью. Стас попал в наркотическую зависимость, будучи подростком. Причиной этого послужили непростые отношения в его известной всей стране семье.
В настоящее время Пьеха, получив психологическое образование, лично проводит групповую терапию с наркоманами. Как отметил Стас

В мае 2014 вступил в силу закон, позволяющий судам отправлять наркозависимых на принудительное лечение. Теперь на профилактику, обследование или лечение судьи могут отправить любого употребляющего наркотики или психотропные вещества без назначения врача. Выносить такие приговоры будут в рамках не только уголовных, но и административных дел. Это означает, что на больничную койку в принудительном порядке станут попадать не только наркозависимые уголовники, как это было раньше, но и люди, противоправная деятельность которых заключается лишь в самом факте употребления запрещенных веществ.

За уклонение от медицинской помощи и социальной реабилитации предусмотрен штраф от 4 до 5 тысяч рублей или административный арест до 30 суток. Чтобы стать уклонистом, достаточно не посетить или самовольно покинуть медучреждение, а также более двух раз не выполнить предписания лечащего врача. Ожидается, что ежегодно направляться на принудительное лечение будут около 2 тысяч наркозависимых. Но хватит ли этих мер, чтобы значительно сократить число наркоманов?

По официальным подсчетам, сегодня в России употребляют наркотики около 8 миллионов человек. Абсолютное большинство зависимых – это люди в возрасте от 20 до 40 лет. Более 80% - сидят на «тяжелых» наркотиках из категории опиатов. Избавиться такой зависимости без помощи специалистов практически невозможно. Однако многие наркоманы отрицают наличие болезни и потому отказываются от лечения, которое ранее могло быть только добровольным.

Так можно ли вылечить наркомана без его на то желания - принудительно?

Сколько денег будет выделяться государством на курс лечения и реабилитацию одного пациента?

В каких клиниках будут отделения для принудительного лечения?

По какой схеме будут лечить наркоманов? Сколько в среднем будет длиться курс лечения?

Распространяется ли закон на несовершеннолетних? Могут ли они быть отправлены на принудительное лечение?

Чем отличается сегодня государственное, то есть, бесплатное лечение от наркомании, от лечения в частной клинике?

Смогут ли родители принудительно через суд отправить своего ребенка-наркомана на лечение? Вообще, кто сможет инициировать отправку на принудительное лечение?

Кто будет давать заключение о том, что человеку необходимо принудительное лечение?

Будет ли принудительное лечение распространяться на алкоголиков?

Метадоновая терапия: плюсы и минусы? Существуют ли сегодня препараты способные его заменить?

Как объяснить снижение количества тяжелых наркоманов в странах, где были легализованы «легкие» наркотики? Возможно ли применение этого опыта в России?

Участники дискуссии:

Надежда Галимова - Координатор региональных представительств Всероссийского Общественного Движения (ВОД) СТОПНАРКОТИК

Яков Маршак - врач-нарколог, автор метода реабилитации патологически зависимых

Татьяна Клименко - помощник Министра здравоохранения РФ

Татьяна Мальчикова - президент "Гражданской комиссии по правам человека" в России

Александр Савицкий - президент некоммерческого фонда "Здоровая страна"

Алексей Лазарев - координатор церковной службы помощи наркозависимым

Олег Зыков - директор Института наркологического здоровья (по Skype)

Евгений Ройзман - мэр Екатеринбурга, основатель фонда "Город без наркотиков" (по Skype)

Савицкий Александр - психолог, руководитель отдела взаимодействия.

Опыт работы :

Ночной консультант в реабилитационном центре «Полинар». Ведение терапевтических групп и тренинговых занятий. 2001 – 2002 год.
Ночной консультант МЦК «Кундала» (Клиника Я.И. Маршака). Ведение терапевтических групп и тренинговых занятий. 2002 – 2003 год.
Дневной консультант-психолог. 2003-2005.
И.о. директора реабилитационной программы МЦК «Кундала» (Клиника Я.И. Маршака). 2005-2007гг.
Директор реабилитационной программы МЦ «Кундала» (Клиника Я.И. Маршака). 2007-2008 год.
Заместитель директора Терапевтического Сообщества Вершина (Фонд Здоровая страна) 2009 г. Консультант – психолог. Психотерапевт, ведущий терапевтических групп.Медико психологическая поддержка которая заключается в формировании навыков здорового образа жизни с установками на трезвость и отказ от употребления психоактивных средств и тренировка этих навыков в реальных ситуациях самообслуживания, коммуникации, взаимодействия, трудовой и досуговой деятельности. Помощь в оздоровлении семейного климата, способствующего вовлечению членов семьи в реабилитационные программы по профилактике рецидивов заболевания у пациентов. Анализ эффективности оказываемой помощи во время пребывания больных в реабилитационном центре и после выписки из учреждения. Поддержание связи с прошедшими реабилитацию пациентами в целях профилактики рецидивов и своевременного вмешательства в кризисных ситуациях, а также в целях привлечения их к работе в реабилитационных программах в Центре.
Тренер в программе подготовки специалистов по химической зависимости и ВИЧ-инфекции. 2001-2007 гг. Проведение тренингов для потребителей наркотиков направленных на профилактику и прохождение реабилитационных программ.
Тренер в проектах «Здоровье на работе», «Профилактика злоупотребления химическими веществами на работе» в организации «Трансатлантические Партнеры Против СПИДа». 2006-2007 гг.
Председатель Всероссийского Общественного Комитета Сообщества (ВОКС) по реабилитации при Всероссийском Объединении Людей Живущих с ВИЧ. С августа 2008 года по сей день. Разработка оценочной анкеты реабилитационных программ. Создание базы данных реабилитационных программ и центров по РФ. Мотивация и перенаправление потребителей наркотиков в качественные, реабилитационные программы и центры.
Разработка и проведение тренинга «Интеграция элементов программы Снижения Вреда в систему реабилитации потребителей наркотиков».
Член рабочей группы Общественной палаты Российской Федерации по совершенствованию антинаркотической политики и реформе системы наркологической помощи.

Участие в научных конференциях и стажировках:

Конференция по помощи ПИН (потребителям инъекционных наркотиков) Париж.2005г.
Участие в Международной конференции по ВИЧ/СПИД 2008г. Мехико. Секция консультирование и организация помощи ПИН
«Европейская Конференция Стран Азии и Центральной Европы по ВИЧ/СПИД» 2008г. Москва. Секция организация помощи ПИН. Важность консультирования и реабилитации.
Стажировка в центрах реабилитации Фонд «МОНАР» 2008 г.Краковское и Варшавское отделение.
Европейская Конференция Стран Азии и Центральной Европы по ВИЧ 2009г. Москва. Секция организация помощи ПИН. Важность консультирования и реабилитации. Ведущий секции.
Участие в конференции по наркологической помощи проводимой Фондом «Здоровая страна».
Участие в конференции Организация помощи уязвимым группам населения. Болгария. София. 2008 г.
Стажировка в специализированных реабилитационных программах для ПИН при поддержке Фонда Министров Северных Стран. 2009 г. Норвегия. «Боргестадтклиник», Дания. «Рехабхаус».
Участие с докладом в конференции Международной сети Снижения Вреда. «Интеграция инновационных подходов в систему реабилитации». 2010 г. Ливерпуль. Англия.
Стажировка под эгидой Министерства Здравоохранения Израиля (д-р Анатолий Маргулис) в системе оказания медицинской и реабилитационной помощи для потребителей инъекционных наркотиков и лиц инфицированных ВИЧ. 2010г.

О реальных шансах вернуть наркозависимого человека к полноценной жизни, избавив его от пагубной привычки, рассказывает магистр психологии, председатель Всероссийского общественного комитета сообщества (ВОКС) по реабилитации при Всероссийском объединении людей, живущих с ВИЧ, член рабочей группы Общественной палаты Российской Федерации по совершенствованию антинаркотической политики и реформе системы наркологической помощи, член Общественного совета при ГУ МВД России по г. Москве Александр Савицкий.

– В Общественный совет при ГУ МВД России по г. Москве я вошёл, будучи президентом некоммерческого фонда «Здоровая страна», где мы с коллегами оказывали медико-психологическую поддержку и пропагандировали здоровый образ жизни, - рассказывает Александр Григорьевич.

Сегодня возглавляю Центр лечения зависимостей «Unica» (лечение психических и психосоматических заболеваний, депрессий, реабилитация пациентов и др.). Занимаюсь тем, что хорошо умею делать - преподаю, выступаю как автор и тренер обучающих программ.

Программа обучения ориентирована на психологов, психиатров, психиатров-наркологов, консультантов по «химической зависимости» и ВИЧ-инфекции, волонтёров, студентов психологов, социальных работников, руководителей реабилитационных центров, которые уже имеют практический опыт работы или только делают первые шаги в профессии.

Когда пошла волна зависимостей от спайсов, её удалось сбить - силовые структуры здесь сработали достаточно эффективно. Но та схема, которая сейчас существует, не оправдывает себя. Во-первых, когда человек попадает в поле зрения как наркозависимый, суд его обязывает пройти лечение и реабилитацию. Но судья - не специалист в этой области, полицейские тоже не специалисты, и те, кто со стороны наблюдает за этими ребятами, не понимают отличие лечения от реабилитации. По предписанию суда для любого наркомана отводится пять дней на лечение, и получается он его как бы прошёл. Однако за 5-6 дней от наркомании вылечиться нельзя, требуются более глобальные меры. Полный реабилитационный курс длится примерно около года. Во-вторых, чтобы оказать медикаментозную помощь, прежде надо человека убедить, что он страдает в силу зависимости. Специфика заболевания носит биопсихосоциодуховный характер, и «зависимый» самостоятельно не осознает, что он причиняет вред себе, семье и окружающим - делает всем плохо не потому, что он подонок, а потому, что человек теряет критику.

Любая зависимость, будь то алкогольная, игровая или химическая, имеют один корень зла и мало чем отличаются по характеру протекания заболевания. Синтетические наркотики и другие наркотические вещества приводят к тяжёлым последствиям: изменяется личность, развиваются возможные психические отклонения, психика функционирует в специфическом режиме. Человеку с зависимостью трудно самостоятельно справиться со своим психоэмоциональным состоянием, «проработать» проблемы, необходима помощь хорошего специалиста. Отмечу, что в реабилитационной работе самые эффективные сотрудники - это бывшие наркозависимые, которые прошли все адские циклы зависимости, получили профессиональное обучение в этой области и могут помогать таким же, какими были сами.

Сейчас пытаемся создать саморегулирующуюся организацию реабилитационных центров под эгидой Минздрава и полицейского ведомства. Реабилитационных центров огромное количество, некоторые пишут, что гарантируют 100% избавление от зависимости. Сразу скажу: это квалифицированные шарлатаны! Хороший реабилитационный центр после прохождения полного курса даёт порядка 40% выздоравливающих, остальные возвращаются к употреблению. Технологий в мире пока не существует, и вряд ли они появятся, идея искоренить полностью наркоманию - миф.

Единственное, что может работать, если говорить о профилактических программах, - это развитие личности, чем занимается школа. Увы, здесь существует некий перекос - мы изучаем прикладные и фундаментальные науки, но нас не учат тому, как в современном мире справляться со своими чувствами, правильно коммуницировать и прочее. Поэтому, когда человек не может справиться со своей жизнью, он находит то, что ему предлагает улица.

Необходим систематизированный подход к реабилитации «зависимых» пациентов, а методики работы с ними достаточно давно отработаны, на протяжении двадцати лет они апробированы в России и получили своё развитие. Есть сотни тысяч примеров, когда наркозависимые возвращались в общество, стали адекватными людьми, потому что их не прессовали, с ними работали, как с больными. Кто-то поставил на них крест, а мы просто протянули руку и грамотно помогли.

Подготовила Айрин ДАШКОВА,

фото из архива Александра САВИЦКОГО

Почему в Татарстане наркозависимые дети оказались в загоне?

В редакции «БИЗНЕС Online» состоялся круглый стол на тему детской и подростковой наркозависимости. На смену тяжелым наркотикам, таким как героин, идет активная экспансия синтетических веществ, так называемых курительных смесей или спайсов. Эксперты считают, что распространение, легкодоступность синтетических наркотиков - настоящий геноцид российской молодежи. Как помочь зависимым подросткам, готово ли общество, государство предоставить условия для лечения и реабилитации несовершеннолетних, насколько эффективна оказываемая помощь - на эти и другие вопросы пытались найти ответы родители подростков, эксперты, специалисты в области наркологии и представители общественных организаций Татарстана и России.

ГДЕ ЛЕЧИТЬ НАРКОЗАВИСИМОГО ПОДРОСТКА?

1 июня, в Международный день детей, в редакции «БИЗНЕС Online» совместно с благотворительным фондом охраны здоровья и защиты прав граждан (фонд Тимура Исламова) был организован круглый стол на тему «Необходимость создания специальных условий для лечения и реабилитации наркозависимых детей и подростков».

Очевидно, что приоритетное значение для снижения числа наркозависимых среди детей и подростков - за профилактическими мерами. Но как быть, если подросток уже пристрастился к наркотическим и токсическим веществам? Где лечить его? Где проводить реабилитацию?

Некоторые родители тратят огромные средства на частные клиники, но не у всех есть возможность оплачивать многотысячные счета за лечение наркозависимых детей. К сожалению, государственные клиники в Татарстане, специализирующиеся на данной проблеме, не приспособлены для лечения подростков. Несовершеннолетние пациенты проходят лечение и реабилитацию вместе со взрослыми наркоманами, алкоголиками, многие из которых являются асоциальными личностями. Подростки, попавшие на реабилитацию, видят в них авторитетов, заводят новые знакомства и начинают употреблять «тяжелые наркотики». В обсуждении темы участники круглого стола попытались найти решение проблемы, в том числе и по созданию особых условий лечения и реабилитации наркозависимых детей и подростков.

Участники круглого стола:

Тимур Исламов - член Общественной палаты РТ, директор благотворительного фонда охраны здоровья и защиты прав граждан (фонд Тимура Исламова);
- заместитель директора благотворительного фонда охраны здоровья и защиты прав граждан;
Александр Савицкий - президент некоммерческого фонда «Здоровая страна» (Москва);
Елена Хафизова - начальник отдела профилактической помощи министерства здравоохранения РТ;
Степан Криницкий - заместитель главного врача республиканского наркологического диспансера;
Резеда Хаева - главный внештатный нарколог РТ;
Людмила Кудряшова - помощник начальника УФСКН России по РТ;
Елена Фадеева - модератор.

Родители зависимых подростков из Набережных Челнов:

Светлана Пирожкова - мама 13-летнего Никиты, участница программы Андрея Малахова «Пусть говорят» («Спайсы», эфир от 20.10.2014);
Ольга (имя изменено по просьбе участницы) - мама 16-летнего наркозависимого подростка;
Асия Ильясовна (имя изменено по просьбе участницы) - бабушка 13-летнего наркозависимого мальчика.

КАК БОЛЬНИЧНЫЕ НОРМАТИВЫ НЕ ДАЮТ ШАНС ДЛЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ

Модератор : Мы собрались в Международный день детей, чтобы обратить внимание общества, государственных структур, ответственных за здоровье, образование детей, на проблему наркотизации несовершеннолетних, специфики их лечения и реабилитации. К сожалению, сегодня вопрос защиты детей и подростков от наркотиков не становится менее острым. На рынок выходят все новые синтетические вещества, от употребления которых умирают сотни молодых людей. А какова официальная статистика с наркотизацией несовершеннолетних? Прошу ответить заместителя главного врача республиканского наркологического диспансера Степана Криницкого.

Криницкий : По официальным данным на начало 2015 года с диагнозом «наркомания» в республиканском диспансере состоял на учете 1 ребенок до 15 лет и 19 подростков от 15 до 17 лет. То есть всего 20 человек. Кроме этого, на профилактическом учете наблюдаются 2 ребенка до 15 лет с единичным употреблением наркотиков (когда был сам факт потребления, но как таковой диагноз еще не поставлен). И 130 человек от 15 до 18 лет, большинство из них выявлено в результате профосмотра и во время экспертизы по представлению сотрудников полиции.

Ольга : Мой сын четыре раза сдавал анализы, но они ни разу не подтвердили наличие веществ в организме! Хотя он и признался, что употреблял так называемые спайсы.

Криницкий: Каждый месяц пополняется библиотека спайсов, бывает так, что лаборатория не улавливает эти запрещенные вещества, ведь все время появляются новые, их описания в данный момент просто еще не может быть. Пока нет методики исследования, библиотеки, лабораторные данные не будут иметь юридической силы.

Модератор : А разве недостаточно того, что в организме обнаружены посторонние вещества?

Криницкий: Дело в том, что мы определяем не какое-то постороннее вещество, а должны дать конкретный ответ на потребление конкретного вещества. Это очень большая ответственность: выдать положительный результат или нет.

Модератор: Вопрос представителю службы наркоконтроля: Людмила Анатольевна, что происходит сегодня на рынке наркотических веществ?

Кудряшова: То, что идет экспансия психоактивных веществ, очевидно. Достаточно сказать, что героина у нас в Татарстане изымается порядка 6 процентов, тогда как в 2010 году было около 50 процентов. Основная масса сегодня - это синтетические наркотики, курительные смеси. Распространение в основном идет в сети интернет, тем более что ранее эти смеси популяризировались как незапрещенный наркотик, и только с этого года наркоконтролю разрешено запрещать выход любого наркотического вещества на рынок. Раньше на то, чтобы внести его в список запрещенных, требовалось полгода-год, а этого времени достаточно, чтобы вещество, пока еще не попавшее под запрет, активно распространялось.

Модератор : Нам озвучили официальную статистику по подростковой наркомании. Но насколько эти цифры соответствуют реальному положению дел? Может, у представителей благотворительного фонда есть свои, независимые исследования?

Гуренкова: Почему мы решили поднять эту тему? Потому что к нам в фонд стали обращаться мамы 12 - 13-летних наркозависимых детей. Вот заместитель главного врача привел статистику - на учете состоит 1 ребенок в возрасте до 15 лет. Мы провели опрос в Альметьевске, выявили 54 человека, которые употребляют спайсы. Причем 11 из них - дети до 15 лет, остальные - до 18. Все наши респонденты утверждают, что приобрести спайсы легко, они доступны. Эта одна сторона беды, вторая - как проходит лечение и реабилитация этих детей? В наших наркологических диспансерах отсутствуют отделения для несовершеннолетних. И вот представьте: в одной палате лежат и 13-летний ребенок (а именно ребенок такого возраста лежал в Набережночелнинском наркологическом диспансере), и наркоманы с 20-летним стажем, алкоголики, асоциальные личности, у многих из которых за плечами опыт заключения. Подходит ли такая реабилитация для детей? Есть еще один важный аспект: реабилитация длится три месяца, и за это время ребенок полностью выпадает из образовательного процесса, он не ходит на занятия, не посещает школу, отстает по программе. А это еще один дополнительный негативный фактор. И мы собрались, чтобы решить этот вопрос: возможно ли создать в республике хотя бы одно специализированое подростковое отделение для зависимых детей с полным штатом психологов, педагогов?

Криницкий : Полноценное отделение можно открывать при нахождении в нем 12 человек постоянно, только тогда можно иметь специально выделенный штат. Мы же за весь год лечим в стационарах по 17 - 20 несовершеннолетних.

Модератор: То есть открытие специального отделения невозможно из-за отсутствия необходимого количества пациентов? Вопрос представителю министерства здравоохранения.

Хафизова : Есть определенные нормативы на койки, а в Казани и Набережных Челнах (где находится филиал республиканского диспансера) эти койки не имеют полной загрузки. Но ведь помимо этого у нас 35 наркологических кабинетов на территории республики, там также занимаются реабилитацией. В Татарстане около 50 частных реабилитационных центров, имеющих лицензию на этот вид деятельности. Есть прекрасный реабилитационный центр «Росток» в Казани, который принимает подростков. Было бы неверно говорить о том, что вся помощь сосредотачивается только в стенах наркологических диспансеров, поэтому для создания дополнительного отделения у нас нет достаточных оснований. Но основная проблема в том, что родители стараются не ставить ребенка на наркоучет, потому что считают, что этот факт покалечит дальнейшую жизнь ребенка, а обращаются к нам уже тогда, когда ситуация становится запущенной.

ПОДРОСТКОВ НЕКУДА ОТПРАВЛЯТЬ, И ЭТО ФАКТ

Модератор: Степан Матвеевич, сегодня прозвучало название реабилитационного центра «Росток», но почему-то о нем мало кто слышал...

Криницкий: Начиналось это в «героиновые» времена, когда тема наркомании звучала в десятки раз жестче, чем сейчас. Одно дело - синтетические смеси, другое - героин, когда зависимость очень жесткая. И тогда встал вопрос об открытии сначала острого отделения, потом - детского реабилитационного. И тут мы «уткнулись» в вопрос о педагогическом процессе. Было принято решение на межведомственном уровне: существовавший центр социально-психологической помощи «Росток» доукомплектовать специалистами-наркологами. Сейчас в этом центре есть специальное наркологическое отделение для подростков, где они проходят реабилитацию амбулаторно.

Исламов: Но почему об этом центре почти ничего не известно? Ведь мы работаем в этом профессиональном поле достаточно давно!

Криницкий: Я скажу, почему: потому что получить направление в центр можно только после того, как подросток обратился к нам, в диспансер. Но никто не хочет становиться на учет к наркологу.

Модератор: Но ведь проблема в том, что в Татарстане нет стационарных реабилитационных центров для детей, где они бы проходили не только лечение отдельно от взрослых, но и обучение. Вопрос Александру Савицкому: есть ли в России опыт открытия специализированных центров для наркозависимых детей?

Савицкий: Ситуация в стране такова, что специализированные реабилитации можно перечислить по пальцам. У нашего фонда в общей сложности 25 реабилитационных центров в разных регионах, и там можно лечить детей, но для того, чтобы взять на реабилитацию подростка, ему нужно обеспечить обучение. И единственная реабилитация, где все это на государственном уровне выстроено, - это центр «Ариадна» в Подмосковье. Работает уже 11 лет, можно поехать, посмотреть, поучиться. Центр финансируется целиком и полностью из бюджета Московской области. Подростки проходят двухгодичную реабилитацию, в центре есть внутренняя школа, медицинское обслуживание, дети получают профессию. Есть такой опыт в стране, но он не копируется. Подростков некуда отправлять, и это данность в настоящее время. Естественно, родители обращаются в коммерческие центры на свой страх и риск. Там подростков берут, как-то договариваются с местными школами. И ведь систему в принципе можно выстроить. У детей вообще не стоит вопрос о реабилитации, речь идет об абилитации. Ведь реабилитация - это восстановление личности, а когда личность не сформирована, то и восстанавливать нечего, нужно создавать новую. А это принципиально другие услуги. А при амбулаторном лечении полноценной реабилитации быть не может.

Криницкий : Поэтому изначально и ставился вопрос о расширении центра «Росток», планировалось открыть в нем стационарное подразделение. Но этот вопрос «завис». Шел 2008 год, когда была сложная экономическая ситуация, новая программа финансирования заморозилась, ну а потом героин пошел на спад... И тема закрылась сама собой. Полагаю, что это один из вариантов решения: нам не надо терять, что уже наработано.

ЭТО БЫЛ КРИК О ПОМОЩИ

Модератор: Получается замкнутый круг: вроде бы в республике есть все условия для лечения и реабилитации наркозависимых детей, однако практика показывает, что государственная помощь не всегда приносит положительный результат. Сегодня в круглом столе участвуют родители, которые оказались один на один с бедой под названием «детская наркомания». Каждая из присутствующих здесь мам расскажет свою историю. Начнем со Светланы Пирожковой: что заставило вас обратиться в программу Андрея Малахова? Неужели здесь не нашлось того, кто протянул бы вашей семье руку помощи?

Пирожкова: Это был крик о помощи. Моему сыну сейчас 14 лет, спайсы он стал употреблять с 10 лет - сам в этом признался. Всего лишь за один год мой ребенок 6 раз попадал в реанимацию, один раз даже была остановка сердца. В больнице его «прокапывали», а потом говорили: идите куда хотите, хоть в дальний аул увозите. На реабилитацию его нигде не брали, по возрасту не подходил. А про центр «Росток», о котором здесь говорили, нам никто не сообщил. Я написала письмо в программу «Пусть говорят» с одной целью: мне нужна помощь, чтобы вылечили ребенка. Не просто 10 дней откапали, а там что хотите, то и делайте. Я понимаю, в том, что произошло с моим сыном, виновата и я. Но если не было бы такой легкой доступности наркотиков, разве бы это случилось? Ведь спайсы продавали в школе, где учился мой ребенок, почти открыто!

Модератор: Есть результат от участия в программе?

Пирожкова: Я очень рада, что мы попали на эту передачу. После нее мой ребенок получил шанс пройти бесплатную реабилитацию в известном на всю страну национальном антинаркотическом союзе. Реабилитация проходит в Москве, и система там совсем другая, не такая, как здесь: всего три месяца - и свободен. Это не реабилитация, от нее толку нет. Там же дети находятся в течение целого года: первые полгода проводится реабилитация, следующие полгода - ресоциализация. То есть подростки учатся, с ними занимаются педагоги, они получают специальность, профессию, занимаются спортом, играют в театре. И они полностью изолированы от общества и даже от родителей. Там тысячи ребят лечатся не только из России, но и из других стран. Сейчас у моего ребенка все отлично, он сильно изменился.

Модератор : Асия Ильясовна, как вы узнали, что ваш ребенок стал употреблять спайсы?

Асия Ильясовна: Беда случилась с моим 13-летним внуком, я воспитываю его с рождения, родители ребенком не занимались, поэтому он зовет меня мамой. Однажды я заметила, что ему плохо: глаза мутные, речь бессвязная. Вызвала скорую помощь, но в больницу его не забрали. Некоторое время все было нормально, пока его не обнаружили без сознания возле школы, он лежал прямо на снегу. Сейчас мальчик состоит на учете у нарколога, с ним работали психологи, врачи. Но проходить реабилитацию вместе со взрослыми он не хочет, говорит, что там лежат мужчины, которым по 40 - 50 лет, пьяные, ругаются. На мой взгляд, дети должны лечиться отдельно от взрослых, это должно быть бесплатно или должна компенсироваться хотя бы какая-то часть лечения, ведь не все могут заплатить. К сожалению, в коммерческие центры отдать на лечение ребенка у меня пока не получается.

Модератор: Ольга, у вас тоже есть опыт обращения в государственное медицинское учреждение. Расскажите, какую помощь там оказали вашему ребенку?

Ольга: Моему сыну 16, он сейчас получает реабилитацию в коммерческом центре. Когда мы столкнулись с такой проблемой, поняли, что он что-то употребляет, первое, что сделали, - обратились в наркологию. Нам вызвали психолога. Но, извините, психолог на нас накричал, он мне не объяснил, куда мне обратиться, что мне делать. Мама, узнавшая о той беде, что произошла с ее ребенком, в шоке, в растерянности, не знает, куда бежать... А нам не предложили ни первую помощь, ни реабилитацию, ничего - меня оставили один на один с этой проблемой.

Криницкий: Вам не оказали помощь?

Ольга: Нет! На нас накричали и сказали: вы свободны, дверь открыта.

Криницкий: А почему вы не написали нам, не обратились? Это же вопиющий случай!

Ольга: Прежде чем ходить кому-то жаловаться, мне нужно было вытащить своего сына. Мы прошли семь кругов ада, дошли до реабилитационного центра «Возрождение» (реабилитационный наркологический центр «Возрождение» - стационарное отделение Республиканского наркологического диспансера МЗ РТ - прим. ред .), где взрослые мужчины и детки лежат вместе. Но психологи не рекомендуют практиковать такое совместное лечение. Я начала искать в интернете, нашла бесплатный реабилитационный центр в Санкт-Петербурге, повезла туда ребенка. Но нам отказали в приеме, сказали: извините, нам запретили брать подростков.

Хафизова: Не надо было останавливаться на этапе одного какого-то специалиста и воспринимать так, что вам отказали в помощи, на которую вы имеете право. Вы хотя бы обратились на уровне как минимум заведующего отделением?

Исламов: Мы о чем сейчас говорим? О том, как надо вести себя взрослому человеку, который столкнулся с такой проблемой?! Извините, но это выглядит как обвинение!

Хафизова: Я разговариваю с мамой, я понимаю, что она была в отчаянии. И я не комментирую поступок специалиста, здесь надо конкретно разбираться.

Ольга: Мне было не до того, чтобы жаловаться, главное - спасти ребенка, подать ему руку помощи. Я обратилась в наркологию за помощью, надеялась, что психолог окажет поддержку, объяснит, что делать дальше, куда обратиться. Но ничего этого не было! Сейчас мой ребенок проходит лечение в коммерческом центре, я довольна реабилитацией, но это, как правило, дорого! А ведь очень много семей, где мамы воспитывают детей одни, для них эти траты просто неподъемны. Из той группы детей, с кем общался мой сын (а они все там курили), он один был отправлен на частную реабилитацию... Остальные не знают, куда обращаться.

Савицкий: Поэтому люди обращаются в негосударственные центры, потому что там оказывают такую помощь.

Модератор: Хотелось бы попросить прокомментировать эту ситуацию главного внештатного нарколога. Резеда Фаткулловна, вам слово.

Хаева: Наркологическая помощь у нас выстроена, даже в самой маленькой районной больнице есть подростковый врач-нарколог, к которому можно прийти, проконсультироваться, есть диспансер, филиалы в городах, есть детские наркологические койки в отделениях. И реабилитационная помощь оказывается, в тех же Набережных Челнах можно привести примеры, когда дети проходили полный курс реабилитации, да, со взрослыми, но с индивидуальным подходом, с учетом детской психики. Эта система выстроена, но, насколько я поняла, нам нужно повысить информированность населения о порядке этой помощи. Мы раздаем брошюры, памятки, везде есть телефоны доверия, на сайте министерства и нашего диспансера есть вся информация - куда обратиться, к каким специалистам. Но получается, что до родителей она не доходит? Нам нужно подумать, как повысить информационную помощь для родителей.

Исламов: Резеда Фаткулловна, то, что система выстроена, никто не спорит. Но факты-то - вот они!

Ольга: Когда случаи учащаются, когда могут нахамить, нагрубить, это уже превращается в систему. Это не решение проблемы. Вы знаете, если я приду в стоматологическую клинику, а мне врач скажет: «Идите отсюда, мне некогда», - я не буду куда-то жаловаться, а пойду искать другую стоматологию. В данном случае я так и сделала - ушла искать другой реабилитационный центр.

Исламов: Да, схема лечения и реабилитации несовершеннолетних в республике выстроена, да, есть взаимодействие разных структур. Но нужно признать, что мы не можем до конца эту ситуацию контролировать: только по официальным данным 150 детей состоят на учете, их родители в отчаянии, вот у нас сегодня приехали три мамы - и у всех схожие истории. Значит, проблема существует, не надо делать вид, что работа у нас отлажена идеально!

РЕАБИЛИТАЦИЯ ДОЛЖНА БЫТЬ СООТВЕТСТВЕННОЙ ВОЗРАСТУ

Модератор: Очевидно, что проблема, озвученная сегодня, действительно очень острая. Вероятно, что круглый стол в какой-то мере помог ее прояснить и найти пути решения. Прошу каждого участника высказать свою итоговую точку зрения по теме.

Савицкий: Необходима дифференцированная реабилитация по возрастам: чтобы в реабилитационных центрах были школа, производство, занятость, то есть должен оказываться весь комплекс услуг. Мы уже отмечали, что для детей, подростков этот процесс правильнее будет назвать «абилитация», то есть научение с нуля, создание новой личности. Если мы костыль у подростка забираем, мы ему должны дать полноценную замену, а в эффективность амбулаторных условий для подростков я не верю.

Криницкий : Я думаю, что в ходе обсуждения мы пришли к неким вариантам решения. Можно использовать уже имеющиеся ресурсы: как вариант, реализовать те возможности «Ростка», которые были незаслуженно нами забыты. У нас тогда действительно был хороший период - 2010 - 2011 годы, когда героин пошел на спад, мы радовались, что в год на учет попадает не более одного-двух подростков. Мы думали, что победили, побороли это зло, но оказалось, что эта «гидра» отрастила новую голову. Поэтому сейчас надо к первоначальному варианту центра «Росток» вернуться. Жаль, что сегодня на круглом столе не присутствуют представители министерства образования (приглашение на участие в круглом столе министерство образования проигнорировало - прим. ред .). Но на другой площадке по межведомственному взаимодействию этот вопрос нужно будет поднять, провести рабочее совещание вместе с заинтересованными лицами. Возможно, надо рассмотреть вопрос финансирования реабилитации в коммерческих центрах адресно. Это те варианты, которые прямо сейчас вырисовались.

Хафизова: Сегодняшняя встреча подчеркнула наши слабые звенья, но, наверное, не надо искать стрелочника, а необходимо решать, каким образом оптимально, рационально можно выйти из сложившейся ситуации. Возможно, что после публикации увеличатся обращения и конкретно к нам. Еще раз хочу обратить внимание, что в любой ситуации не стоит складывать руки. Если проблема возникнет, если вы с ней столкнетесь, вам понадобиться помощь, то обращайтесь в наркодиспансер, в министерство здравоохранения.

Хаева: Как врач, как психиатр-нарколог, специалист по наркологии со стажем более 20 лет я очень прониклась этими историями родителей. Действительно их много в нашей практике. Но мы тоже стараемся совершенствоваться и со своей стороны хотим помочь. Возможно, нам нужно больше налаживать контакты с общественностью, с родителями.

Кудряшова: Проблема существует. У нас растет не только количество детей, употребляющих наркотики, но и количество подростков, которые на этом фоне совершают преступления. Мы тоже это фиксируем: к сожалению, в последнее время увеличивается вовлеченность несовершеннолетних в сферу незаконного оборота наркотиков. Сегодня действительно была продуктивная встреча, потому что родители осветили проблему изнутри. Надеюсь, что следствием круглого стола станут хорошие конкретные решения.

Асия Ильясовна: Человек попал в беду, и очень важно, чтобы ему помогли хотя бы добрым словом, может, он поймет и остановится. Спасибо всем, кто помогал моему ребенку. И дай бог всем терпения и доброты.

Пирожкова: Хотелось бы, чтобы к семьям, у которых такие проблемы, относились по-человечески. Ведь мы, родители, не наркологи, не психологи, мы обычные люди, которые хотят, чтобы их дети были здоровыми, учились и выросли хорошими людьми. Но реабилитация должна быть соответственной возрасту.

Ольга: Надеюсь, что будут услышаны просьбы и мольбы очень многих родителей, которые от отчаяния плачут по ночам в подушку. Хотелось бы, чтобы мы были услышаны, чтобы нам помогли вырастить детей здоровыми, потому что это наше будущее.

Гуренкова: Мне кажется, что если объединить усилия общественных организаций, государственных структур, учреждений, то мы можем прийти к какому-то результату. Но мое видение - это должно быть специальное отделение, или стационар, или, как вариант, сертификат на лечение в коммерческих центрах, чтобы у детей была отдельная реабилитация, с педагогами, образованием, со всеми услугами, которые надо им оказывать. И мы как общественная организация готовы стать инициаторами любого проекта, лишь бы был в итоге результат.

Исламов: Спасибо всем за участие, в первую очередь мамам. Я понимаю, что за вами сотни, тысячи таких же мам, вы сегодня представляете их интересы. Спасибо Алексею Григорьевичу, который специально на эту встречу прилетел из Москвы, партнерам и экспертам из государственных организаций. Я прекрасно знаю, как работает государственная система, как сложно признавать какие-то проблемы внутри системы. Тем не менее, пока мы не начнем делать шаги, сигнализировать, что эта проблема есть, что она острая, никто наверху ничего не решит и не будет выделять на эту проблему ресурсы. А ведь есть возможности! Та же система сертификатов в Москве действует уже второй год, как выяснилось сегодня, есть опыт центра «Росток», почему бы его не развивать? Да, речь идет о наркозависимых, но это же дети, маленькие дети! Пусть наша сегодняшняя встреча станет общей лептой в вопросе защиты детей.

Модератор: Спасибо всем участникам нашей встречи за откровенность, желание разобраться в проблеме. Но хотелось бы, что сегодняшний диалог вырос в реальный проект, надеюсь, что в ваших силах это сделать.

Материал подготовлен при содействии благотворительного фонда Тимура Исламова