Контракт на роды: что нужно знать!? Сколько стоят роды по контракту, и платить ли врачу при бесплатных родах.
Время чтения: 6 минут
В Москве центр планирования семьи предлагает будущим мамочкам платные роды. Такое практикуют в частных роддомах, причем стоимость услуг имеет несколько определяющих факторов, порой связанных с выбором врача. Если беременная женщина на сносях хочет получить комфортные условия для себя и ребенка, благополучно родить, то может выбрать для себя роды в платной клинике. Такое удовольствие могут позволить себе не все, цены порой «кусаются».
Что такое платные роды
Это медицинская услуга, которую получает беременная женщина на контрактных условиях для благополучного родоразрешения и наблюдения после появления малыша на свет. Врач, который обеспечил ведение беременности, может предложить роды в частном порядке. Прежде чем соглашаться и отказываться, будущей мамочке следует осознать преимущества и недостатки своего решения. Роды по контракту в Москве дают гарантию, что женщина родит у желаемого акушер-гинеколога, по необходимости получит реальную помощь после родоразрешения.
Преимущества
Выбирая платный роддом, важно понимать, что роды «влетят в копеечку». Однако это гарантия получения комфортных условий, которые объединяют дородовую госпитализацию, ведение патологических и естественных родов, реабилитационный период. Беременная женщина по желанию получает спектр дополнительных услуг, однако такие «бонусы» порой навязывают. На индивидуальных консультациях ведущего гинеколога беременная может подробно расспросить специалиста, каковы основные преимущества родов на платной основе, недостатки. Плюсы следующие:
- возможность вертикальных родов;
- роды с торжественной выпиской;
- получение дополнительных услуг;
- проживание в индивидуальной палате;
- ведение беременности персональным врачом;
- шанс присутствия родственников на родах;
- контракт на роды со всеми «форс-мажорами»;
- повышенное внимание акушерок;
- персональный выбор анестезии;
- одноместные палаты с душем;
- своевременное реагирования при борьбе с осложнениями;
- выполнение контрольного УЗИ.
Отрицательная сторона платных родов
В центре планирования и ведения беременности врачи оговаривают и негативные моменты родов на платной основе. Прежде всего, речь идет о стоимости такого рода услуг, поскольку цены прейскурантов столичных родительных отделений порой заоблачные, а большая часть дополнительных услуг навязывается будущей мамочке принудительно. Если роды одноплодные, а врачи при вынашивании плода не диагностировали внутриутробных патологий, имеет смысл рожать бесплатно. К тому же, по контракту может получиться одна сумма, а в реальности совершенно другая – на порядок выше.
Где рожать
Планирование родов обязательно включает выбор роддома, ведущего акушер-гинеколога. В большинстве случаев будущие мамочки отталкиваются от рейтингов дипломированных специалистов Москвы, готовы идти за ними в любую частную клинику и рожать платно. Данный вопрос рекомендуется решать еще при планировании беременности, рано никогда не будет. Список услуг в платных отделениях обширный, как и ассортимент столичных медицинских центров, готовых принимать рожениц по контракту. Чтобы определиться, где рожать, важно изучить программы всех заинтересовавших частных клиник.
Как проходят роды платно
Во время начала схваток беременная женщина должна в срочном порядке вызывать такси (скорую помощь) и собираться в родительное отделение. При этом обязательно вызвать по телефону заранее оплаченного врача, не важно – это раннее утро или глубокая ночь, специалист всегда остается на связи. В самом начале физиологических родов будущую мамочку оформляют в приемном отделении, затем отправляют на диагностику и роды. Ходить «беремяшке» никуда не требуется, все врачи явятся на консультацию лично в палату.
При патологиях течения беременности может возникнуть необходимость в дородовой госпитализации. Такие подробности раскрываются при планировании и ведении «интересного положения» женщины. Поэтому пациентке требуется заранее пройти полное обследование на платной основе, получить предварительное заключение знающего врача по отношению предстоящего родоразрешения.
Партнерские роды
Необходимо обратиться в регистратуру потенциальных родительных отделений, чтобы уточнить вопрос актуальности партнерских родов. В каждом случае имеются свои нюансы, согласно уставным документам выбранного медицинского учреждения. Как правило, стоимость родов включает присутствие отца в процессе родовой деятельности, если речь не идет о патологических родах, например, о кесаревом сечении. В последнем случае отцу выносят ребенка, у груди поддерживает его тепло.
Чтобы присутствовать на родах, нужна справка от терапевта об отсутствии соматических заболеваний и результаты пройденной флюорографии об отсутствии одной из форм туберкулеза. Еще будущему отцу не помешает проконсультироваться с психологом, но уже в индивидуальном порядке. Это необходимо для морального настроя, чтобы при процессе родоразрешения не впасть в панику.
Методы обезболивания
Все зависит от продолжительности родов, конкретной клинической картины. При необходимости выполнения кесарева сечения существует два распространенных и одинаково востребованных метода анестезии – эпидуральная (ряд обезболивающих уколов в область позвоночника) и общий наркоз (с полной отключкой сознания). В первом случае речь идет о щадящей процедуре, поскольку женщина не чувствует боли и остается в сознании, первой видит своего малыша. Врачи даже прикладывают новорожденного к материнской груди для установления невидимого контакта.
Многие женщины при естественном родоразрешении настаивают на дополнительном обезболивании, поскольку не готовы переносить острый болевой синдром. Это неправильно, поскольку после получения дозы анестезии роженице становится немного легче, тогда как ребенок мучается от неприятных ощущений под воздействием токсических лекарств. Так что желательно обойтись без синтетических медикаментов, если нет серьезных медицинских показаний.
Послеродовое наблюдение
Большинство родильных отделений в общую сумму предоставленных услуг включают послеродовое наблюдение матери и ребенка. В идеале акушерка приходит по первому требованию молодой мамочки, помогает в уходе за новорожденным и наладке естественного процесса лактации. Врачи же чутко наблюдают перемены в общем самочувствии обоих пациентов, своевременно реагируют на отрицательную динамику.
Цена платных родов
Выбирая лучший перинатальный центр для получения платных услуг по предстоящему родоразрешению, важно подробно ознакомиться со всеми актуальными расценками столицы и своего региона. Рожать по контракту – удовольствие не из дешевых, поэтому самое время изучить, что предлагают московские родительные клиники особенно требовательным будущим мамочкам. Итак:
| Название столичного медицинского центра | Стоимость платной услуги, рублей |
| ГКБ им. В.В. Вересаева на Лобненской | 90 000 |
| ГКБ им. С.П. Боткина | 97 000 |
| ГКБ №29 им. Н.Э. Баумана | 85 000 |
| ГКБ им. А.К. Ерамишанцева | 90 000 |
| ГКБ №57 им. Д.Д. Плетнева | 80 000 |
Сколько стоит кесарево сечение в Москве
Платные услуги кесарева сечения обходятся будущим родителям несколько дороже – более 100 000 рублей. В данном случае появляются дополнительные услуги, без которых операцию проводить не разрешается. К тому же, последующие три дня молодая мамочка с новорожденным находится в реанимации, а потом еще 3 – 4 дня – на плановом восстановлении. Так что придется оплатить 100 000 – 130 000 рублей.
Появление малыша не свет — один из самых ответственных процессов в жизни женщины. Каждой хочется, чтобы все прошло без осложнений, быстро и правильно. Именно для этого и заключаются контракты на роды. Детально ознакомимся с аспектами столь важного вопроса.
О сроках и тонкостях заключения договора
Контракт представляет собой договор между беременной и роддомом. Согласно этому документу будущая мама прикрепляется на медицинское обслуживание к выбранному родильному дому.
Как правило, такие договора составляют на 36-й неделе беременности, когда есть на руках обменная карта. Для оформления сделки требуется еще и паспорт. Женщина приезжает с супругом или родственниками в выбранный родильный дом. Там ее осматривает акушер-гинеколог. Он и определяет возможность заключения контракта. Ведь иногда случается так, что некоторым будущим мамам по показаниям надо рожать в специализированном роддоме. Если же врач никаких отклонений в протекании беременности не диагностировал, то подписывается сам документ на платные роды. С момента подписания женщина до родов наблюдается у специалиста выбранного медицинского учреждения.
Как показывает практика, платные роды доверяют только узкому кругу врачей. Но если женщина желает рожать у конкретного акушера-гинеколога, то она может это оговорить в контракте. Если такое условие прописывается, то врач приедет по первому звонку. Заключать договор надо только с тем учреждением, которое имеет право предоставлять платные услуги. А чтобы в этом убедиться, женщина должна удостовериться в наличии лицензии или сертификата. Если таковых нет, то заключать договор с медучреждением не стоит. Перед тем как подписать юридический документ, надо внимательно ознакомиться со всеми пунктами договора. Что касается его стоимости, то она варьируется в зависимости от процесса протекания родов, наличия осложнений.
Обратите внимание, что, заключая контракт непосредственно с роддомом, не через страховую компанию, вы имеете определенные преимущества:
- Будете знать точно, кому предъявить претензии, и от кого требовать профессионального корректного обращения. В этом случае права роженицы регулируются Законом «О защите прав потребителя». Он предоставляет выбор меры ответственности, применяемой к исполнителю услуг.
- Получите право на налоговую льготу. Речь идет о возвращении 13% подоходного налога согласно ст.219 Налогового кодекса Российской Федерации. Согласно этому документу новоиспеченные мамы могут включить в сумму налогового вычета и деньги, потраченные на диагностику, консультации специалистов, дородовую госпитализацию и ведение родов.
Зачем заключают договор на роды
Главная причина — спокойствие роженицы, ее уверенность в том, что ей будет оказана оперативная и профессиональная помощь.
В любом случае такой документ является гарантией того, что указанные медицинские услуги будут точно предоставлены. В нем прописываются права роженицы, обязанности медперсонала и ответственность сторон. Зная свои права, вы располагаете информацией, что именно можно требовать от медицинского учреждения.
Если у женщины не окажется возможности добраться до родильного дома самой, то акушерская «скорая помощь» отвезет ее именно в родильный дом, указанный в договоре.
Когда женщина желает, чтобы на родах присутствовал супруг или другие родственники, это оговаривается в документе, и они смогут посещать новоиспеченную мамочку и после родов. В бесплатных отделениях такие посещения запрещены.
Договор обеспечивает женщине более комфортные условия пребывания в послеродовом отделении. Это практически домашний комфорт и уют в отдельной палате. Также после заключения контракта на роды женщина получает на руки номера телефонов, по которым можно звонить в любое время суток, если требуется срочная консультация или роды начались.
Некоторые беременные полагают, что лучше рожать по предварительной устной договоренности с избранным доктором. Но часто на практике оказывается, что он в нужное для женщины время просто не берет трубку телефона и, соответственно, не принимает роды. Претензий к нему предъявить просто нельзя, потому что устная договоренность — не гарантия получения квалифицированных медицинских услуг. Это, скорее, вопрос ответственности и надежности акушера-гинеколога.
Перед родами всех женщин пугает невнимание и грубое отношение медперсонала. Одни пытаются решить эту проблему простым путём – просто заплатив врачу, а большинство начинают прибегать также к официальным платным услугам. Но что вы получаете после того, как уже заплатите за свои роды?
Договор на платные роды
Чтобы избежать разочарований во время таких родов, обратите внимание на такие моменты:
1
. Заключайте контракт только с тем родильным домом, который может, а также имеет право предоставлять такого рода услуги (попросите врачей предоставить сертификат или же лицензию). Выше упомянутые документы не являются действительными, если их выдали сроком больше 5 лет.
2
. Внимательно изучите пункт о том, какую компенсацию вы получите в случае некачественно предоставленных услуг, или же при нарушении пунктов договора. В контракте должны обязательно быть указаны обязанности, ответственность и права обеих сторон.
Платные роды осуществляются после заключения официального договора между страховой компанией, родильным домом и будущей роженицей на проведение родов за определённую плату. В таком договоре могут оговариваться все стандартные и дополнительные услуги.
Перечень стандартных услуг роддома
:
1
. К беременной прикрепляется акушер-гинеколог (также можно указать в договоре анестезиолога, акушерку и неонатолога).
2
. Предполагаемый способ родов (в договоре лучше учесть и то, что способ родов может меняться в зависимости от самочувствия и здоровья роженицы).
3
. Медицинские услуги по обследованию пациентки до и после родов.
4
. Присутствие во время родов мужа или других людей.
5
. Условия пребывания женщины в роддоме – в родильном и послеродовом отделении.
6
. Пребывание новорожденного с ней в одной палате или в детском отделении.
На сегодняшний день по желанию беременной в контракт можно вписать услуги акушерки-психолога, которая будет помогать правильно дышать, будет делать массаж, успокаивать и расслаблять.
Индивидуальный акушер-гинеколог лучше дежурного ?
Если в договоре был пункт об акушере-гинекологе, то ему нужно осмотреть будущую роженицу до родов на 36-38 неделе и вести её до самих родов. Если есть необходимость, то он может назначить ей дополнительное обследование и консультацию специалистов.
При этом гинеколог будет знать все особенности будущей роженицы, у него будет готовый план родов и тактика приёма в случае разных непредвиденных обстоятельств. Это очень важно как для самого врача, так и для беременной женщины, в таком случае она чувствует себя более защищённой и спокойно готовится к родам.
В случае возникновения каких-либо вопросов, беременная может позвонить и вызвать своего врача (согласно договору врач обязан предоставить свой контактный номер телефона). После родов акушер-гинеколог должен наблюдать за родильницей и её ребёнком.
Если в договоре указан и анестезиолог, то ему тоже нужно осмотреть женщину до родов и выбрать подходящий для неё метод обезболивания. На сами роды анестезиолог, неонатолог и акушерка тоже вызываются.
Есть ли у будущей роженицы возможность выбора способа родов ?
Все беременные могут самостоятельно выбирать способ родов. Это лучше всего делать после консультации и осмотра индивидуального акушера-гинеколога, так как неопытным сложно сориентироваться в этом вопросе.
Роды могут быть физиологическими и оперативными (кесарево сечение). В контракте женщина должна указать, что хочет или же отказывается от какой-то методики (от стимуляции родов или кесаревого сечения).
Если же это делается без консультации и одобрения акушера-гинеколога, то, в случае непредвиденных обстоятельств во время родов, это может ему просто связать руки, и в тоже время методика может быть просто необходимой для данного случая.
Часто женщины выбирают один способ родов, а потом ей могут оказываться и другие услуги, тогда в договор вносятся постфактум изменения. Согласно контракту, роженица во время родов должна обеспечиваться всеми необходимыми лекарственными препаратами и материалами, которые могут пригодиться в случае непредвиденного оперативного вмешательства.
Цена на роды зависит от того учреждения, где они будут проходить. В специализированных родильных центрах врачи создают хорошую атмосферу, но и цены в них намного выше. В России средняя стоимость родов в 2012 году составляет от 25 до 450 тыс. рублей. На цену также влияет продолжительность и осложнения во время родов.
Контракт на роды – это договор на оказание медицинской помощи, гарантирующий будущей маме не только обслуживание в выбранном ею учреждении во время родов и в послеродовой период, но и определенный набор благ. Заключить его можно как с самим роддомом (медицинским, перинатальным центром и т.д.), так и со страховой компанией. Какие же нюансы надо учесть, подписывая этот документ?
Варианты договора на роды
Если договор подписывается непосредственно с роддомом, то заключается соглашение на оказание медицинских услуг. Отношения сторон регулируются помимо всего прочего еще и законом «О защите прав потребителей», ведь будущая мама является потребителем услуг. И в этом случае у женщины больше возможностей предъявить претензии роддому.
Если контракт заключается со страховой компанией, ситуация усложняется, так как страховщики являются посредниками между будущей мамой и роддомом. Руководящей и направляющей силой в этом случае будет уже другой закон – «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации».
Типовой контракт на роды у страховых компаний начинает действовать в разные сроки – с 31-й, 34-й или 36-й недели беременности. Его действие заканчивается примерно через месяц после родов.
Подписать договор можно как в офисе компании, так и с ее представителем в выбранном роддоме. В первом случае будущая мама покупает полис добровольного медицинского страхования и получает список родильных домов, с которыми у страховщика заключены договоры. При обращении в любой из них роженицу помещают в платное отделение. Выбрать конкретного врача при таком сценарии затруднительно.
Второй случай предоставляет больше выгод. Страховой агент и сотрудники платного отделения роддома смогут дать подробные ответы на все вопросы, провести экскурсию по роддому, посоветовать дежурную бригаду или персонального врача. И хотя на руки будущая мама получает все тот же полис ДМС, сопровождающий его договор будет более детальным.
Но в бочке меда есть и ложка дегтя: клиент оплачивает не только страховой полис, но и вознаграждение агенту, из-за чего договор обходится дороже.
Агентурная проверка
Подписывая договор на роды со страховой компанией, проверьте, есть ли у нее лицензия на право заниматься медицинским страхованием. Если контракт заключается с представителем страховой компании в роддоме, убедитесь, что он обладает соответствующими полномочиями. Прежде всего, у него должна быть доверенность на право подписания соглашения, а у страховой компании – уже упомянутая лицензия. Также вам должны продемонстрировать договор этой организации с роддомом. Обратите внимание на срок действия документа: вдруг он истекает завтра, а роды должны состояться через 2 месяца. Кроме этого, у роддома должна быть лицензия на медицинскую деятельность с приложением. Учтите, что она выдается не более, чем на 5 лет, и обращайте внимание на даты.
Предусмотрительность не помешает
Заключая договор на платные роды, женщина имеет право выбрать врача, палату, если она пожелает, на родах может присутствовать муж или другой близкий человек. Кроме того, родственники могут посещать молодую маму сразу после появления малыша на свет. В документе оговариваются условия пребывания в послеродовом отделении: тип палаты (на 1 или 2 человек, «люкс», палата совместного пребывания матери и ребенка), наличие в ней телефона, телевизора, холодильника и т.д.
А дальше идут нюансы. И чтобы платные роды были максимально комфортными, при подписании соглашения надо не забывать о деталях. И прежде всего - сразу выяснить, не совпадает ли предполагаемая дата родов с плановым закрытием роддома на санобработку. В этом случае придется выбирать другое учреждение.
Когда в контракте на роды не указаны форс-мажорные обстоятельства (экстренная операция кесарева сечения, дополнительные обезболивающие, стоимость и сроки оплаты других медицинских услуг), вы не обязаны их оплачивать. Если вы все-таки уже отдали деньги, можно потребовать их возврата (п.3 ст.16 Закона «О защите прав потребителей»).
Когда контракт подписывается со страховой компанией, в договоре или в приложении к нему должен быть перечень предлагаемых медицинских учреждений. Если женщина выбирает конкретный роддом и определенного врача, надо обязательно указать название учреждения и фамилию, имя, отчество доктора. Иначе в соглашении, скорее всего, запишут, что роды будет вести врач высшей категории, дежурящий в этот день. Кто им окажется, будущая мама узнает только во время родов.
Ни один доктор никогда не даст гарантии, что появление малыша на свет пройдет без сучка и задоринки. Так что лучше сразу выбирать оперирующего акушера-гинеколога. Иначе в экстренном случае делать кесарево сечение будет дежурный хирург.
Обратите внимание на срок действия договора, размер, сроки и порядок оплаты услуг или внесения страховых взносов.
В соглашении нужно оговорить возможные виды обезболивания во время родов. Когда женщина хочет рожать, не прибегая к анестезии, следует не только прописать в договоре такой вариант, но и определить порядок перерасчета.
Важно уточнить, будут ли применяться средства, усиливающие или замедляющие родовую деятельность, и предусмотреть возможность добровольного отказа от применения этих препаратов. Избранную технику ведения родов тоже лучше зафиксировать в контракте.
Будущая мама вправе самостоятельно сформировать бригаду специалистов, которые должны присутствовать при родах (акушер-гинеколог, акушерка, анестезиолог, реаниматолог, неонатолог). Кроме того, одним из пунктов контракта на роды может стать требование предоставить опытную медсестру для ухода за новорожденным, если маме после родов захочется отдохнуть.
Также лучше заранее оговорить обязанности сотрудников роддома, если маме или младенцу понадобится экстренная реанимационная или диагностическая помощь. Иначе от вас потребуют отдельно оплатить такого рода услуги или придется госпитализировать маму или малыша по месту регистрации одного из родителей по программе обязательного медицинского страхования, то есть в бесплатное отделение муниципальной больницы.
Обязательно надо зафиксировать, сколько дней мама с младенцем будут находиться в роддоме. Сверх срока их могут задержать исключительно по письменному заключению врача. Предусмотрите такой вариант и попросите в договоре указать, сколько будет стоить каждый дополнительный день, проведенный в стенах роддома.
Зафиксируйте в соглашении, что при возникновении у мамы или малыша послеродовых осложнений, развившихся в течение 7 календарных дней после родов, гарантируется госпитализация.
Не лишним будет также узнать, предусмотрена ли медицинская помощь после выписки из стационара (УЗИ, консультации, осмотры). Если да – то в каком объеме и в течение какого периода.
И, наконец, в контракте должно быть указано, какую ответственность несет перед клиентом роддом или страховая компания, как и в каком порядке они будут компенсировать несоответствующее исполнение договора.
Как предъявить претензии
Условиями договора всегда предусматривается материальная ответственность сторон. Например, если будущую маму не сразу поместят в одноместную палату, предусмотренную по контракту, женщина имеет полное право потребовать от роддома уплаты неустойки за каждый просроченный день.
Иск на возмещение материального ущерба можно предъявить страховой компании или медицинскому учреждению. Роддома предпочитают все разногласия решать полюбовно и возвращают деньги, не доводя дело до суда. А вот со страховой компанией часто приходится выяснять отношения в суде. Но в любом случае претензию надо подавать в письменном виде и добиваться ее регистрации.
Независимо от возмещения материальных убытков можно потребовать еще и возмещения морального ущерба. Это предусмотрено статьей 15 Закона «О защите прав потребителей». Правда, справедливости ради надо сказать, что в России моральный вред суды оценивают чисто символическими суммами.